糾紛病人欠費(fèi)管理辦法_第1頁
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文檔簡介

糾紛病人欠費(fèi)管理辦法一、總則(一)目的為加強(qiáng)醫(yī)院糾紛病人欠費(fèi)管理,規(guī)范欠費(fèi)處理流程,保障醫(yī)院合法權(quán)益,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,特制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于在我院接受診療服務(wù)后,因各種糾紛產(chǎn)生欠費(fèi)的病人及家屬。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則:嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),確保欠費(fèi)管理工作合法合規(guī)。2.公平公正原則:對待所有糾紛病人欠費(fèi),一視同仁,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行處理。3.及時(shí)追款原則:積極采取有效措施,及時(shí)追討欠費(fèi),減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。4.風(fēng)險(xiǎn)防控原則:在欠費(fèi)管理過程中,注重風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與防控,避免因欠費(fèi)問題給醫(yī)院帶來其他潛在風(fēng)險(xiǎn)。二、欠費(fèi)界定(一)糾紛病人定義1.因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)患溝通等方面問題,與醫(yī)院發(fā)生爭議,尚未解決的病人及家屬。2.經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定,存在故意拖欠醫(yī)療費(fèi)用行為的病人及家屬。(二)欠費(fèi)范圍1.病人在我院接受診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。2.因糾紛產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,如司法鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等(如有)。(三)特殊情況說明1.對于享受醫(yī)保、新農(nóng)合等醫(yī)保政策的病人,其欠費(fèi)部分按照醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定處理。2.對于民政救助、慈善救助等特殊救助對象,經(jīng)相關(guān)部門核實(shí)后,按照救助政策執(zhí)行。三、欠費(fèi)處理流程(一)欠費(fèi)信息登記1.各科室在發(fā)現(xiàn)病人欠費(fèi)后,應(yīng)及時(shí)填寫《糾紛病人欠費(fèi)登記表》,詳細(xì)記錄病人基本信息、欠費(fèi)金額、欠費(fèi)原因、診療過程等情況。2.將《糾紛病人欠費(fèi)登記表》報(bào)送至醫(yī)院財(cái)務(wù)科,財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)對欠費(fèi)信息進(jìn)行匯總和整理。(二)催款通知1.醫(yī)院財(cái)務(wù)科在收到欠費(fèi)信息后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi),向病人或其家屬發(fā)出《欠費(fèi)催款通知書》。2.《欠費(fèi)催款通知書》應(yīng)明確告知病人欠費(fèi)金額、欠費(fèi)期限、催款截止日期以及逾期未繳的后果等內(nèi)容。3.催款方式可采用書面通知、電話通知、短信通知等多種形式,確保病人或其家屬能夠及時(shí)收到催款信息。(三)協(xié)商溝通1.對于接到催款通知后仍未繳費(fèi)的病人或其家屬,醫(yī)院應(yīng)安排專人與其進(jìn)行協(xié)商溝通。2.協(xié)商溝通人員應(yīng)了解病人欠費(fèi)原因,向其解釋醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成及合理性,同時(shí)告知病人醫(yī)院的欠費(fèi)管理政策和相關(guān)法律法規(guī)。3.根據(jù)病人實(shí)際情況,協(xié)商制定合理的繳費(fèi)計(jì)劃,如分期支付等,但繳費(fèi)期限最長不得超過[X]個(gè)月。(四)法律途徑1.如經(jīng)協(xié)商溝通后,病人或其家屬仍拒絕繳納欠費(fèi),且欠費(fèi)金額較大、欠費(fèi)時(shí)間較長,醫(yī)院可考慮通過法律途徑追討欠費(fèi)。2.醫(yī)院應(yīng)收集整理與欠費(fèi)相關(guān)的證據(jù)材料,如病歷、費(fèi)用清單、催款記錄等,委托律師事務(wù)所向法院提起訴訟。3.在訴訟過程中,醫(yī)院應(yīng)積極配合律師工作,提供必要的支持和協(xié)助,確保訴訟順利進(jìn)行。(五)欠費(fèi)核銷1.對于通過法律途徑追討回的欠費(fèi),或經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定確實(shí)無法收回的欠費(fèi),按照醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行核銷處理。