乳腺考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共50分）1.乳腺的基本結(jié)構(gòu)單位是（）A.乳腺小葉B.乳腺導管C.乳腺腺泡D.以上都是答案：D解析：乳腺小葉、乳腺導管和乳腺腺泡共同構(gòu)成了乳腺的基本結(jié)構(gòu)單位。2.正常成年女性乳腺組織在月經(jīng)周期的不同階段會發(fā)生變化，一般在月經(jīng)來潮前，乳腺組織會（）A.增生、水腫B.萎縮、變韌C.無明顯變化D.以上都不對答案：A解析：月經(jīng)來潮前，體內(nèi)激素水平變化，乳腺組織會出現(xiàn)增生、水腫。3.以下哪種影像學檢查對乳腺微小鈣化的顯示最敏感（）A.乳腺超聲B.乳腺鉬靶C.乳腺MRID.CT答案：B解析：乳腺鉬靶對乳腺微小鈣化的顯示具有獨特優(yōu)勢，是最敏感的檢查方法。4.乳腺纖維瘤的典型超聲表現(xiàn)為（）A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻B.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無衰減C.邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減D.邊界不清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無衰減答案：B解析：乳腺纖維瘤超聲多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無衰減。5.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導管癌B.導管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：A解析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型。6.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷答案：A解析：乳房腫塊是乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀。7.乳腺Paget病是指（）A.乳頭乳暈的濕疹樣癌B.乳腺導管內(nèi)癌C.乳腺小葉原位癌D.浸潤性小葉癌答案：A解析：乳腺Paget病表現(xiàn)為乳頭乳暈的濕疹樣改變，是一種特殊類型的乳腺癌。8.對于乳腺良性腫瘤，以下治療原則正確的是（）A.一旦發(fā)現(xiàn)，立即手術(shù)切除B.腫瘤較小且無癥狀者，可定期復查C.無論大小，均采用藥物治療D.以上都不對答案：B解析：乳腺良性腫瘤較小且無癥狀時，可定期復查，觀察其變化。9.乳腺癌內(nèi)分泌治療的主要作用機制是（）A.抑制腫瘤細胞的增殖B.促進腫瘤細胞的凋亡C.調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平D.以上都是答案：D解析：乳腺癌內(nèi)分泌治療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，抑制腫瘤細胞增殖，促進其凋亡。10.乳腺超聲檢查時，探頭頻率一般選用（）A.2-3MHzB.3-5MHzC.5-10MHzD.10-15MHz答案：D解析：乳腺超聲檢查常用10-15MHz的高頻探頭，可清晰顯示乳腺結(jié)構(gòu)。11.乳腺鉬靶檢查時，常規(guī)拍攝的體位是（）A.頭尾位（CC）和內(nèi)外斜位（MLO）B.左右側(cè)位C.上下位D.以上都不對答案：A解析：乳腺鉬靶常規(guī)拍攝頭尾位（CC）和內(nèi)外斜位（MLO）。12.以下哪種情況不屬于乳腺導管擴張癥的臨床表現(xiàn)（）A.乳頭溢液，可為淡黃色、膿性等B.乳房腫塊，邊界不清C.乳房皮膚紅腫熱痛D.乳頭凹陷，呈進行性加重答案：D解析：乳頭凹陷呈進行性加重多見于乳腺癌，不是乳腺導管擴張癥的典型表現(xiàn)。13.乳腺囊性增生病的主要癥狀是（）A.乳房脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)B.乳房腫塊，質(zhì)地堅硬C.乳頭溢液，為血性D.乳房皮膚橘皮樣改變答案：A解析：乳腺囊性增生病的主要癥狀是乳房脹痛，且與月經(jīng)周期有關(guān)。14.乳腺癌根治術(shù)切除的范圍不包括（）A.整個乳房B.胸大肌、胸小肌C.腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)D.部分肋骨答案：D解析：乳腺癌根治術(shù)切除范圍包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)，不包括部分肋骨。15.乳腺MRI檢查的優(yōu)點不包括（）A.對軟組織分辨能力強B.多平面成像C.對微小鈣化顯示敏感D.無需注射對比劑即可清晰顯示病變答案：C解析：乳腺MRI對微小鈣化顯示不如乳腺鉬靶敏感。16.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤的主要癥狀是（）A.乳頭溢液，多為血性或漿液性B.乳房腫塊，邊界清晰C.乳房疼痛，與月經(jīng)周期有關(guān)D.乳房皮膚紅腫熱痛答案：A解析：乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液，多為血性或漿液性。17.以下哪種藥物可用于乳腺癌的內(nèi)分泌治療（）A.他莫昔芬B.環(huán)磷酰胺C.紫杉醇D.順鉑答案：A解析：他莫昔芬是常用的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物，環(huán)磷酰胺、紫杉醇、順鉑為化療藥物。