妊娠嘔吐試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證嘔吐的特點(diǎn)A.發(fā)病急B.病程短C.多由外邪、飲食所傷等因素引起D.時(shí)作時(shí)止2.嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候是A.飲食停滯B.痰飲內(nèi)阻C.肝氣犯胃D.脾胃虛弱3.治療嘔吐脾胃虛寒證，首選方劑是A.理中湯B.香砂六君子湯C.小半夏湯D.藿香正氣散4.突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。其治法是A.疏邪解表，化濁和中B.消食化滯，和胃降逆C.疏肝理氣，和胃降逆D.溫中健脾，和胃降逆5.嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便或溏或結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。治療應(yīng)首選A.保和丸B.半夏厚樸湯C.小柴胡湯D.黃芪建中湯6.患者嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌邊紅，苔薄膩，脈弦。其證候是A.外邪犯胃B.飲食停滯C.肝氣犯胃D.痰飲內(nèi)阻7.下列除哪項(xiàng)外，均為嘔吐胃陰不足證的主癥A.嘔吐反復(fù)發(fā)作B.似饑而不欲食C.口燥咽干D.胸脅脹痛8.嘔吐的基本病機(jī)是A.胃氣不和B.胃氣上逆C.脾氣不升D.肝胃不和9.治療外邪犯胃嘔吐的主方為A.荊防敗毒散B.新加香薷飲C.藿香正氣散D.半夏厚樸湯10.患者嘔吐清水，胃部不適，喜熱畏寒，身倦，便溏，小便清長(zhǎng)，舌淡，苔薄白，脈遲。治療除主穴外，還應(yīng)選用的配穴是A.上脘、胃俞B.肝俞、太沖C.腎俞、太溪D.膽俞、丘墟答案1.D2.B3.A4.A5.A6.C7.D8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于嘔吐常見病因的有A.外邪犯胃B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.脾胃虛弱2.實(shí)證嘔吐的證型包括A.外邪犯胃B.飲食停滯C.痰飲內(nèi)阻D.肝氣犯胃3.嘔吐的治療原則有A.和胃降逆B.祛邪為主C.調(diào)理脾胃D.標(biāo)本兼顧4.以下藥物可用于治療嘔吐的有A.藿香B.半夏C.生姜D.竹茹5.肝氣犯胃型嘔吐的癥狀有A.嘔吐吞酸B.噯氣頻繁C.胸脅脹痛D.舌紅苔黃膩6.脾胃虛寒型嘔吐的特點(diǎn)有A.飲食稍多即吐B.時(shí)作時(shí)止C.面色?白D.四肢不溫7.治療痰飲內(nèi)阻型嘔吐的方劑中可包含的藥物有A.茯苓B.白術(shù)C.桂枝D.陳皮8.以下關(guān)于嘔吐與噎膈的鑒別正確的有A.嘔吐進(jìn)食順暢，吐無定時(shí)B.噎膈進(jìn)食不順，或食不得入C.嘔吐多病情較輕，病程較短D.噎膈多病情較重，病程較長(zhǎng)9.嘔吐胃陰不足證的癥狀有A.嘔吐反復(fù)發(fā)作B.口燥咽干C.饑而不欲食D.舌紅少津10.以下哪些情況可能導(dǎo)致嘔吐加重A.飲食不節(jié)B.情志刺激C.勞累過度D.外感邪氣答案1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.嘔吐一病，“朝食暮吐，暮食朝吐”者，多屬脾胃虛寒。（）2.外邪犯胃導(dǎo)致的嘔吐，其病位主要在胃，與肺無關(guān)。（）3.治療嘔吐，無論虛實(shí)均可用和胃降逆之法。（）4.痰飲內(nèi)阻型嘔吐，若痰郁化熱，出現(xiàn)口苦、苔黃膩等癥狀，可用黃連溫膽湯治療。（）5.嘔吐物酸腐難聞，多為食積內(nèi)停。（）6.肝氣犯胃型嘔吐，其病機(jī)主要是肝郁化火，橫逆犯胃。（）7.脾胃虛弱型嘔吐，治宜溫中健脾，和胃降逆，方選參苓白術(shù)散。（）8.嘔吐與呃逆的病機(jī)均為胃氣上逆，但臨床表現(xiàn)不同。（）9.對(duì)于嘔吐患者，飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。（）10.治療嘔吐實(shí)證，重在祛邪，邪去則嘔吐自止。（）答案1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述嘔吐的辨證要點(diǎn)。答：嘔吐辨證當(dāng)分虛實(shí)。