2025年腫瘤科腫瘤化療方案制定與監(jiān)測考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物不屬于細(xì)胞毒類化療藥物（）A.順鉑B.紫杉醇C.吉非替尼D.環(huán)磷酰胺2.化療藥物常見的不良反應(yīng)不包括（）A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.腹瀉D.高血壓3.對于乳腺癌患者，常用的化療方案是（）A.CHOP方案B.ABVD方案C.FAC方案D.MOPP方案4.化療藥物的劑量調(diào)整主要依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的體表面積D.患者的病情嚴(yán)重程度5.以下哪種情況不適合進(jìn)行化療（）A.患者身體狀況良好B.患者有嚴(yán)重的心肝腎功能不全C.腫瘤對化療敏感D.患者愿意接受化療6.化療過程中，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.血糖7.以下哪種藥物可用于預(yù)防化療引起的惡心嘔吐（）A.昂丹司瓊B.地塞米松C.胃復(fù)安D.以上都是8.化療藥物外滲時，應(yīng)采取的措施不包括（）A.立即停止輸注B.局部冷敷C.局部熱敷D.用解毒劑局部封閉9.對于肺癌患者，以下哪種化療藥物是一線治療藥物（）A.培美曲塞B.伊立替康C.依托泊苷D.以上都是10.化療后患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.保持口腔清潔B.給予高熱量、高蛋白飲食C.局部使用口腔潰瘍散D.鼓勵患者多飲水二、多項選題1.以下屬于化療藥物的作用機制的是（）A.干擾核酸合成B.破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能C.抑制蛋白質(zhì)合成D.調(diào)節(jié)機體免疫功能2.影響化療療效的因素包括（）A.腫瘤的病理類型B.腫瘤的分期C.患者的身體狀況D.化療方案的選擇3.以下哪些是化療藥物的給藥途徑（）A.靜脈注射B.口服C.肌肉注射D.鞘內(nèi)注射4.化療過程中，為了減輕化療藥物的不良反應(yīng)，可采取的措施包括（）A.給予止吐藥物B.加強營養(yǎng)支持C.定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等D.預(yù)防性使用抗生素5.以下哪些情況提示化療藥物可能出現(xiàn)耐藥（）A.化療后腫瘤縮小不明顯B.化療過程中腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移C.化療后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)D.化療藥物的劑量逐漸增加但療效不佳6.對于結(jié)直腸癌患者，常用的化療藥物包括（）A.氟尿嘧啶B.奧沙利鉑C.伊立替康D.西妥昔單抗7.化療藥物外滲后，可能出現(xiàn)的局部反應(yīng)包括（）A.疼痛B.腫脹C.潰瘍D.壞死8.以下哪些是化療藥物的常見不良反應(yīng)（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.心臟毒性三、填空題1.化療藥物的劑量強度是指_____。2.腫瘤細(xì)胞對化療藥物產(chǎn)生耐藥的機制主要包括_____、_____、_____等。3.化療藥物外滲后，局部處理的原則是_____、_____、_____。4.常用的化療藥物劑量調(diào)整方法包括_____、_____。5.化療過程中，為了預(yù)防感染，應(yīng)注意_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有腫瘤患者都適合進(jìn)行化療。（）2.化療藥物的劑量越大，療效越好。（）3.化療過程中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止化療。（）4.化療藥物外滲后，應(yīng)立即用熱水濕敷。（）5.化療藥物只能通過靜脈注射給藥。（）6.化療后患者出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)及時給予升白細(xì)胞藥物治療。（）7.腫瘤對化療藥物的敏感性與腫瘤的病理類型有關(guān)。（）8.化療藥物的不良反應(yīng)是不可避免的。（）五、簡答題1.簡述化療藥物的分類及代表藥物。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個月，加重伴咯血1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，為鮮紅色血液，量約50ml/天，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，考慮肺癌可能性大。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：吉非替尼是一種靶向抗癌藥物，不屬于細(xì)胞毒類化療藥物。2.答案：D解析：化療藥物常見不良反應(yīng)有骨髓抑制、脫發(fā)、腹瀉等，高血壓一般不是常見不良反應(yīng)。