18.乳腺纖維瘤好發(fā)于（）A.青春期女性B.育齡期女性C.絕經(jīng)后女性D.老年女性答案：B解析：乳腺纖維瘤好發(fā)于育齡期女性。19.乳腺癌的TNM分期中，T代表（）A.原發(fā)腫瘤B.區(qū)域淋巴結(jié)C.遠處轉(zhuǎn)移D.腫瘤分級答案：A解析：在乳腺癌的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠處轉(zhuǎn)移。20.乳腺超聲檢查中，后方回聲增強常見于（）A.乳腺囊腫B.乳腺纖維瘤C.乳腺癌D.乳腺導管擴張癥答案：A解析：乳腺囊腫內(nèi)部為液體，超聲表現(xiàn)為后方回聲增強。21.乳腺鉬靶檢查時，乳腺壓迫的目的不包括（）A.減少乳腺厚度，降低輻射劑量B.使乳腺組織均勻分布，提高圖像質(zhì)量C.固定乳腺，減少運動偽影D.增加乳腺密度，便于觀察病變答案：D解析：乳腺壓迫是為了減少乳腺厚度、使組織均勻分布、固定乳腺，而不是增加乳腺密度。22.乳腺導管內(nèi)癌屬于（）A.原位癌B.浸潤性癌C.早期浸潤癌D.晚期癌答案：A解析：乳腺導管內(nèi)癌是原位癌，癌細胞未突破基底膜。23.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于（）A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫侵犯乳腺導管C.癌腫侵犯淋巴管D.癌腫侵犯胸大肌答案：A解析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短，導致皮膚凹陷，形成“酒窩征”。24.乳腺超聲檢查中，低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)見點狀血流信號，提示（）A.結(jié)節(jié)為良性可能性大B.結(jié)節(jié)為惡性可能性大C.無法判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)D.結(jié)節(jié)內(nèi)有出血答案：C解析：僅根據(jù)低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)見點狀血流信號，不能判斷結(jié)節(jié)的良惡性。25.乳腺MRI檢查中，動態(tài)增強掃描的時間-信號強度曲線類型有助于判斷病變性質(zhì)，以下哪種曲線類型提示惡性可能性大（）A.速升緩降型B.速升速降型C.緩升緩降型D.持續(xù)上升型答案：B解析：速升速降型曲線提示惡性可能性大。二、多選題（每題3分，共45分）1.乳腺檢查的方法包括（）A.視診B.觸診C.影像學檢查D.病理檢查答案：ABCD解析：乳腺檢查包括視診、觸診、影像學檢查（如超聲、鉬靶、MRI等）和病理檢查。2.乳腺超聲檢查的優(yōu)點有（）A.無輻射B.可清晰顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)C.對鑒別囊性和實性病變有優(yōu)勢D.對微小鈣化顯示敏感答案：ABC解析：乳腺超聲無輻射，能清晰顯示乳腺結(jié)構(gòu)，鑒別囊性和實性病變，但對微小鈣化顯示不如鉬靶。3.乳腺癌的高危因素包括（）A.家族遺傳史B.月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚C.未生育、晚生育D.長期大量飲酒答案：ABCD解析：家族遺傳史、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育、晚生育、長期大量飲酒等都是乳腺癌的高危因素。4.乳腺鉬靶檢查的適應證包括（）A.乳腺腫塊的篩查B.乳腺疼痛的診斷C.乳腺微小鈣化的檢測D.乳腺癌治療后的隨訪答案：ACD解析：乳腺鉬靶主要用于乳腺腫塊篩查、微小鈣化檢測和治療后隨訪，對乳腺疼痛診斷價值有限。5.乳腺導管擴張癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.中醫(yī)中藥治療D.放療答案：ABC解析：乳腺導管擴張癥可采用藥物治療、手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療，一般不采用放療。6.乳腺囊性增生病的治療原則包括（）A.癥狀輕者，可觀察隨訪B.癥狀重者，可藥物治療C.腫塊可疑惡變者，應手術(shù)切除D.一律手術(shù)切除答案：ABC解析：乳腺囊性增生病癥狀輕者觀察隨訪，重者藥物治療，腫塊可疑惡變時手術(shù)切除，并非一律手術(shù)。7.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療和靶向治療答案：ABCD解析：乳腺癌的治療包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等綜合治療。8.乳腺纖維瘤的手術(shù)指征包括（）A.腫瘤生長迅速B.腫瘤較大（直徑＞3cm）C.準備妊娠前D.患者有心理負擔，要求手術(shù)答案：ABCD解析：腫瘤生長迅速、較大、準備妊娠前或患者有心理負擔要求手術(shù)時，可考慮手術(shù)切除乳腺纖維瘤。9.乳腺超聲檢查中，對判斷病變性質(zhì)有重要意義的指標包括（）A.邊界B.形態(tài)C.內(nèi)部回聲D.后方回聲及血流情況答案：ABCD解析：邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、后方回聲及血流情況等對判斷乳腺病變性質(zhì)都有重要意義。10.乳腺MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.