2025年泌尿外科手術(shù)治療技術(shù)綜合測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最適合采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺結(jié)石2.腎部分切除術(shù)適用于（）A.腎癌侵犯腎周脂肪B.腎結(jié)核C.腎錯(cuò)構(gòu)瘤小于4cmD.腎盂癌3.輸尿管鏡碎石術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.輸尿管穿孔B.結(jié)石殘留C.感染D.尿失禁4.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.腎結(jié)石大于2cmB.輸尿管上段結(jié)石C.鹿角形結(jié)石D.尿道結(jié)石6.前列腺癌的診斷主要依靠（）A.直腸指診B.前列腺特異性抗原（PSA）C.前列腺穿刺活檢D.以上都是7.以下哪種手術(shù)方式可用于治療精索靜脈曲張（）A.開放精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)B.腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)D.以上都是8.隱睪最常見的位置是（）A.腹股溝管B.陰囊上方C.腹腔內(nèi)D.腹膜后9.尿道下裂的治療原則是（）A.矯正陰莖下彎B.重建尿道C.恢復(fù)正常排尿功能D.以上都是10.膀胱結(jié)石的主要治療方法是（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.經(jīng)尿道膀胱碎石取石術(shù)D.開放手術(shù)取石二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.操作復(fù)雜2.以下哪些情況需要進(jìn)行輸尿管切開取石術(shù)（）A.輸尿管結(jié)石大于1cmB.輸尿管結(jié)石停留時(shí)間長，梗阻嚴(yán)重C.體外沖擊波碎石治療失敗D.結(jié)石合并輸尿管狹窄3.前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.反復(fù)尿潴留B.反復(fù)血尿C.合并膀胱結(jié)石D.藥物治療無效4.以下哪些是膀胱癌的危險(xiǎn)因素（）A.吸煙B.長期接觸化學(xué)物質(zhì)C.膀胱慢性炎癥D.遺傳因素5.以下哪些是腎損傷的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.疼痛C.休克D.腰部腫塊三、填空題1.泌尿外科手術(shù)中常用的麻醉方式有_____、_____。2.腎癌的主要治療方法是_____。3.輸尿管結(jié)石的典型癥狀是_____。4.前列腺增生的主要癥狀是_____、_____。5.睪丸腫瘤的主要治療方法是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的泌尿系統(tǒng)結(jié)石都可以通過體外沖擊波碎石治療。（）2.膀胱癌的治療以手術(shù)為主，術(shù)后需要進(jìn)行膀胱灌注化療。（）3.精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致男性不育。（）4.尿道狹窄的主要原因是尿道損傷。（）5.腎積水是一種疾病，而不是一種癥狀。（）6.前列腺癌根治術(shù)可以完全治愈前列腺癌。（）7.輸尿管鏡碎石術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的首選方法。（）8.隱睪患者在1歲以內(nèi)可以觀察，1歲以后需要手術(shù)治療。（）9.膀胱結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)排尿中斷的癥狀。（）10.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染、腎周血腫等。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。2.簡述膀胱癌的TNM分期。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性排尿困難3年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，呈進(jìn)行性加重，伴有尿頻、尿急，夜尿次數(shù)增多，每晚3-4次。1個(gè)月前上述癥狀明顯加重，出現(xiàn)尿線變細(xì)、射程縮短，排尿時(shí)間延長，有時(shí)需站立等待數(shù)分鐘才能排尿。患者自發(fā)病以來，精神、食欲尚可，睡眠欠佳，大便正常，體重?zé)o明顯變化。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，中央溝變淺，未觸及明顯結(jié)節(jié)。輔助檢查：尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+）。前列腺特異性抗原（PSA）：4.5ng/ml。