2025年眼科學(xué)習(xí)青光眼診斷的臨床實(shí)踐模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力急劇下降D.瞳孔縮小2.原發(fā)性開角型青光眼的眼壓特點(diǎn)是（）A.眼壓正常B.眼壓波動(dòng)大C.眼壓持續(xù)升高D.眼壓忽高忽低3.診斷青光眼最主要的檢查是（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.視野檢查4.青光眼患者禁用的藥物是（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.布林佐胺5.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則不包括（）A.迅速降低眼壓B.保護(hù)視功能C.挽救房角D.立即手術(shù)6.以下哪種情況可引起繼發(fā)性青光眼（）A.虹膜睫狀體炎B.白內(nèi)障膨脹期C.眼外傷D.以上都是7.青光眼患者的視野缺損表現(xiàn)為（）A.中心暗點(diǎn)B.旁中心暗點(diǎn)C.弓形暗點(diǎn)D.以上都有可能8.測量眼壓的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.壓陷式眼壓計(jì)B.壓平式眼壓計(jì)C.非接觸式眼壓計(jì)D.指測法9.先天性青光眼的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.眼球增大B.角膜混濁C.畏光、流淚D.視力正常10.青光眼患者的飲食應(yīng)注意（）A.多吃辛辣食物B.多喝水C.保持大便通暢D.高鹽飲食二、多項(xiàng)選題1.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.年齡增長2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的體征有（）A.混合充血B.角膜水腫C.前房淺D.瞳孔散大3.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.針灸治療4.以下哪些是青光眼常用的降眼壓藥物（）A.前列腺素類藥物B.β受體阻滯劑C.碳酸酐酶抑制劑D.擬膽堿藥5.青光眼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.用藥護(hù)理D.病情觀察三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.急性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制主要與_____有關(guān)。3.青光眼的視野缺損可分為_____和_____。4.常用的青光眼手術(shù)方式有_____、_____等。5.青光眼患者應(yīng)定期進(jìn)行_____、_____等檢查。四、判斷題（√/×）1.眼壓升高是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）2.原發(fā)性開角型青光眼早期癥狀不明顯。（）3.青光眼患者可以長時(shí)間低頭看手機(jī)。（）4.激光治療可以完全治愈青光眼。（）5.青光眼患者的視力下降是不可逆的。（）6.藥物治療是青光眼的首選治療方法。（）7.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)立即使用縮瞳劑。（）8.青光眼患者可以佩戴墨鏡。（）9.先天性青光眼多在出生后或嬰幼兒期發(fā)病。（）10.青光眼患者的眼壓控制在正常范圍內(nèi)就不需要再治療了。（）五、簡答題1.簡述青光眼的分類。六、案例分析患者，女性，65歲，因“右眼脹痛、視力下降1天”就診。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降。既往有高血壓病史10年。查體：右眼視力：光感，眼壓：50mmHg，混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，眼底窺不清。左眼視力：1.0，眼壓：18mmHg，眼部檢查未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大。2.答案：B解析：原發(fā)性開角型青光眼眼壓波動(dòng)大。3.答案：D解析：視野檢查是診斷青光眼最主要的檢查。4.答案：C解析：阿托品可使瞳孔散大，誘發(fā)青光眼發(fā)作，禁用。5.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)先藥物降眼壓，再根據(jù)情況手術(shù)。6.答案：D解析：虹膜睫狀體炎、白內(nèi)障膨脹期、眼外傷等均可引起繼發(fā)性青光眼。7.答案：D解析：青光眼患者視野缺損表現(xiàn)多樣，以上都有可能。8.答案：B解析：壓平式眼壓計(jì)是測量眼壓的金標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：D解析：先天性青光眼視力多有下降。10.答案：C解析：青光眼患者應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、近視、年齡增長均是青光眼危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期有混合充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔散大等體征。3.答案：ABC解析：青光眼治療方法有藥物、激光、手術(shù)，針灸治療不是主要方法。4.答案：ABCD解析：前列腺素類藥物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬膽堿藥均是常用降眼壓藥物。5.答案：ABCD解析：青光眼患者護(hù)理要點(diǎn)包括心理、飲食、用藥、病情觀察等。三、填空題（答案）1.答案：視神經(jīng)萎縮、視野缺損解析：青光眼特征為視神經(jīng)萎縮和視野缺損。2.答案：房角關(guān)閉解析：急性閉角型青光眼發(fā)病與房角關(guān)閉有關(guān)。3.答案：早期視野缺損、晚期視野缺損解析：青光眼視野缺損分早晚期。4.答案：小梁切除術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)解析：這是常用的青光眼手術(shù)方式。5.答案：眼壓測量、視野檢查解析：青光眼患者需定期查眼壓和視野。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼壓升高不是診斷青光眼唯一標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：√解析：原發(fā)性開角型青光眼早期癥狀不明顯。3.答案：×解析：青光眼患者不宜長時(shí)間低頭。4.答案：×解析：激光治療不能完全治愈青光眼。5.答案：×解析：早期治療視力下降可能可逆。6.答案：√解析：藥物治療常為首選。7.答案：×解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)先降眼壓，再用縮瞳劑。8.答案：×解析：青光眼患者不宜戴墨鏡。9.答案：√解析：先天性青光眼多在嬰幼兒期發(fā)病。10.答案：×解析：眼壓控制正常也需定期復(fù)查和治療。五、簡答