孕婦D.哺乳期婦女答案：AB解析：體內(nèi)有金屬植入物和幽閉恐懼癥患者是乳腺MRI檢查的禁忌證，孕婦和哺乳期婦女并非絕對禁忌。11.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)切除病變導管B.藥物治療C.定期觀察D.放療答案：AC解析：乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤有惡變可能，一般手術(shù)切除病變導管，也可定期觀察。12.乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌證包括（）A.雌激素受體陰性患者B.孕激素受體陰性患者C.有嚴重肝腎功能損害者D.妊娠和哺乳期婦女答案：ABCD解析：雌激素受體和孕激素受體陰性患者、嚴重肝腎功能損害者、妊娠和哺乳期婦女不宜進行內(nèi)分泌治療。13.乳腺的淋巴引流途徑包括（）A.腋窩淋巴結(jié)B.胸骨旁淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.對側(cè)乳腺淋巴結(jié)答案：ABCD解析：乳腺的淋巴引流途徑包括腋窩淋巴結(jié)、胸骨旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)和對側(cè)乳腺淋巴結(jié)。14.乳腺超聲檢查中，惡性結(jié)節(jié)的特征包括（）A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻，可呈低回聲或無回聲C.后方回聲衰減D.血流信號豐富，可呈高速高阻型答案：ABCD解析：邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰減、血流信號豐富且呈高速高阻型等都是乳腺惡性結(jié)節(jié)的特征。15.乳腺鉬靶檢查的局限性包括（）A.對致密型乳腺顯示效果差B.有一定輻射劑量C.對微小鈣化的定性診斷困難D.不能顯示乳腺導管結(jié)構(gòu)答案：ABC解析：乳腺鉬靶對致密型乳腺顯示差、有輻射、對微小鈣化定性困難，但能顯示一定的乳腺導管結(jié)構(gòu)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.乳腺自我檢查應在月經(jīng)干凈后7-10天進行。（）答案：正確解析：此時乳腺受激素影響較小，便于發(fā)現(xiàn)病變。2.乳腺超聲檢查可以完全替代乳腺鉬靶檢查。（）答案：錯誤解析：兩者各有優(yōu)勢，不能相互替代。3.所有乳腺腫塊都需要手術(shù)切除。（）答案：錯誤解析：部分良性腫塊較小且無癥狀時可定期觀察。4.乳腺癌患者只要發(fā)現(xiàn)及時，手術(shù)切除后就不會復發(fā)。（）答案：錯誤解析：乳腺癌即使早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)切除，仍有復發(fā)可能。5.乳腺導管擴張癥一定會發(fā)展為乳腺癌。（）答案：錯誤解析：乳腺導管擴張癥多數(shù)為良性病變，不一定發(fā)展為乳腺癌。6.乳腺囊性增生病患者需要定期復查乳腺超聲或鉬靶。（）答案：正確解析：定期復查有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。7.乳腺纖維瘤惡變的可能性很小。（）答案：正確解析：乳腺纖維瘤是良性腫瘤，惡變可能性小。8.乳腺癌內(nèi)分泌治療只適用于絕經(jīng)后女性。（）答案：錯誤解析：內(nèi)分泌治療也適用于絕經(jīng)前雌激素受體陽性的患者。9.乳腺MRI檢查對所有乳腺病變的診斷準確性都高于超聲和鉬靶。（）答案：錯誤解析：MRI有其優(yōu)勢，但不是對所有病變診斷準確性都高于超聲和鉬靶。10.乳頭溢液都是病理性的。（）答案：錯誤解析：部分乳頭溢液可能為生理性，如妊娠、哺乳期等。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）1.患者，女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個月。體格檢查：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約2cm×2cm腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。乳腺超聲檢查提示：右側(cè)乳房外上象限低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減，可見血流信號。乳腺鉬靶檢查提示：右側(cè)乳房外上象限見一高密度結(jié)節(jié)，邊緣有毛刺，可見細小鈣化。請分析該患者最可能的診斷是什么，還需要做哪些進一步檢查，以及治療原則。答案：最可能的診斷：乳腺癌。進一步檢查：-乳腺MRI檢查：可以更清晰地顯示病變范圍及與周圍組織的關(guān)系。-空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢：獲取病變組織進行病理檢查，明確診斷及病理類型。治療原則：-手術(shù)治療：根據(jù)患者情況可選擇乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等。-化療：手術(shù)后根據(jù)病理分期及分子分型決定是否進行輔助化療。-放療：保乳手術(shù)后一般需要進行放療，部分改良根治術(shù)后患者也可能需要放療。-內(nèi)分泌治療：如果雌激素受體或孕激素受體陽性，可進行內(nèi)分泌治療。-靶向治療：對于HER-2陽性患者，可使用靶向治療藥物。2.患者，女性，35歲，月經(jīng)前乳房脹痛3年，