院骨科牽引床準(zhǔn)入理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.骨科牽引床主要用于以下哪種情況？A.骨折的復(fù)位和固定B.關(guān)節(jié)炎的治療C.肌肉拉傷的恢復(fù)D.頸椎病的按摩答案：A。骨科牽引床的主要作用是通過牽引來實(shí)現(xiàn)骨折的復(fù)位和維持固定，幫助骨折部位更好地愈合。關(guān)節(jié)炎治療通常采用藥物、物理治療等方法；肌肉拉傷恢復(fù)一般采用休息、冰敷等常規(guī)手段；頸椎病按摩有專門的按摩設(shè)備和手法，并非牽引床的主要用途。2.以下哪種牽引方式不屬于骨科牽引床常見的牽引方式？A.皮膚牽引B.骨牽引C.懸吊牽引D.磁力牽引答案：D。骨科牽引床常見的牽引方式有皮膚牽引、骨牽引和懸吊牽引。皮膚牽引是通過粘貼在皮膚上的牽引帶進(jìn)行牽引；骨牽引是通過鋼針或骨釘直接穿入骨組織進(jìn)行牽引；懸吊牽引則是利用懸吊裝置產(chǎn)生的力量進(jìn)行牽引。而磁力牽引并非常見的骨科牽引方式。3.使用骨科牽引床時(shí)，牽引重量的選擇主要依據(jù)是：A.患者的年齡B.患者的性別C.骨折的部位和類型D.患者的身高答案：C。牽引重量的選擇需要綜合考慮骨折的部位和類型，不同部位和類型的骨折所需的牽引力量不同?；颊叩哪挲g、性別和身高雖然可能在一定程度上影響治療，但不是決定牽引重量的主要依據(jù)。4.在使用骨科牽引床進(jìn)行皮膚牽引時(shí)，牽引帶的寬度一般為：A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B。皮膚牽引時(shí)，牽引帶的寬度一般為10-15cm，這樣既能保證足夠的牽引力，又能減少對(duì)皮膚的壓力，避免皮膚損傷。5.骨牽引時(shí)，進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)選擇在：A.骨折部位的正上方B.遠(yuǎn)離骨折部位的健康骨組織C.靠近關(guān)節(jié)的部位D.皮膚較薄的部位答案：B。骨牽引進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)選擇在遠(yuǎn)離骨折部位的健康骨組織，以避免損傷骨折部位的血運(yùn)和周圍組織，同時(shí)保證牽引的有效性。進(jìn)針點(diǎn)不能選擇在骨折部位正上方，靠近關(guān)節(jié)部位可能會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，皮膚較薄部位容易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。6.骨科牽引床的牽引時(shí)間一般不宜超過：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。一般情況下，骨科牽引床的牽引時(shí)間不宜超過24小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)牽引可能會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。如果需要持續(xù)牽引，應(yīng)根據(jù)患者情況適時(shí)調(diào)整牽引方式和時(shí)間。7.當(dāng)患者使用骨科牽引床時(shí)，出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止?fàn)恳鼴.涂抹抗過敏藥物C.更換牽引帶材質(zhì)D.減少牽引重量答案：A。患者出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止?fàn)恳苊膺^敏情況進(jìn)一步加重。然后再根據(jù)具體情況采取涂抹抗過敏藥物、更換牽引帶材質(zhì)等措施。減少牽引重量并不能解決皮膚過敏的問題。8.骨科牽引床的足部固定裝置主要用于：A.防止患者足部滑動(dòng)B.增加牽引的舒適度C.調(diào)整牽引的角度D.測(cè)量牽引的力量答案：A。足部固定裝置的主要作用是防止患者足部在牽引過程中滑動(dòng)，保證牽引的穩(wěn)定性和有效性。