西藥培訓(xùn)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題）1.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.青霉素D.氯霉素答案：C2.下列哪種藥物可以用于緩解心絞痛（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：A3.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：A4.下列藥物中，主要通過抑制H+-K+-ATP酶來發(fā)揮作用的是（）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B5.下列不屬于糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的是（）A.高血壓B.高血糖C.高血鉀D.骨質(zhì)疏松答案：C6.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是（）A.紅霉素B.青霉素C.頭孢菌素D.鏈霉素答案：A7.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的是（）A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：A8.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：A9.藥物在體內(nèi)的主要代謝器官是（）A.肝臟B.腎臟C.小腸D.肺答案：A10.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是（）A.利多卡因B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.硝酸甘油答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題）1.以下屬于抗生素的是（）A.阿莫西林B.四環(huán)素C.氟康唑D.鏈霉素答案：ABD2.下列藥物中，可用于降血壓的有（）A.氨氯地平B.依那普利C.纈沙坦D.氫氯噻嗪答案：ABCD3.以下哪些屬于藥物的不良反應(yīng)（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)答案：ABCD4.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說法，正確的有（）A.具有抗炎作用B.具有免疫抑制作用C.可升高血糖D.可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案：ABC5.下列藥物可用于治療消化性潰瘍的有（）A.法莫替丁B.鋁碳酸鎂C.多潘立酮D.奧美拉唑答案：ABD6.以下屬于抗心絞痛藥物的作用機(jī)制的是（）A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供血C.減慢心率D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈答案：ABCD7.下列藥物中，屬于鎮(zhèn)靜催眠藥的有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.艾司唑侖D.氯氮卓答案：ABCD8.下列屬于抗高血壓藥物的分類的有（）A.利尿藥B.鈣通道阻滯劑C.β-受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑答案：ABCD9.以下哪些藥物可以影響藥物的吸收（）A.抗酸藥B.胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)劑C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物D.改變胃腸道pH的藥物答案：ABD10.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的有（）A.藥物相互作用可導(dǎo)致療效改變B.藥物相互作用可導(dǎo)致不良反應(yīng)增加C.藥物相互作用只發(fā)生在同時(shí)服用多種藥物時(shí)D.藥物相互作用可以是有益的答案：ABD三、判斷題（共10題）1.所有的抗生素都可以用于治療病毒感染。（）答案：錯(cuò)誤2.藥物的劑量越大，療效一定越好。（）答案：錯(cuò)誤3.阿托品可以用于治療青光眼。（）答案：錯(cuò)誤4.胰島素可以口服給藥。（）答案：錯(cuò)誤5.阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。（）答案：正確6.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素不會(huì)引起不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤7.藥物的血漿蛋白結(jié)合率越高，藥物的作用時(shí)間越短。（）答案：錯(cuò)誤8.抗菌藥物的作用機(jī)制主要包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)胞膜通透性、抑制蛋白質(zhì)合成等。（）答案：正確9.普萘洛爾可用于治療支氣管哮喘。（）答案：錯(cuò)誤10.藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（共4題）1.簡(jiǎn)述抗生素的作用機(jī)制?？股氐淖饔脵C(jī)制主要有以下幾種：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如β-內(nèi)酰胺類抗生素，使細(xì)胞壁缺損，細(xì)菌失去滲透屏障而膨脹、裂解；影響細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素等，使細(xì)胞膜功能受損；抑制蛋白質(zhì)合成，像氨基糖苷類、四環(huán)素類等可干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成過程；抑制核酸代謝，如喹諾酮類抑制細(xì)菌DNA回旋酶，利福平抑制細(xì)菌RNA聚合酶。