2025年婦產(chǎn)科學(xué)子宮肌瘤診斷與治療考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤2.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)的主要原因是（）A.肌瘤壓迫子宮肌層B.肌瘤壓迫輸卵管C.肌瘤影響子宮內(nèi)膜的正常脫落D.肌瘤導(dǎo)致子宮收縮不良3.診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.宮腔鏡4.子宮肌瘤患者，子宮大于孕10周大小，應(yīng)首選的治療方法是（）A.定期復(fù)查B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療5.子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)時(shí)，是否保留卵巢的主要依據(jù)是（）A.患者年齡B.肌瘤大小C.肌瘤數(shù)目D.有無(wú)生育要求6.黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.不孕C.月經(jīng)過多D.陰道不規(guī)則流血7.漿膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.下腹包塊C.月經(jīng)量增多D.白帶增多8.子宮肌瘤紅色樣變多見于（）A.妊娠期B.絕經(jīng)后C.生育期D.青春期9.子宮肌瘤患者，近1年來(lái)月經(jīng)量明顯增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，婦科檢查：子宮增大如孕12周大小，質(zhì)硬，表面不平，最可能的診斷是（）A.子宮腺肌病B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.宮頸癌10.子宮肌瘤患者，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)首先考慮（）A.子宮肌瘤惡變B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌D.老年性陰道炎二、多項(xiàng)選擇題1.子宮肌瘤的病因可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.雌激素B.孕激素C.遺傳因素D.生長(zhǎng)因子2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤位置D.患者年齡3.子宮肌瘤的治療方法包括（）A.定期復(fù)查B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療4.子宮肌瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.肌瘤壓迫周圍組織引起癥狀者B.肌瘤體積大，子宮大于孕10周大小者C.黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤影響生育者D.肌瘤短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速，懷疑有惡變者5.子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)時(shí)，下列哪些情況應(yīng)考慮保留雙側(cè)附件（）A.患者年齡小于45歲B.肌瘤較小，無(wú)惡變可能C.患者有保留卵巢功能的要求D.雙側(cè)附件無(wú)病變?nèi)?、填空題1.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的_____腫瘤。2.子宮肌瘤的主要癥狀是_____、_____、_____等。3.子宮肌瘤的診斷主要依靠_____、_____、_____等。4.子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____、_____等因素綜合考慮。5.子宮肌瘤手術(shù)治療的方式包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.子宮肌瘤是一種惡性腫瘤。（）2.子宮肌瘤患者均有明顯的臨床癥狀。（）3.子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素水平無(wú)關(guān)。（）4.子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)時(shí)，必須同時(shí)切除雙側(cè)附件。（）5.子宮肌瘤紅色樣變是一種良性病變。（）6.黏膜下肌瘤可通過宮腔鏡手術(shù)切除。（）7.子宮肌瘤患者在藥物治療期間，應(yīng)定期復(fù)查B超。（）8.子宮肌瘤患者絕經(jīng)后，肌瘤一般會(huì)逐漸縮小。（）9.子宮肌瘤患者出現(xiàn)不孕，可能與肌瘤壓迫輸卵管有關(guān)。（）10.子宮肌瘤患者行介入治療后，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的診斷依據(jù)。六、案例分析題患者，女，35歲，已婚，G2P1。近半年來(lái)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，周期正常，無(wú)腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕10周大小，質(zhì)硬，表面不平，活動(dòng)度好，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。B超檢查：子宮增大，肌壁間可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大直徑約5cm，邊界清晰。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何治療？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：肌壁間肌瘤最常見，占60%～70%。2.答案：C解析：肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。3.答案：A解析：B超是診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查方法。4.答案：C解析：子宮大于孕10周大小，或癥狀明顯致繼發(fā)貧血者，常需手術(shù)治療。5.答案：A解析：是否保留卵巢主要取決于患者年齡、卵巢有無(wú)病變。一般50歲以下或未絕經(jīng)者，應(yīng)保留卵巢。6.答案：D解析：黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)，突出于宮腔，表面僅為黏膜層覆蓋，容易引起子宮收縮，導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血。7.答案：B解析：漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突出于子宮表面，肌瘤較大時(shí)可在腹部捫及包塊。8.答案：A解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死。9.答案：B解析：根據(jù)患者月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮增大如孕12周大小，質(zhì)硬，表面不平，考慮為子宮肌瘤。10.答案：A解析：絕經(jīng)后婦女肌瘤增大，尤其是短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)考慮惡變可能。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的病因尚不明確，可能與雌激素、孕激素、遺傳因素、生長(zhǎng)因子等有關(guān)。2.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、數(shù)目、位置、患者年齡等因素有關(guān)。3.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的治療方法。4.答案：ABCD解析：以上均為子宮肌瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證。5.答案：ACD解析：對(duì)于年齡小于45歲、有保留卵巢功能要求、雙側(cè)附件無(wú)病變者，行子宮切除術(shù)時(shí)可考慮保留雙側(cè)附件。三、填空題（答案）1.答案：良性解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。2.答案：月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊解析：子宮肌瘤的主要癥狀是月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊等。3.答案：病史、婦科檢查、B超檢查解析：子宮肌瘤的診斷主要依靠病史、婦科檢查、B超檢查等。4.答案：年齡、癥狀、肌瘤大小、生育要求解析：子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育要求等因素綜合考慮。5.答案：肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)解析：子宮肌瘤手術(shù)治療的方式包括肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：子宮肌瘤是一種良性腫瘤。2.答案：×解析：子宮肌瘤患者多無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。3.答案：×解析：子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān)。4.答案：×解析：子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)時(shí)，是否切除雙側(cè)附件應(yīng)根據(jù)患者年齡、卵巢有無(wú)病變等因素決定。5.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變是一種良性病變，多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。6.答案：√解析：黏膜下肌瘤可通過宮腔鏡手術(shù)切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。7.答案：√解析：子宮肌瘤患者在藥物治療期間，應(yīng)定期復(fù)查B超，了解肌瘤大小變化。8.答案：√解析：子宮肌瘤患者絕經(jīng)后，由于雌激素水平降低，肌瘤一般會(huì)逐漸縮小。9.答案：√解析：子宮肌瘤患者出現(xiàn)不孕，可能與肌瘤壓迫輸卵管、影響受精卵著床等有關(guān)。10.答案：√解析：子宮肌瘤患者行介入治療后，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，一般可自行緩解。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：子宮肌瘤的診斷依據(jù)主要包括：①病史：患者多有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊等癥狀，或在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。②婦科檢查：子宮增大，表面不規(guī)則，可捫及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。③B超檢查：是診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查方法，可明確肌瘤的大小、數(shù)目、位置等。④其他檢查：