增加牽引舒適度、調(diào)整牽引角度和測(cè)量牽引力量有其他相應(yīng)的裝置和方法。9.在使用骨科牽引床進(jìn)行牽引時(shí)，牽引繩應(yīng)：A.有松弛度B.與身體長(zhǎng)軸成一定角度C.始終保持在滑輪內(nèi)D.纏繞在患者肢體上答案：C。牽引繩應(yīng)始終保持在滑輪內(nèi)，這樣可以保證牽引力量的有效傳遞，減少阻力和誤差。牽引繩不能有松弛度，否則會(huì)影響牽引效果；應(yīng)與身體長(zhǎng)軸平行，而不是成一定角度；更不能纏繞在患者肢體上，以免造成損傷。10.對(duì)于下肢骨折患者使用骨科牽引床時(shí)，床頭應(yīng)：A.抬高15-30cmB.降低15-30cmC.保持水平D.隨意調(diào)整答案：A。下肢骨折患者使用骨科牽引床時(shí)，床頭抬高15-30cm可以利用患者自身的體重形成反牽引，增強(qiáng)牽引效果。降低床頭或保持水平不利于反牽引的形成，隨意調(diào)整可能會(huì)影響治療效果。11.骨科牽引床的電動(dòng)調(diào)節(jié)功能主要用于：A.調(diào)節(jié)牽引的速度B.調(diào)節(jié)牽引的方向C.調(diào)節(jié)患者的體位D.以上都是答案：D。骨科牽引床的電動(dòng)調(diào)節(jié)功能可以調(diào)節(jié)牽引的速度、方向以及患者的體位，方便醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，提高治療的精準(zhǔn)性和舒適性。12.以下哪種情況不適合使用骨科牽引床？A.開放性骨折B.閉合性骨折C.老年骨質(zhì)疏松患者骨折D.骨折合并嚴(yán)重感染答案：D。骨折合并嚴(yán)重感染時(shí)，使用牽引床可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散，加重病情，因此不適合使用。開放性骨折和閉合性骨折在適當(dāng)?shù)那闆r下都可以使用牽引床進(jìn)行治療；老年骨質(zhì)疏松患者骨折也可以根據(jù)具體情況選擇合適的牽引方式。13.在使用骨科牽引床進(jìn)行牽引時(shí)，牽引力量的大小應(yīng)：A.逐漸增加B.一次性達(dá)到最大C.隨意調(diào)整D.保持恒定不變答案：A。牽引力量應(yīng)逐漸增加，這樣可以讓患者的身體有一個(gè)適應(yīng)的過程，避免突然增加過大的力量導(dǎo)致組織損傷。一次性達(dá)到最大力量可能會(huì)引起疼痛、骨折移位等問題；隨意調(diào)整力量不利于治療的穩(wěn)定性；牽引過程中根據(jù)患者情況和治療進(jìn)展，力量可能需要適當(dāng)調(diào)整，并非保持恒定不變。14.骨科牽引床的定期維護(hù)不包括以下哪項(xiàng)？A.清潔設(shè)備表面B.檢查電路系統(tǒng)C.更換牽引繩D.調(diào)整患者的牽引參數(shù)答案：D。定期維護(hù)主要是針對(duì)設(shè)備本身，包括清潔設(shè)備表面、檢查電路系統(tǒng)、更換磨損的牽引繩等。調(diào)整患者的牽引參數(shù)是根據(jù)患者的病情和治療需要進(jìn)行的操作，不屬于設(shè)備的定期維護(hù)內(nèi)容。15.使用骨科牽引床時(shí)，患者的肢體應(yīng)保持：A.伸直位B.屈曲位C.根據(jù)骨折情況和治療需要擺放合適體位D.隨意體位答案：C?；颊叩闹w應(yīng)根據(jù)骨折情況和治療需要擺放合適體位，以達(dá)到最佳的牽引效果和促進(jìn)骨折愈合。伸直位或屈曲位只是特定情況下的體位要求，隨意體位不利于牽引治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.骨科牽引床的主要組成部分包括：A.床體B.牽引裝置C.固定裝置D.控制系統(tǒng)答案：ABCD。骨科牽引床由床體提供支撐，牽引裝置用于產(chǎn)生牽引力量，固定裝置用于固定患者的肢體，控制系統(tǒng)則可以對(duì)牽引的參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制。2.皮膚牽引的優(yōu)點(diǎn)有：A.操作簡(jiǎn)單B.對(duì)皮膚損傷小C.