2025年全科實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)數(shù)據(jù)分析模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.急性胰腺炎D.膽囊炎2.空腹血糖的正常范圍是（）mmol/LA.3.9-6.1B.6.1-7.0C.7.0-11.1D.11.1-16.73.下列哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞4.反映肝臟合成功能的指標(biāo)是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.白蛋白D.膽紅素5.尿蛋白定性試驗(yàn)常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.以上都是6.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血7.血沉加快常見于（）A.良性腫瘤B.急性感染C.紅細(xì)胞增多癥D.高球蛋白血癥8.下列哪種微生物可引起食物中毒（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.傷寒沙門菌D.以上都是9.凝血酶原時(shí)間（PT）延長常見于（）A.維生素K缺乏B.血小板減少C.血友病D.彌散性血管內(nèi)凝血10.下列哪種激素可促進(jìn)血糖升高（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些指標(biāo)可反映腎功能（）A.血肌酐B.尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸2.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞增多（）A.急性化膿性感染B.白血病C.病毒感染D.嚴(yán)重組織損傷3.下列哪些屬于肝功能檢查項(xiàng)目（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶4.下列哪些情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.炎癥B.貧血C.高膽固醇血癥D.惡性腫瘤5.下列哪些微生物可引起呼吸道感染（）A.流感病毒B.肺炎鏈球菌C.支原體D.衣原體三、填空題1.血紅蛋白的正常參考范圍：男性_____g/L，女性_____g/L。2.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白定性試驗(yàn)陰性，定量試驗(yàn)_____g/24h。3.糞便隱血試驗(yàn)陽性常見于_____、_____等疾病。4.血糖監(jiān)測(cè)的常用方法有_____、_____、_____。5.血清總膽固醇的正常參考范圍是_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.所有的細(xì)菌都具有致病性。（）2.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞一定是泌尿系統(tǒng)疾病引起的。（）3.血小板減少性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)一定降低。（）4.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（）5.血糖升高一定是糖尿病。（）6.肝功能檢查前需要空腹。（）7.血沉加快一定是病理性的。（）8.糞便常規(guī)檢查可以診斷腸道寄生蟲感染。（）9.尿膽紅素陽性提示肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸。（）10.血常規(guī)檢查可以診斷所有的血液系統(tǒng)疾病。（）五、簡答題1.簡述尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。2.簡述肝功能檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，進(jìn)食后可緩解，未予重視及治療。1周前上腹痛癥狀加重，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.30，E0.05。大便隱血試驗(yàn)（++）。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍（A1期）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶明顯升高。2.答案：A解析：空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L。3.答案：C解析：紅細(xì)胞不屬于白細(xì)胞。4.答案：C解析：白蛋白是反映肝臟合成功能的指標(biāo)。5.答案：D解析：尿蛋白定性試驗(yàn)常用的方法有加熱乙酸法、磺基水楊酸法、干化學(xué)試帶法。6.答案：A解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。7.答案：D解析：血沉加快常見于高球蛋白血癥等。8.答案：D解析：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、傷寒沙門菌等均可引起食物中毒。9.答案：A解析：維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長。10.答案：B解析：胰高血糖素可促進(jìn)血糖升高。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、血尿酸均可反映腎功能。2.答案：ABD解析：急性化膿性感染、白血病、嚴(yán)重組織損傷可導(dǎo)致白細(xì)胞增多，病毒感染一般導(dǎo)致白細(xì)胞減少。3.答案：ABCD解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均屬于肝功能檢查項(xiàng)目。4.答案：ABCD解析：炎癥、貧血、高膽固醇血癥、惡性腫瘤等均可導(dǎo)致血沉增快。5.答案：ABCD解析：流感病毒、肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等均可引起呼吸道感染。三、填空題（答案）1.答案：120-160；110-150解析：血紅蛋白正常參考范圍男性為120-160g/L，女性為110-150g/L。2.答案：<0.15解析：尿蛋白定量試驗(yàn)正常范圍為<0.15g/24h。3.答案：消化道潰瘍；消化道腫瘤解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性常見于消化道潰瘍、消化道腫瘤等疾病。4.答案：毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)；靜脈血糖監(jiān)測(cè)；糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)解析：血糖監(jiān)測(cè)常用方法有毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)、靜脈血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)。5.答案：<5.2解析：血清總膽固醇正常參考范圍為<5.2mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有細(xì)菌都有致病性。2.答案：×解析：尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞也可能是其他原因。3.答案：×解析：血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)不一定降低。4.答案：×解析：血清淀粉酶升高不一定是急性胰腺炎。5.答案：×解析：血糖升高不一定是糖尿病。6.答案：√解析：肝功能檢查前需空腹。7.答案：×解析：血沉加快也可能是生理性的。8.答案：√解析：糞便常規(guī)檢查可診斷腸道寄生蟲感染。9.答案：√解析：尿膽紅素陽性提示肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸。10.答案：×解析：血常規(guī)檢查不能診斷所有血液系統(tǒng)疾病。五、簡答題（答案）1.答：尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括：①留取清潔中段尿；②避免污染；③根據(jù)檢查項(xiàng)目要求留取不同時(shí)間段的尿液；④留取足夠量的尿液；⑤及時(shí)送檢。2.答：肝功能檢查的臨床意義包括：①反映肝臟的合成功能，如白蛋白、凝血因子等；②反映肝臟的損傷程度，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等；③