2.簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類及代表藥物?？垢哐獕核幬镏饕譃橐韵聨最悾豪蛩?，如氫氯噻嗪；鈣通道阻滯劑，如氨氯地平；β-受體阻滯劑，如普萘洛爾；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如依那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；α-受體阻滯劑，如哌唑嗪等。不同類型藥物通過不同機(jī)制降低血壓，臨床常根據(jù)患者具體情況合理選用。3.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。糖皮質(zhì)激素具有多方面藥理作用?？寡鬃饔?，能抑制炎癥反應(yīng)各階段；免疫抑制作用，可抑制免疫細(xì)胞功能；抗休克作用，能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)休克的耐受力；允許作用，對(duì)其他激素發(fā)揮作用有支持作用；退熱作用，能抑制體溫中樞對(duì)致熱原的反應(yīng)；還能影響代謝，升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解、保鈉排鉀等。4.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的類型。藥物不良反應(yīng)類型包括副作用，在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)，因用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)；后遺效應(yīng)，停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體對(duì)藥物異常免疫反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)，由于藥物治療作用引起的不良后果；停藥反應(yīng)，突然停藥后原有疾病加??；特異質(zhì)反應(yīng)，因先天性遺傳異常導(dǎo)致對(duì)某些藥物反應(yīng)異常。五、討論題（共4題）1.討論在臨床用藥中，如何避免藥物相互作用帶來的不良影響。在臨床用藥時(shí)，首先要詳細(xì)了解患者的用藥史，包括正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和保健品等，避免不合理聯(lián)用可能相互作用的藥物。藥師和醫(yī)生應(yīng)掌握藥物相互作用的知識(shí)，對(duì)可能發(fā)生相互作用的藥物進(jìn)行評(píng)估。調(diào)整藥物劑量，當(dāng)無法避免聯(lián)用可能相互作用的藥物時(shí)，可根據(jù)情況調(diào)整劑量并密切監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)患者的用藥教育，告知患者藥物聯(lián)用可能出現(xiàn)的問題及注意事項(xiàng)，提高患者的依從性和自我監(jiān)測(cè)能力，確保用藥安全有效。2.討論抗生素的合理使用原則?？股睾侠硎褂迷瓌t如下：首先是明確診斷，只有確診為細(xì)菌感染時(shí)才使用抗生素，避免濫用。根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，通過藥敏試驗(yàn)選擇針對(duì)性藥物。選擇合適的給藥劑量和療程，劑量要足，療程要夠，防止病情反復(fù)和細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。根據(jù)感染部位和藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)選擇給藥途徑，如輕癥可口服，重癥常靜脈給藥。聯(lián)合使用抗生素要有明確指征，如混合感染等，避免盲目聯(lián)用。同時(shí)要注意預(yù)防抗生素的不良反應(yīng)，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。3.討論抗心律失常藥物的分類及各類藥物的特點(diǎn)?？剐穆墒СＫ幬锓譃樗拇箢?。Ⅰ類鈉通道阻滯劑，又分三個(gè)亞類。ⅠA類適度阻滯鈉通道，減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，如奎尼??；ⅠB類輕度阻滯鈉通道，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，如利多卡因；ⅠC類明顯阻滯鈉通道，顯著減慢傳導(dǎo)，如普羅帕酮。Ⅱ類β-腎上腺素受體阻斷藥，通過阻斷β受體，減慢心率、降低自律性，如普萘洛爾。Ⅲ類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，抑制多種鉀電流，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，如胺碘酮。Ⅳ類鈣通道阻滯劑，抑制鈣內(nèi)流，降低竇房結(jié)、房室結(jié)自律性，如維拉帕米。各類藥物作用機(jī)制不同，臨床應(yīng)用需根據(jù)心律失常類型合理選擇。4.討論藥物治療過程中，如何進(jìn)行藥物療效和不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。藥物療效監(jiān)測(cè)方面，通過癥狀和體征變化判斷，如退燒藥使用后觀察體溫是否下降，止咳藥使用后咳嗽是否減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查是重要手段，如使用降糖藥監(jiān)測(cè)血糖值，抗菌藥治療時(shí)監(jiān)測(cè)血