泌尿系統(tǒng)超聲：前列腺大小約5.5cm×4.5cm×4.0cm，內(nèi)部回聲均勻，未見明顯占位性病變，殘余尿量約100ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療良性前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：C解析：腎錯(cuò)構(gòu)瘤小于4cm可采用腎部分切除術(shù)。3.答案：D解析：輸尿管鏡碎石術(shù)一般不會(huì)導(dǎo)致尿失禁。4.答案：A解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細(xì)胞癌。5.答案：D解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)主要用于治療腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，不適用于尿道結(jié)石。6.答案：D解析：前列腺癌的診斷依靠直腸指診、PSA、前列腺穿刺活檢等。7.答案：D解析：以上三種手術(shù)方式均可用于治療精索靜脈曲張。8.答案：A解析：隱睪最常見的位置是腹股溝管。9.答案：D解析：尿道下裂的治療原則是矯正陰莖下彎、重建尿道、恢復(fù)正常排尿功能。10.答案：C解析：經(jīng)尿道膀胱碎石取石術(shù)是治療膀胱結(jié)石的主要方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：泌尿外科腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰等優(yōu)點(diǎn)，但操作相對復(fù)雜。2.答案：ABCD解析：以上情況均需要進(jìn)行輸尿管切開取石術(shù)。3.答案：ABCD解析：前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、合并膀胱結(jié)石、藥物治療無效等。4.答案：ABCD解析：吸煙、長期接觸化學(xué)物質(zhì)、膀胱慢性炎癥、遺傳因素等都是膀胱癌的危險(xiǎn)因素。5.答案：ABCD解析：腎損傷的臨床表現(xiàn)包括血尿、疼痛、休克、腰部腫塊等。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：泌尿外科手術(shù)中常用的麻醉方式有全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉。2.答案：手術(shù)治療解析：腎癌的主要治療方法是手術(shù)治療。3.答案：腎絞痛解析：輸尿管結(jié)石的典型癥狀是腎絞痛。4.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生的主要癥狀是尿頻、尿急、排尿困難。5.答案：手術(shù)治療、化療解析：睪丸腫瘤的主要治療方法是手術(shù)治療和化療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都適合體外沖擊波碎石，如結(jié)石過大等情況。2.答案：√解析：膀胱癌以手術(shù)為主，術(shù)后膀胱灌注化療可降低復(fù)發(fā)率。3.答案：√解析：精索靜脈曲張可影響精子質(zhì)量，導(dǎo)致男性不育。4.答案：√解析：尿道損傷是尿道狹窄的主要原因之一。5.答案：×解析：腎積水是一種癥狀，可由多種疾病引起。6.答案：×解析：前列腺癌根治術(shù)不能完全治愈前列腺癌，可能存在復(fù)發(fā)等情況。7.答案：×解析：輸尿管結(jié)石的治療方法需根據(jù)具體情況選擇，輸尿管鏡碎石術(shù)不是首選。8.答案：√解析：隱睪1歲內(nèi)可觀察，1歲后手術(shù)有利于睪丸發(fā)育。9.答案：√解析：膀胱結(jié)石可導(dǎo)致排尿中斷。10.答案：√解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)有出血、感染、腎周血腫等并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)前準(zhǔn)備包括：全面評估患者身體狀況，完善相關(guān)檢查，如血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖等；控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等；腸道準(zhǔn)備；皮膚準(zhǔn)備；心理護(hù)理等。2.答：膀胱癌TNM分期：T代表原發(fā)腫瘤，Tx：原發(fā)腫瘤無法評估；T0：無原發(fā)腫瘤證據(jù)；Ta：非浸潤性乳頭狀癌；Tis：原位癌；T1：腫瘤侵犯上皮下結(jié)締組織；T2：腫瘤侵犯肌層；T3：腫瘤侵犯膀胱周圍組織；T4：腫瘤侵犯前列腺、子宮、陰道、盆壁、腹壁等。N代表區(qū)域淋巴結(jié)，Nx：區(qū)域淋巴結(jié)無法評估；N0：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1：單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤2cm；N2：單個(gè)淋巴結(jié)