2.欠費(fèi)核銷應(yīng)嚴(yán)格履行審批手續(xù),由科室提出申請,財(cái)務(wù)科審核,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后進(jìn)行賬務(wù)處理。四、各部門職責(zé)(一)臨床科室1.負(fù)責(zé)病人診療過程中的費(fèi)用管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人欠費(fèi)情況,并向醫(yī)院財(cái)務(wù)科報(bào)送《糾紛病人欠費(fèi)登記表》。2.協(xié)助醫(yī)院財(cái)務(wù)科及相關(guān)部門與病人或其家屬進(jìn)行溝通協(xié)商,提供必要的診療信息和解釋說明。3.在欠費(fèi)未結(jié)清前,限制病人辦理出院手續(xù)(特殊情況除外)。(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)科1.負(fù)責(zé)糾紛病人欠費(fèi)信息的匯總、整理和分析,建立欠費(fèi)臺(tái)賬。2.按照規(guī)定向病人或其家屬發(fā)出催款通知,跟蹤催款情況,及時(shí)反饋給相關(guān)科室。3.負(fù)責(zé)與醫(yī)院法律顧問溝通協(xié)調(diào),辦理欠費(fèi)訴訟相關(guān)事宜。4.按照醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度,對欠費(fèi)核銷進(jìn)行審核和賬務(wù)處理。(三)醫(yī)院醫(yī)保辦1.協(xié)助臨床科室做好醫(yī)保病人欠費(fèi)的管理工作,按照醫(yī)保政策規(guī)定,及時(shí)處理醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)事宜。2.與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào),了解醫(yī)保病人欠費(fèi)的處理政策和流程,確保醫(yī)院醫(yī)保工作的正常開展。(四)醫(yī)院保衛(wèi)科1.負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序,對于因欠費(fèi)問題引發(fā)的糾紛,配合相關(guān)部門做好現(xiàn)場處置工作,防止矛盾激化。2.協(xié)助醫(yī)院財(cái)務(wù)科及相關(guān)部門追討欠費(fèi),對惡意拖欠欠費(fèi)、擾亂醫(yī)院秩序的人員,依法采取必要的措施。(五)醫(yī)院法律顧問1.為醫(yī)院欠費(fèi)管理工作提供法律咨詢和法律支持,協(xié)助制定合法合規(guī)的欠費(fèi)管理策略。2.參與欠費(fèi)糾紛的協(xié)商溝通和訴訟處理,為醫(yī)院提供專業(yè)的法律意見和建議。五、風(fēng)險(xiǎn)防控(一)輿情風(fēng)險(xiǎn)防控1.加強(qiáng)與媒體的溝通協(xié)調(diào),及時(shí)關(guān)注輿情動(dòng)態(tài),對于涉及糾紛病人欠費(fèi)的輿情信息,要第一時(shí)間進(jìn)行核實(shí)和處理。2.制定輿情應(yīng)對預(yù)案,明確輿情處理流程和責(zé)任分工,確保在輿情發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對,避免輿情擴(kuò)散給醫(yī)院造成不良影響。(二)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控1.在處理糾紛病人欠費(fèi)過程中,要注重維護(hù)醫(yī)患關(guān)系,避免因欠費(fèi)問題引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平,減少因醫(yī)療質(zhì)量問題導(dǎo)致的糾紛和欠費(fèi)。(三)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控1.定期對欠費(fèi)情況進(jìn)行分析評估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的防范措施。2.合理控制醫(yī)療費(fèi)用,加強(qiáng)成本核算,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,降低因欠費(fèi)導(dǎo)致的財(cái)務(wù)損失。六、監(jiān)督與考核(一)內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立欠費(fèi)管理監(jiān)督小組,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科等相關(guān)部門人員組成,負(fù)責(zé)對糾紛病人欠費(fèi)管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對欠費(fèi)管理情況進(jìn)行檢查,重點(diǎn)檢查欠費(fèi)信息登記、催款通知、協(xié)商溝通、法律途徑等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。(二)考核機(jī)制1.建立欠費(fèi)管理考核制度,將

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