2025年眼科疾病臨床鑒別診斷專(zhuān)項(xiàng)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致視力急劇下降但眼底正常（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.青光眼C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.年齡相關(guān)性黃斑變性2.前房積血最常見(jiàn)的原因是（）A.眼球鈍挫傷B.眼球穿孔傷C.虹膜睫狀體炎D.青光眼3.下列哪種疾病可出現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙（）A.白內(nèi)障B.視網(wǎng)膜脫離C.視神經(jīng)炎D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血5.下列哪種疾病可引起瞳孔散大（）A.急性閉角型青光眼B.虹膜睫狀體炎C.眼外傷D.以上都是6.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的典型眼底表現(xiàn)是（）A.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離B.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮脫離C.黃斑區(qū)出血D.黃斑區(qū)滲出7.視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.以上都不是8.下列哪種疾病可導(dǎo)致夜盲（）A.視網(wǎng)膜色素變性B.青光眼C.白內(nèi)障D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變9.下列哪種疾病可引起眼痛、頭痛、惡心、嘔吐（）A.急性閉角型青光眼B.虹膜睫狀體炎C.角膜炎D.以上都是10.下列哪種疾病可導(dǎo)致視力逐漸下降（）A.白內(nèi)障B.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞C.玻璃體積血D.眼外傷二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)（）A.眼痛B.畏光C.流淚D.視力下降2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙3.以下哪些是青光眼的危險(xiǎn)因素（）A.高眼壓B.家族史C.近視眼D.心血管疾病4.視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)包括（）A.眼前黑影飄動(dòng)B.視力下降C.閃光感D.視野缺損5.以下哪些是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的治療方法（）A.激光光凝B.藥物治療C.手術(shù)治療D.觀察等待三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是_____。3.急性閉角型青光眼的治療原則是_____、_____和_____。4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為_(kāi)____期，其中增殖期的主要標(biāo)志是_____。5.虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病。（）2.青光眼患者的眼壓一定升高。（）3.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定下降。（）4.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種自限性疾病，一般不需要治療。（）5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。（）6.虹膜睫狀體炎患者的瞳孔一般縮小。（）7.眼外傷是導(dǎo)致失明的主要原因之一。（）8.年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人常見(jiàn)的致盲性眼病。（）9.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療主要是針對(duì)病因治療。（）10.角膜炎患者一般不會(huì)出現(xiàn)視力下降。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述虹膜睫狀體炎的鑒別診斷。六、案例分析患者，男，55歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅、畏光、流淚等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；雙眼角膜透明，前房深度正常，房水閃輝（-），瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏；左眼晶狀體輕度混濁，眼底視盤(pán)邊界清，色澤正常，視網(wǎng)膜可見(jiàn)散在微血管瘤、出血點(diǎn)及硬性滲出。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可致視力急劇下降，早期眼底正常。2.答案：A解析：眼球鈍挫傷是前房積血最常見(jiàn)原因。3.答案：C解析：視神經(jīng)炎可出現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙。4.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)微血管瘤。5.答案：D解析：急性閉角型青光眼、虹膜睫狀體炎、眼外傷等均可引起瞳孔散大。6.答案：A解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離。7.答案：A解析：孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)。8.答案：A解析：視網(wǎng)膜色素變性可導(dǎo)致夜盲。9.答案：D解析：急性閉角型青光眼、虹膜睫狀體炎、角膜炎等均可引起眼痛、頭痛、惡心、嘔吐。10.答案：A解析：白內(nèi)障可導(dǎo)致視力逐漸下降。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：虹膜睫狀體炎可有眼痛、畏光、流淚、視力下降等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：血糖控制不佳、高血壓、高血脂、吸煙等都是糖尿病性視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、近視眼、心血管疾病等都是青光眼危險(xiǎn)因素。4.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離可有眼前黑影飄動(dòng)、視力下降、閃光感、視野缺損等表現(xiàn)。5.答案：ABD解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變可激光光凝、藥物治療、觀察等待，一般不手術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼屈光系統(tǒng)包括這四部分。2.答案：視網(wǎng)膜蒼白水腫，黃斑區(qū)櫻桃紅斑解析：這是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞典型眼底表現(xiàn)。3.答案：迅速降低眼壓、挽救視功能、預(yù)防復(fù)發(fā)解析：急性閉角型青光眼治療原則。4.答案：六、新生血管形成解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分六期，增殖期標(biāo)志是新生血管形成。5.答案：并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、低眼壓及眼球萎縮解析：虹膜睫狀體炎并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：白內(nèi)障是全球首位致盲眼病。2.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓正常。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離早期視力可正常。4.答案：×解析：部分中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變需治療。5.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)微血管并發(fā)癥。6.答案：√解析：虹膜睫狀體炎瞳孔一般縮小。7.答案：√解析：眼外傷是致盲主要原因之一。8.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人常見(jiàn)致盲眼病。9.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要針對(duì)病因治療。10.答案：×解析：角膜炎嚴(yán)重時(shí)可致視力下降。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：虹膜睫狀體炎需與急性閉角