2025年急診搶救處理要點考試一、單項選題1.患者突然意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止，應(yīng)立即進行（）A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.氣管插管D.建立靜脈通路2.下列哪種情況應(yīng)首先進行洗胃（）A.口服有機磷農(nóng)藥中毒B.口服安眠藥中毒C.口服強酸強堿中毒D.食物中毒3.休克患者最主要的治療措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.治療原發(fā)病4.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐位，咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)首先考慮（）A.急性左心衰竭B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.維生素K6.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛爾7.患者突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐，腦膜刺激征陽性，應(yīng)首先考慮（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.偏頭痛8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭9.下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素（）A.過敏性休克B.感染性休克C.嚴(yán)重哮喘D.水痘10.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰液呈鐵銹色，應(yīng)首先考慮（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎二、多項選題1.急診患者的病情評估包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔大小及對光反射D.受傷部位及程度E.既往病史2.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識恢復(fù)3.休克患者的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.取中凹臥位C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化E.做好心理護理4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的護理要點包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.徹底清洗皮膚、毛發(fā)C.早期足量使用解毒劑D.密切觀察病情變化E.做好口腔護理5.心絞痛患者的健康指導(dǎo)包括（）A.避免勞累、情緒激動B.戒煙限酒C.遵醫(yī)囑服藥D.定期復(fù)查E.隨身攜帶硝酸甘油三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。2.洗胃的禁忌癥包括_____、_____。3.休克的本質(zhì)是_____。4.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是_____。5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的典型癥狀包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進行電除顫。（）2.洗胃時每次灌入的洗胃液量不宜超過500ml。（）3.休克患者應(yīng)首先糾正酸堿平衡失調(diào)。（）4.急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量氧氣吸入。（）5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是散大的。（）6.硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥物。（）7.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛通常是劇烈的。（）8.急性心肌梗死患者的疼痛性質(zhì)通常是壓榨性、悶痛或緊縮感。（）9.糖皮質(zhì)激素可用于治療各種休克。（）10.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液通常是粉紅色泡沫樣痰。（）五、簡答題1.簡述急診患者的接診流程。2.簡述休克患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴大汗淋漓，惡心嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。2.答案：A解析：口服有機磷農(nóng)藥中毒應(yīng)首先進行洗胃。3.答案：A解析：休克患者最主要的治療措施是補充血容量。4.答案：A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐位、咳粉紅色泡沫樣痰，提示急性左心衰竭。5.答案：B解析：解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。6.答案：A解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。7.答案：B解析：患者突發(fā)劇烈頭痛、伴嘔吐、腦膜刺激征陽性，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。8.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。9.答案：D解析：水痘患者不宜使用糖皮質(zhì)激素，以免加重病情。10.答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液呈鐵銹色。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診患者的病情評估包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、受傷部位及程度、既往病史等。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)、意識恢復(fù)等。3.答案：ABCDE解析：休克患者的護理措施包括迅速建立靜脈通路、取中凹臥位、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、做好心理護理等。4.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的護理要點包括立即脫離中毒環(huán)境、徹底清洗皮膚、毛發(fā)、早期足量使用解毒劑、密切觀察病情變化、做好口腔護理等。5.答案：ABCDE解析：心絞痛患者的健康指導(dǎo)包括避免勞累、情緒激動、戒煙限酒、遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、隨身攜帶硝酸甘油等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇的按壓部位是胸骨中下1/3交界處。2.答案：強腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張解析：洗胃的禁忌癥包括強腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張等。3.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足。4.答案：端坐位解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。5.答案：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的典型癥狀包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：對于心跳驟停的患者，應(yīng)先進行心肺復(fù)蘇，在具備除顫條件時再進行電除顫。2.答案：√解析：洗胃時每次灌入的洗胃液量不宜超過500ml，以免引起急性胃擴張。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)首先補充血容量，而不是糾正酸堿平衡失調(diào)。4.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量氧氣吸入，以改善缺氧狀態(tài)。5.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是縮小的。6.答案：√解析：硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥物。7.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛通常是劇烈的。8.答案：√解析：急性心肌梗死患者的疼痛性質(zhì)通常是壓榨性、悶痛或緊縮感。9.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療過敏性休克、感染性休克等，但并非適用于所有休克。10.答案：×解析：肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液通常是鐵銹色痰，而粉紅色泡沫樣痰常見于急性左心衰竭。五、簡答題（答案）1.答：急診患者的接診流程包括：①預(yù)診分診；②病情評估；③急救處理；④?？茣\；⑤收入院或轉(zhuǎn)