實(shí)證多由外邪、飲食、情志等因素所致，起病較急，病程較短，嘔吐量多，嘔吐物多有酸臭味。虛證多因脾胃虛弱或胃陰不足引起，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，嘔吐時(shí)作時(shí)止，嘔吐物不多，氣味較淡。還需辨嘔吐物，如嘔吐酸腐多為食積；嘔吐清水痰涎多為痰飲內(nèi)阻等。同時(shí)結(jié)合兼癥、舌脈等綜合判斷。2.簡(jiǎn)述飲食停滯型嘔吐的治法與代表方劑。答：飲食停滯型嘔吐治法為消食化滯，和胃降逆。代表方劑是保和丸。保和丸中神曲、山楂、萊菔子消食化積，半夏、陳皮和胃降逆，茯苓健脾滲濕，連翹清熱散結(jié)。諸藥合用，可使食積得消，胃氣和降，則嘔吐自止。適用于嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食等癥狀明顯者。3.簡(jiǎn)述肝氣犯胃型嘔吐的癥狀及病機(jī)。答：癥狀為嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌邊紅，苔薄膩，脈弦。病機(jī)為情志不舒，肝失條達(dá)，橫逆犯胃，胃失和降。肝主疏泄，若情志抑郁或惱怒，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而橫逆侵犯脾胃，使胃氣上逆，發(fā)為嘔吐。胸脅為肝經(jīng)所過之處，肝氣郁滯，故胸脅脹痛；肝氣犯胃，胃失和降，胃氣上逆則嘔吐吞酸、噯氣頻繁。4.簡(jiǎn)述嘔吐脾胃虛寒證的主癥及治療原則。答：主癥為飲食稍多即吐，時(shí)作時(shí)止，面色?白，倦怠乏力，喜暖惡寒，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈濡弱。治療原則是溫中健脾，和胃降逆。脾胃虛寒，運(yùn)化無力，胃失和降，故出現(xiàn)上述癥狀。治療需溫補(bǔ)脾胃之陽，恢復(fù)脾胃運(yùn)化及和降功能，以止嘔吐。五、討論題1.討論嘔吐與其他以嘔吐為表現(xiàn)的疾病如何鑒別診斷。答：嘔吐需與反胃、噎膈等鑒別。反胃多因脾胃虛寒，胃中無火，難以腐熟水谷，表現(xiàn)為朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物為未消化食物，氣味酸腐，與嘔吐病因病機(jī)不同。噎膈則是由于食管干澀或食管狹窄，進(jìn)食梗阻不暢，甚至食不得入，或食入即吐，病情較重，病程較長(zhǎng)，而嘔吐進(jìn)食順暢，只是在某些因素作用下突然吐出胃內(nèi)容物，病情相對(duì)較輕，病程較短。通過詳細(xì)詢問病史、癥狀特點(diǎn)等可鑒別。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論嘔吐患者的調(diào)護(hù)要點(diǎn)。答：在臨床中，嘔吐患者調(diào)護(hù)很重要。飲食上，宜清淡、易消化，少食多餐，避免油膩、辛辣、生冷及不易消化食物，嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食。生活起居方面，要注意休息，避免勞累，保持環(huán)境安靜、整潔、空氣流通。心理調(diào)護(hù)也不容忽視，因情志因素可誘發(fā)或加重嘔吐，要關(guān)心患者，消除其緊張、焦慮情緒。還需密切觀察嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)、顏色及伴隨癥狀，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。3.討論脾胃虛寒型嘔吐與胃陰不足型嘔吐在治法和用藥上的差異。答：脾胃虛寒型嘔吐治法為溫中健脾，和胃降逆，用藥以溫中健脾之品為主，如理中湯，方中人參、白術(shù)、干姜、炙甘草，溫補(bǔ)脾胃陽氣，恢復(fù)脾胃運(yùn)化與和降功能。胃陰不足型嘔吐治法是滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔，用藥常選麥門冬湯等，方中麥冬滋養(yǎng)胃陰，半夏降逆止嘔，人參、粳米、大棗、甘草益氣和胃，重在滋養(yǎng)胃陰，使胃陰充足，胃氣和降。二者一溫一潤(rùn)，用藥大不相同。4.討論中醫(yī)治療嘔吐在整體觀念和辨證論治方面的體現(xiàn)。答：中醫(yī)治療嘔吐充分體現(xiàn)整體觀念和辨證論治。整體觀念方面，認(rèn)為嘔吐雖病位