2025年眼底病診斷技術(shù)操作規(guī)范答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢查方法對糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期診斷最有價值（）A.眼底熒光血管造影B.光學(xué)相干斷層掃描C.眼底照相D.視覺電生理檢查2.眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有微血管瘤，最可能的診斷是（）A.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.年齡相關(guān)性黃斑變性3.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）主要用于檢查（）A.視網(wǎng)膜厚度B.視網(wǎng)膜血管C.視網(wǎng)膜色素上皮D.以上都是4.眼底熒光血管造影中，早期出現(xiàn)強熒光，晚期熒光滲漏的病變可能是（）A.視網(wǎng)膜脫離B.視網(wǎng)膜血管炎C.黃斑囊樣水腫D.脈絡(luò)膜黑色素瘤5.對于疑似視網(wǎng)膜母細胞瘤的患者，首先應(yīng)進行的檢查是（）A.眼底檢查B.B超C.CTD.磁共振成像（MRI）6.以下哪種疾病可導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管形成（）A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎C.視網(wǎng)膜色素變性D.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變7.眼底檢查時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有白色棉絮樣斑，常見于（）A.高血壓性視網(wǎng)膜病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜動脈阻塞D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞8.視網(wǎng)膜電圖（ERG）主要反映（）A.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的功能B.視網(wǎng)膜色素上皮的功能C.視網(wǎng)膜光感受器的功能D.視網(wǎng)膜內(nèi)層的功能9.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要癥狀是（）A.視力下降B.視物變形C.眼前黑影D.以上都是10.以下哪種藥物可用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（）A.雷珠單抗B.曲安奈德C.地塞米松D.阿托品二、多項選題1.眼底病的常見癥狀包括（）A.視力下降B.視物變形C.眼前黑影飄動D.色覺異常E.視野缺損2.以下哪些是眼底熒光血管造影的適應(yīng)證（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜血管阻塞C.黃斑病變D.視網(wǎng)膜脫離E.脈絡(luò)膜腫瘤3.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）在眼底病診斷中的應(yīng)用包括（）A.黃斑病變的診斷和分期B.視網(wǎng)膜厚度測量C.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度測量D.青光眼的診斷和隨訪E.糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷和評估4.視網(wǎng)膜新生血管的形成與以下哪些因素有關(guān)（）A.缺氧B.血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）C.炎癥D.遺傳因素E.外傷5.以下哪些疾病可導(dǎo)致黃斑病變（）A.年齡相關(guān)性黃斑變性B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變D.黃斑裂孔E.視網(wǎng)膜色素變性三、填空題1.眼底病的診斷主要依靠_____、_____、_____等檢查方法。2.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的主要病因包括_____、_____、_____等。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理改變包括_____、_____、_____等。4.黃斑病變的主要癥狀包括_____、_____、_____等。5.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____、_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.眼底檢查是診斷眼底病的重要方法之一。（）2.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可以替代眼底熒光血管造影。（）3.視網(wǎng)膜新生血管是導(dǎo)致眼底病失明的重要原因之一。（）4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與血糖控制水平密切相關(guān)。（）5.年齡相關(guān)性黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病。（）6.視網(wǎng)膜脫離患者的視力下降通常是突然發(fā)生的。（）7.黃斑裂孔患者的視力一般不受影響。（）8.視網(wǎng)膜色素變性患者的眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮萎縮和骨細胞樣色素沉著。（）9.視網(wǎng)膜血管炎患者的眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管擴張、滲漏和出血。（）10.青光眼患者的眼底表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭凹陷擴大和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損。（）五、簡答題1.簡述眼底熒光血管造影的檢查過程及注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“視力下降1個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有高血壓病史10年，血糖控制良好。眼科檢查：視力右眼0.3，左眼0.5，眼壓正常。眼底檢查：右眼視網(wǎng)膜可見微血管瘤、出血斑和硬性滲出，左眼視網(wǎng)膜可見微血管瘤和少量出血斑。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：眼底熒光血管造影可清晰顯示視網(wǎng)膜血管情況，對糖尿病視網(wǎng)膜病變早期診斷價值高。2.答案：B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤。3.答案：D解析：OCT可檢查視網(wǎng)膜厚度、血管、色素上皮等多方面情況。4.答案：C解析：黃斑囊樣水腫在眼底熒光血管造影中早期強熒光，晚期滲漏。5.答案：A解析：眼底檢查是疑似視網(wǎng)膜母細胞瘤患者首先應(yīng)進行的檢查。6.答案：B解析：視網(wǎng)膜靜脈周圍炎可導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管形成。7.答案：A解析：高血壓性視網(wǎng)膜病變可見視網(wǎng)膜白色棉絮樣斑。8.答案：C解析：視網(wǎng)膜電圖主要反映視網(wǎng)膜光感受器功能。9.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性主要癥狀包括視力下降、視物變形、眼前黑影等。10.答案：A解析：雷珠單抗可用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：眼底病常見癥狀有視力下降、視物變形、黑影飄動、色覺異常、視野缺損等。2.答案：ABCE解析：視網(wǎng)膜脫離一般不首選眼底熒光血管造影檢查。3.答案：ABCDE解析：OCT在黃斑病變、視網(wǎng)膜厚度等多方面有應(yīng)用。4.答案：ABCDE解析：缺氧、VEGF、炎癥、遺傳、外傷等均與視網(wǎng)膜新生血管形成有關(guān)。5.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜色素變性主要影響視網(wǎng)膜周邊部，一般不導(dǎo)致黃斑病變。三、填空題（答案）1.答案：眼底檢查、眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描解析：這些是眼底病診斷的常用方法。2.答案：高血壓、高血脂、血液流變學(xué)異常解析：這些是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的常見病因。3.答案：微血管病變、視網(wǎng)膜新生血管形成、黃斑水腫解析：這是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理改變。4.答案：視力下降、視物變形、色覺異常解析：黃斑病變的主要癥狀。5.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離的三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：眼底檢查對眼底病診斷重要。2.答案：×解析：OCT和眼底熒光血管造影各有優(yōu)勢，不能相互替代。3.答案：√解析：視網(wǎng)膜新生血管易導(dǎo)致出血等，是致盲重要原因。4.答案：√解析：血糖控制與糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生密切相關(guān)。5.答案：×解析：部分年齡相關(guān)性黃斑變性經(jīng)治療可改善。6.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離視力下降多突然發(fā)生。7.答案：×解析：黃斑裂孔會影響視力。8.答案：√解析：視網(wǎng)膜色素變性典型眼底表現(xiàn)。9.答案：√解析：視網(wǎng)膜血管炎的眼底表現(xiàn)。10.答案：√解析：青光眼的典型眼底表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：檢查過程：患者