醫(yī)院感染培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染答案：D2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B3.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C5.下列物品中不屬于高度危險物品的是（）A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C6.醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，使用中的消毒劑、滅菌劑應進行生物和化學監(jiān)測。生物監(jiān)測：消毒劑每（）一次，其細菌含量必須≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C7.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C8.各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A9.為預防中心靜脈導管引起的相關感染，哪項措施不正確（）A.置管部位鋪大無菌單，嚴格無菌操作B.置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣C.成人中心靜脈置管應首選頸內靜脈，盡量避免使用股靜脈D.置管過程中手套污染或破損應當立即更換答案：C10.關于銳器傷的預防，錯誤的是（）A.如不慎發(fā)生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理B.對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪C.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白D.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，同時進行血液乙肝標志物檢查答案：C11.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A12.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C13.手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A14.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院病人答案：D15.關于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：A16.預防使用抗菌藥物原則上不用于（）A.風濕熱復發(fā)B.感染性心內膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.普通感冒答案：D17.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在（）小時內向感染管理科報告。A.12B.24C.48D.72答案：A18.以下不屬于手術部位感染的預防措施的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.正確準備手術部位皮膚，徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染C.術前預防性應用抗菌藥物D.術后為了保持切口的清潔，應立即進行傷口換藥答案：D19.空氣微生物學監(jiān)測方法中，平板暴露法采樣高度為距地面（）A.0.8-1.5mB.1.0-1.8mC.1.2-2.0mD.1.5-2.2m答案：A20.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染B.由于輸注液體的污染引起的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC3.下列哪些情況應進行外科手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.進行手術等無菌操作前C.接觸傳染病患者后D.接觸患者使用過的物品后E.護理免疫力低下的患者前答案：BE4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE6.預防血管相關性感染的措施包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作B.置管部位鋪大無菌單，嚴格無菌操作C.盡量使用經(jīng)鎖骨下靜脈途徑D.置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣E.定期更換穿刺部位的敷料答案：ABCDE7.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）A.依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項答案：ABCDE8.抗菌藥物治療性應用的基本原則（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E.非細菌感染也可以選擇抗菌藥物答案：ABCD9.醫(yī)院感染監(jiān)測包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.漏報率監(jiān)測C.現(xiàn)患率監(jiān)測D.醫(yī)院感染危險因素監(jiān)測E.目標性監(jiān)測答案：ABCDE10.下列關于醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度正確的是（）A.散發(fā)病例，24小時內填卡報告醫(yī)院感染管理科B.3例以上的疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告C.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件應在2小時內逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門D.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，應按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告E.醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告和處理答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）答案：正確2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。（）答案：錯誤，是減少手部暫居菌3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤4.輸血相關感染常見病原體有肝炎病毒（乙、丙型等）、艾滋病病毒、巨細胞病毒、梅毒螺旋體等。（）答案：正確5.有植入物的手術患者，手術后1年以內的手術切口感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：正確四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答：（1）局部處理措施：①立即從近心端向遠心端輕輕擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進行傷口的局部擠壓。②用肥皂水和流動水進行沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（2）報告與登記：立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理科，并進行銳器傷登記，內容包括銳器傷發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、損傷部位、損傷程度、可能暴露的病原體等。（3）評估與預防用藥：醫(yī)院感染管理科會同相關專家對銳器傷進行評估，根據(jù)暴露的病原體種類及暴露程度，決定是否需要采取預防性用藥措施。如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行血液乙肝標志物檢查；被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在2小時內開始預防性用藥，并進行定期隨訪監(jiān)測。（4）隨訪與監(jiān)測：根據(jù)可能暴露的病原體種類，對受傷者進行相應的隨訪和監(jiān)測。如被HBV暴露者應在暴露后1個月、3個月、6個月分別檢測乙肝標志物；被HIV暴露者應在暴露后4周、8周、12周及6個月分別進行HIV抗體檢測。2.請闡述醫(yī)院感染的三級預防策略。答：醫(yī)院感染的三級預防策略是針對醫(yī)院感染發(fā)生、發(fā)展的不同階段采取的一系列預防和控制措施，旨在降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高醫(yī)療質量和患者安全。（1）一級預防（病因預防）①加強醫(yī)院感染管理組織建設：建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室感染管理小組三級管理體系，明確各部門和人員的職責，確保醫(yī)院感染管理工作的有效開展。②提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能：通過開展各種形式的培訓和教育活動，使醫(yī)務人員充分認識醫(yī)院感染的危害，掌握醫(yī)院感染防控的基本知識和技能，如手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌技術操作等。③優(yōu)化醫(yī)院布局和建筑設計：合理規(guī)劃醫(yī)院的功能分區(qū)，保持病房、手術室、重癥監(jiān)護室等重點部門的空氣流通和環(huán)境衛(wèi)生，避免交叉感染。④加強醫(yī)療用品和設備的管理：嚴格執(zhí)行醫(yī)療用品和設備的采購、驗收、儲存、消毒、滅菌等管理制度，確保其質量符合要求。⑤規(guī)范抗菌藥物的合理使用：建立抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物的分級管理和監(jiān)測，避免濫用抗菌藥物導致細菌耐藥性的增加。（2）二級預防（臨床前期預防）①開展醫(yī)院感染監(jiān)測：通過對醫(yī)院感染的發(fā)病率、危險因素、病原體分布等進行監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和潛在危險因素，采取針對性的防控措施。②早期診斷和治療：提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的診斷水平，及時發(fā)現(xiàn)和診斷醫(yī)院感染病例，并采取有效的治療措施，防止感染的擴散和傳播。③加強消毒隔離措施：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對感染患者進行隔離治療，對污染的環(huán)境和物品進行及時消毒處理，切斷感染的傳播途徑。④加強重點部門和重點人群的管理：對手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、血液透析室等重點部門和老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者等重點人群，采取特殊的防控措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。（3）三級預防（臨床期預防