2025年急診醫(yī)學多發(fā)傷處理技能考核答案及解析一、單項選題1.多發(fā)傷的現(xiàn)場急救中，錯誤的是（）A.先搶救生命B.先固定骨折C.保持呼吸道通暢D.包扎止血2.下列不屬于多發(fā)傷特點的是（）A.傷情復雜B.休克發(fā)生率高C.死亡率低D.容易漏診3.對多發(fā)傷患者進行評估時，首先應評估的是（）A.意識狀態(tài)B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.受傷部位4.多發(fā)傷患者合并顱腦損傷時，應采取的體位是（）A.平臥位B.側臥位C.頭高腳低位D.半臥位5.多發(fā)傷患者的急救處理程序是（）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.邊救命，邊治傷D.以上都不對6.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.顱腦損傷合并胸部損傷B.腹部損傷合并骨折C.燒傷合并休克D.上肢骨折合并下肢骨折7.多發(fā)傷患者的急救原則不包括（）A.迅速判斷傷情B.先處理輕傷C.分秒必爭D.先止血后包扎8.對多發(fā)傷患者進行包扎止血時，應注意（）A.包扎要緊，以達到止血目的B.包扎要松，以免影響血液循環(huán)C.包扎要適度，既要止血又要避免影響血液循環(huán)D.以上都不對9.多發(fā)傷患者的現(xiàn)場急救中，最重要的是（）A.快速轉運B.保持呼吸道通暢C.止血D.止痛10.下列哪種損傷不屬于多發(fā)傷的致命傷（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.四肢骨折二、多項選題1.多發(fā)傷的救治原則包括（）A.早期診斷B.優(yōu)先處理危及生命的損傷C.全面評估病情D.多學科協(xié)作2.多發(fā)傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.急性呼吸窘迫綜合征D.多器官功能障礙綜合征3.對多發(fā)傷患者進行評估時，應包括（）A.受傷機制B.受傷時間C.受傷部位D.生命體征4.多發(fā)傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.脫離危險環(huán)境B.保持呼吸道通暢C.止血D.固定骨折5.下列哪些情況提示多發(fā)傷患者可能存在休克（）A.面色蒼白B.四肢濕冷C.血壓下降D.心率增快三、填空題1.多發(fā)傷是指_____部位以上受到嚴重創(chuàng)傷。2.多發(fā)傷患者的急救黃金時間是_____。3.對多發(fā)傷患者進行評估時，采用的評估方法是_____。4.多發(fā)傷患者合并休克時，應采取的體位是_____。5.多發(fā)傷患者的急救處理中，常用的止血方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者的病情一般比單發(fā)傷患者輕。（）2.對多發(fā)傷患者進行急救時，應先處理骨折，再處理其他損傷。（）3.多發(fā)傷患者的死亡率與受傷部位的數(shù)量無關。（）4.保持呼吸道通暢是多發(fā)傷患者現(xiàn)場急救的首要措施。（）5.多發(fā)傷患者的急救處理應在醫(yī)院內(nèi)進行，現(xiàn)場只需進行簡單的處理。（）6.對多發(fā)傷患者進行評估時，只需要評估受傷部位，不需要評估全身情況。（）7.多發(fā)傷患者的休克發(fā)生率較高，應及時進行抗休克治療。（）8.對多發(fā)傷患者進行包扎止血時，應盡量使用止血帶，以達到快速止血的目的。（）9.多發(fā)傷患者的急救處理應遵循“先救命，后治傷”的原則。（）10.多發(fā)傷患者的預后與受傷程度、救治時間等因素有關。（）五、簡答題1.簡述多發(fā)傷的概念及特點。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致全身多處受傷2小時入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。胸部X線片示左側第3-7肋骨骨折，右側第4-6肋骨骨折；腹部B超示肝破裂，腹腔內(nèi)大量積血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的急救處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：應先搶救生命，再固定骨折。2.答案：C解析：多發(fā)傷死亡率高。3.答案：B解析：首先評估呼吸功能，確保呼吸道通暢。4.答案：C解析：頭高腳低位可減輕腦水腫。5.答案：C解析：邊救命邊治傷是多發(fā)傷急救處理程序。6.答案：D解析：上肢骨折合并下肢骨折不屬于多發(fā)傷的定義范疇。7.答案：B解析：應先處理重傷。8.答案：C解析：包扎要適度，避免影響血液循環(huán)。9.答案：B解析：保持呼吸道通暢最重要。10.答案：D解析：四肢骨折一般不是致命傷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：早期診斷、優(yōu)先處理危及生命損傷、全面評估、多學科協(xié)作均是救治原則。2.答案：ABCD解析：休克、感染、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征均是可能并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：受傷機制、時間、部位、生命體征都需評估。4.答案：ABCD解析：脫離危險環(huán)境、保持呼吸道通暢、止血、固定骨折都是現(xiàn)場急救措施。5.答案：ABCD解析：面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、心率增快都提示可能存在休克。三、填空題（答案）1.答案：兩個或兩個以上解析：多發(fā)傷的定義。2.答案：傷后1小時內(nèi)解析：急救黃金時間。3.答案：CRASHPLAN解析：常用評估方法。4.答案：中凹臥位解析：休克時的體位。5.答案：加壓包扎止血法、止血帶止血法、指壓止血法解析：常用止血方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：多發(fā)傷病情更重。2.答案：×解析：應先救命再治傷。3.答案：×解析：與受傷部位數(shù)量有關。4.答案：√解析：首要措施是保持呼吸道通暢。5.答案：×解析：現(xiàn)場急救也很重要。6.答案：×解析：需評估全身情況。7.答案：√解析：休克發(fā)生率高，需及時抗休克治療。8.答案：×解析：應盡量少用止血帶。9.答案：√解析：遵循先救命后治傷原則。10.答案：√解析：預后與多種因素有關。五、簡答題（答案）1.答：多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命。特點包括：傷情復雜、傷勢重、休克發(fā)生率高、容易漏診誤診、感染發(fā)生率高、死亡率高。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：多發(fā)傷（左側