醫(yī)療質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)療質(zhì)量的核心是（）A.診斷準(zhǔn)確B.治療有效C.保障患者安全D.提高醫(yī)療效率答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療核心制度（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.手術(shù)分級管理制度答案：C3.關(guān)于病歷書寫，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.上級醫(yī)師有審查修改下級醫(yī)師書寫病歷的責(zé)任C.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名D.病歷書寫可以使用藍(lán)墨水、碳素墨水、純藍(lán)墨水答案：D4.輸血前醫(yī)患溝通記錄應(yīng)包括（）A.輸血目的B.可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性C.患者或家屬簽名D.以上都是答案：D5.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，封存的病歷資料一般由（）保管A.患者B.患者家屬C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生行政部門答案：C6.手術(shù)安全核查制度應(yīng)在（）進(jìn)行A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.以上都是答案：D7.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)處理A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C8.關(guān)于分級護(hù)理，以下說法正確的是（）A.特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.以上都是答案：D9.下列哪種藥物不屬于麻醉藥品（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.地西泮答案：D10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B11.醫(yī)療廢物分為（）類A.3B.4C.5D.6答案：C12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行C.向開醫(yī)囑的醫(yī)師詢問以證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性D.向上級護(hù)士報(bào)告答案：C13.新入院患者，（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄A.24B.48C.72D.96答案：B14.以下哪項(xiàng)不屬于患者的知情同意權(quán)內(nèi)容（）A.病情了解權(quán)B.治療方案選擇權(quán)C.隱私權(quán)D.費(fèi)用知曉權(quán)答案：C15.醫(yī)療事故分為（）級A.2B.3C.4D.5答案：C16.關(guān)于抗菌藥物的使用，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.能用窄譜抗菌藥物的，不選用廣譜抗菌藥物C.可以隨意聯(lián)合使用抗菌藥物D.應(yīng)根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥答案：C17.醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人是（）A.院長B.分管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.臨床科室主任答案：A18.下列哪項(xiàng)不屬于患者身份識別的方法（）A.姓名B.年齡C.病歷號D.出生日期答案：B19.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水傳播D.飛沫傳播答案：C20.關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)定期對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估B.只需要評估手術(shù)科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)C.評估內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療管理風(fēng)險(xiǎn)等D.評估結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依據(jù)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療質(zhì)量管理的基本原則包括（）A.以患者為中心B.質(zhì)量第一C.全員參與D.持續(xù)改進(jìn)答案：ABCD2.以下屬于醫(yī)療核心制度的有（）A.會(huì)診制度B.病例討論制度C.值班與交接班制度D.新技術(shù)準(zhǔn)入制度答案：ABC3.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.文字工整、字跡清晰D.使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語答案：ABCD4.輸血的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.輸血前嚴(yán)格核對患者信息和血液制品D.密切觀察輸血過程中的不良反應(yīng)答案：ABCD5.手術(shù)分級管理中，手術(shù)分為（）級A.一B.二C.三D.四答案：ABCD6.醫(yī)院感染的防控措施包括（）A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.合理使用抗菌藥物D.監(jiān)測與報(bào)告答案：ABCD7.患者安全目標(biāo)包括（）A.正確識別患者身份B.確保用藥安全C.強(qiáng)化手術(shù)安全核查D.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制答案：ABCD8.醫(yī)療糾紛的處理途徑包括（）A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.申請行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟答案：ABCD9.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)包括（）A.出入院診斷符合率B.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率C.醫(yī)院感染發(fā)生率D.藥品不良反應(yīng)發(fā)生率答案：ABCD10.關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理，以下說法正確的是（）A.應(yīng)建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度B.加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核C.定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查與評價(jià)D.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中，為患者提供的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的優(yōu)劣程度。（）答案：對2.首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。（）答案：對3.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。（）答案：對4.輸血前只要血型相符就可以直接輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)5.手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行核查的工作。（）答案：對6.危急值是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。（）答案：對7.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（）答案：對8.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，并有明顯的標(biāo)識。（）答案：對9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，可自行修改后執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)10.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（）答案：對四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)療核心制度中三級查房制度的主要內(nèi)容。答：三級查房制度是醫(yī)療核心制度之一，對于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全具有重要意義。其主要內(nèi)容如下：主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房：主任醫(yī)師查房每周至少12次，應(yīng)有住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長等有關(guān)人員參加。查房時(shí)要解決疑難病例的診斷與治療問題，審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。對所查患者，應(yīng)親自詢問病史，了解檢查結(jié)果，分析病情，做出正確的診斷和治療方案。主治醫(yī)師查房：主治醫(yī)師查房每日上午一次，應(yīng)有住院醫(yī)師參加。查房內(nèi)容包括對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽患者的陳述，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄，了解病情變化并及時(shí)給予診斷、治療上的指導(dǎo)，決定出院、轉(zhuǎn)科問題。住院醫(yī)師查房：住院醫(yī)師每日至少查房2次，對所管患者進(jìn)行全面檢查，觀察病情變化，及時(shí)書寫病程記錄，提出進(jìn)一步的檢查和治療意見，主動(dòng)向上級醫(yī)師匯報(bào)患者病情。對新入院患者應(yīng)在入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房，并書寫首次病程記錄。2.請闡述醫(yī)療安全不良事件的報(bào)告流程及意義。答：報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)與記錄：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件，應(yīng)立即對事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息、事件經(jīng)過、可能的原因等進(jìn)行詳細(xì)記錄。記錄要客觀、準(zhǔn)確、完整，避免主觀臆斷。初步評估：報(bào)告者應(yīng)對事件的嚴(yán)重程度和可能造成的影響進(jìn)行初步評估，判斷事件屬于一般不良事件、嚴(yán)重不良事件還是重大不良事件。報(bào)告方式口頭報(bào)告：對于嚴(yán)重不良事件和重大不良事件，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即口頭報(bào)告上級醫(yī)師、科室主任或護(hù)士長，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)職能部門，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等。相關(guān)部門接到報(bào)告后，應(yīng)迅速組織人員進(jìn)行調(diào)查和處理。書面報(bào)告：在口頭報(bào)告的基礎(chǔ)上，報(bào)告者應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（一般為2448小時(shí)）填寫醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表，詳細(xì)描述事件的經(jīng)過、評估結(jié)果、采取的措施等內(nèi)容，通過醫(yī)院指定的報(bào)告系統(tǒng)或紙質(zhì)報(bào)告的方式提交給相關(guān)部門。調(diào)查與分析：相關(guān)部門接到書面報(bào)告后，應(yīng)組織專人對事件進(jìn)行調(diào)查，收集相關(guān)資料和證據(jù)，分析事件發(fā)生的原因，確定事件的性質(zhì)和責(zé)任。反饋與整改：調(diào)查結(jié)束后，相關(guān)部門應(yīng)將調(diào)查結(jié)果和處理意見反饋給報(bào)告者和相關(guān)科室，并提出整改措施和建議?？剖覒?yīng)根據(jù)反饋意見，制定具體的整改方案，認(rèn)真落實(shí)整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。意義保障患者安全：及時(shí)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，可以使醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)和處理，避免或減少不良事件對患者造成的損害，保障患者的生命安全和身體健康。促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：通過對醫(yī)療安全不良事件的分析和總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，針對性地制定改進(jìn)措施，不斷完善醫(yī)療管理制度和流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。提高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識：醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度的實(shí)施，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到醫(yī)療安全的重要性，增強(qiáng)他們的風(fēng)險(xiǎn)意識