2025年眼科青光眼治療方案選擇能力測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物是治療青光眼的一線用藥（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.布林佐胺D.拉坦前列素2.開角型青光眼的主要診斷依據(jù)不包括（）A.眼壓升高B.視野缺損C.房角開放D.眼底杯盤比增大3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則不包括（）A.迅速降低眼壓B.保護(hù)視功能C.盡快手術(shù)治療D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素4.以下哪種青光眼類型與遺傳因素關(guān)系最密切（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.繼發(fā)性青光眼5.青光眼患者眼壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.10～21mmHgB.15～20mmHgC.12～18mmHgD.8～12mmHg6.治療青光眼的藥物中，具有瞳孔縮小作用的是（）A.碳酸酐酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.擬膽堿藥D.前列腺素類似物7.以下哪種檢查對(duì)青光眼的診斷最有價(jià)值（）A.眼壓測量B.房角鏡檢查C.視野檢查D.眼底檢查8.青光眼患者的視野缺損通常首先出現(xiàn)在（）A.中心視野B.周邊視野C.鼻側(cè)視野D.顳側(cè)視野9.急性閉角型青光眼好發(fā)于（）A.青壯年B.老年人C.兒童D.嬰幼兒10.以下哪種手術(shù)方式是治療閉角型青光眼的首選（）A.小梁切除術(shù)B.虹膜周邊切除術(shù)C.青光眼引流閥植入術(shù)D.睫狀體光凝術(shù)二、多項(xiàng)選擇題1.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.糖尿病E.心血管疾病2.以下哪些藥物可用于降低青光眼患者的眼壓（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.布林佐胺D.拉坦前列素E.乙酰唑胺3.青光眼患者的眼底表現(xiàn)可能包括（）A.視乳頭凹陷擴(kuò)大B.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損C.黃斑病變D.視網(wǎng)膜血管改變E.玻璃體積血4.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)治療E.心理治療5.以下哪些情況可能導(dǎo)致青光眼患者眼壓升高（）A.情緒激動(dòng)B.長時(shí)間閱讀C.大量飲水D.眼部外傷E.使用散瞳藥物三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.眼壓的正常范圍是_____mmHg。3.青光眼的分類方法有多種，根據(jù)病因可分為_____、_____和_____三大類。4.急性閉角型青光眼的臨床分期包括_____、_____、_____、_____和_____。5.青光眼患者的視野缺損類型主要有_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.眼壓升高是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）2.所有青光眼患者都需要手術(shù)治療。（）3.青光眼患者的視野缺損一旦出現(xiàn)就不可逆轉(zhuǎn)。（）4.藥物治療是青光眼治療的首選方法。（）5.青光眼患者可以長時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素。（）6.激光虹膜周邊切除術(shù)主要用于治療開角型青光眼。（）7.青光眼患者的眼壓控制在正常范圍內(nèi)就不需要再隨訪了。（）8.先天性青光眼患者通常在出生后不久就會(huì)出現(xiàn)癥狀。（）9.青光眼患者的飲食沒有特殊要求。（）10.青光眼是一種可防可治的眼病。（）五、簡答題1.簡述青光眼的治療原則。六、案例分析題患者，女性，65歲，因“右眼脹痛伴視力下降1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，視力急劇下降，伴頭痛、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，否認(rèn)糖尿病病史。眼部檢查：右眼視力：手動(dòng)/眼前，眼壓：50mmHg，結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。左眼視力：1.0，眼壓：18mmHg，結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度正常，房角開放，瞳孔正常，晶狀體輕度混濁，眼底未見明顯異常。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查及治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：噻嗎洛爾是治療青光眼的一線用藥。2.答案：C解析：房角開放是開角型青光眼的特點(diǎn)，但不是主要診斷依據(jù)。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期一般不用糖皮質(zhì)激素。4.答案：C解析：先天性青光眼與遺傳因素關(guān)系密切。5.答案：C解析：青光眼患者眼壓控制目標(biāo)值一般為12～18mmHg。6.答案：C解析：擬膽堿藥可使瞳孔縮小。7.答案：C解析：視野檢查對(duì)青光眼診斷最有價(jià)值。8.答案：B解析：青光眼視野缺損通常先出現(xiàn)在周邊視野。9.答案：B解析：急性閉角型青光眼好發(fā)于老年人。10.答案：B解析：虹膜周邊切除術(shù)是治療閉角型青光眼的首選。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是青光眼的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCDE解析：這些藥物都可降低眼壓。3.答案：ABCD解析：玻璃體積血不是青光眼常見眼底表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：青光眼治療方法包括這些。5.答案：ABCDE解析：這些情況都可能導(dǎo)致眼壓升高。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)損害解析：青光眼主要特征。2.答案：10～21解析：眼壓正常范圍。3.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼解析：青光眼按病因分類。4.答案：臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期解析：急性閉角型青光眼分期。5.答案：旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯解析：青光眼常見視野缺損類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼壓升高不是唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：×解析：不是所有患者都需手術(shù)。3.答案：×解析：早期治療可能部分恢復(fù)。4.答案：√解析：藥物常為首選。5.答案：×解析：長期用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)青光眼。6.答案：×解析：主要用于閉角型。7.答案：×解析：仍需定期隨訪。8.答案：√解析：先天性青光眼多早期出現(xiàn)癥狀。9.答案：×解析：飲食有一定要求，如避免大量飲水等。10.答案：×解析：青光眼可防難治。五、簡答題（答案）1.答：青光眼治療原則是降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)、阻止病情進(jìn)展。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。診斷依據(jù)：老年女性，右眼脹痛伴視力下降1天