3.答案：C解析：FAC方案是乳腺癌常用化療方案，CHOP用于淋巴瘤等，ABVD用于霍奇金淋巴瘤，MOPP用于霍奇金淋巴瘤。4.答案：C解析：化療藥物劑量調(diào)整主要依據(jù)患者體表面積，年齡、體重、病情嚴(yán)重程度有一定影響但不是主要依據(jù)。5.答案：B解析：嚴(yán)重心肝腎功能不全患者通常不適合化療，身體狀況良好、腫瘤對化療敏感、患者愿意接受化療是化療的相對適應(yīng)證。6.答案：D解析：化療過程中需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，血糖一般不是常規(guī)密切監(jiān)測指標(biāo)。7.答案：D解析：昂丹司瓊、地塞米松、胃復(fù)安等都可用于預(yù)防化療引起的惡心嘔吐。8.答案：C解析：化療藥物外滲應(yīng)立即停止輸注、局部冷敷、用解毒劑局部封閉，不能熱敷。9.答案：A解析：培美曲塞是肺癌一線治療藥物，伊立替康、依托泊苷等也可用于肺癌治療但不是一線首選。10.答案：B解析：化療后口腔黏膜潰瘍應(yīng)保持口腔清潔、局部使用口腔潰瘍散、鼓勵患者多飲水，高熱量高蛋白飲食對口腔潰瘍恢復(fù)幫助不大。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：化療藥物作用機制包括干擾核酸合成、破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能、抑制蛋白質(zhì)合成、調(diào)節(jié)機體免疫功能等。2.答案：ABCD解析：腫瘤病理類型、分期、患者身體狀況、化療方案選擇等都影響化療療效。3.答案：ABCD解析：化療藥物給藥途徑有靜脈注射、口服、肌肉注射、鞘內(nèi)注射等。4.答案：ABC解析：減輕化療藥物不良反應(yīng)可給予止吐藥物、加強營養(yǎng)支持、定期復(fù)查等，預(yù)防性使用抗生素一般不常規(guī)進(jìn)行。5.答案：ABD解析：化療后腫瘤縮小不明顯、化療過程中腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、化療藥物劑量增加療效不佳等提示可能耐藥，嚴(yán)重不良反應(yīng)不一定提示耐藥。6.答案：ABCD解析：氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康、西妥昔單抗等都是結(jié)直腸癌常用化療藥物。7.答案：ABCD解析：化療藥物外滲后局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹、潰瘍、壞死等反應(yīng)。8.答案：ABCD解析：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、心臟毒性等都是化療藥物常見不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：單位時間內(nèi)給予的化療藥物劑量。解析：劑量強度是衡量化療方案強度的重要指標(biāo)。2.答案：藥物轉(zhuǎn)運蛋白增加、藥物代謝酶活性改變、腫瘤細(xì)胞凋亡抑制。解析：這些是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥的常見機制。3.答案：停止輸注、回抽藥物、局部處理。解析：這是化療藥物外滲后局部處理的基本步驟。4.答案：根據(jù)體表面積調(diào)整、根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整。解析：這是常用的化療藥物劑量調(diào)整方法。5.答案：注意個人衛(wèi)生、避免感染源、增強免疫力。解析：這些措施有助于預(yù)防化療過程中的感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有腫瘤患者都適合化療，如身體狀況差、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等情況可能不適合。2.答案：×解析：化療藥物劑量需根據(jù)多種因素調(diào)整，并非越大越好，過大劑量可能增加不良反應(yīng)。3.答案：×解析：出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)不一定立即停止化療，可給予相應(yīng)處理。4.答案：×解析：化療藥物外滲后不能熱敷，應(yīng)冷敷。5.答案：×解析：化療藥物有多種給藥途徑，不只是靜脈注射。6.答案：√解析：骨髓抑制嚴(yán)重時需及時給予升白細(xì)胞藥物治療。7.答案：√解析：不同病理類型腫瘤對化療藥物敏感性不同。8.答案：×解析：通過合理的預(yù)防和處理措施可減輕化療藥物不良反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物分類及代表藥物：-烷化劑：如環(huán)磷酰胺、氮芥等。-抗代謝藥：如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。-抗腫瘤抗生素：如阿霉素、柔紅霉素等。-植物來源的抗腫瘤藥：如紫杉醇、長春新堿等。-鉑類化合物：如順鉑、卡鉑等。-靶向抗腫瘤藥：如吉非替尼、西妥昔單抗等。六