可用于小兒和老年患者D.牽引力量大答案：ABC。皮膚牽引操作相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要進(jìn)行侵入性操作，對(duì)皮膚的損傷較小，適用于小兒和老年患者等不能耐受骨牽引的人群。但其牽引力量相對(duì)較小，不能用于需要較大牽引力量的情況。3.骨牽引的并發(fā)癥包括：A.針道感染B.骨折不愈合C.關(guān)節(jié)僵硬D.神經(jīng)損傷答案：ABCD。骨牽引時(shí)，由于鋼針直接穿入骨組織，容易發(fā)生針道感染；牽引過程中如果處理不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致骨折不愈合；長(zhǎng)時(shí)間牽引可能會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬；鋼針操作不當(dāng)還可能損傷周圍神經(jīng)。4.使用骨科牽引床時(shí)，需要觀察的內(nèi)容有：A.患者的生命體征B.牽引部位的皮膚情況C.牽引的力量和方向D.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。使用牽引床時(shí)，觀察患者的生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；觀察牽引部位的皮膚情況可以防止皮膚損傷和感染；確保牽引的力量和方向正確才能保證治療效果；關(guān)注患者的心理狀態(tài)有助于提高患者的依從性和治療效果。5.以下哪些因素會(huì)影響骨科牽引床的牽引效果？A.牽引重量B.牽引時(shí)間C.患者的配合程度D.牽引的角度答案：ABCD。牽引重量、牽引時(shí)間、患者的配合程度以及牽引的角度都會(huì)對(duì)牽引效果產(chǎn)生影響。合適的牽引重量和時(shí)間、患者良好的配合以及正確的牽引角度是保證牽引效果的關(guān)鍵因素。6.骨科牽引床的固定裝置包括：A.頭部固定裝置B.肩部固定裝置C.腰部固定裝置D.足部固定裝置答案：ABCD。骨科牽引床的固定裝置包括頭部、肩部、腰部和足部固定裝置等，這些固定裝置可以保證患者在牽引過程中的穩(wěn)定性，使?fàn)恳α磕軌驕?zhǔn)確地作用于骨折部位。7.電動(dòng)骨科牽引床相比手動(dòng)牽引床的優(yōu)勢(shì)有：A.牽引力量更精確B.調(diào)節(jié)更方便C.可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化操作D.價(jià)格更便宜答案：ABC。電動(dòng)骨科牽引床可以通過控制系統(tǒng)精確調(diào)節(jié)牽引力量，調(diào)節(jié)過程更加方便快捷，還可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化操作，提高治療效率和精準(zhǔn)度。但一般來說，電動(dòng)牽引床的價(jià)格相對(duì)較高，而不是更便宜。8.在使用骨科牽引床進(jìn)行牽引時(shí)，防止?fàn)恳K斷裂的措施有：A.定期檢查牽引繩的磨損情況B.避免牽引繩與尖銳物體接觸C.選擇質(zhì)量好的牽引繩D.增加牽引繩的使用時(shí)間答案：ABC。定期檢查牽引繩的磨損情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并更換；避免牽引繩與尖銳物體接觸可以防止其被劃破；選擇質(zhì)量好的牽引繩可以提高其耐用性。而增加牽引繩的使用時(shí)間會(huì)增加其磨損和斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，不利于防止?fàn)恳K斷裂。9.骨科牽引床在使用過程中需要注意的安全事項(xiàng)有：A.確保設(shè)備接地良好B.防止患者從床上墜落C.避免牽引裝置與其他物品碰撞D.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)答案：ABCD。確保設(shè)備接地良好可以防止觸電事故；防止患者從床上墜落可以保障患者的安全；避免牽引裝置與其他物品碰撞可以防止設(shè)備損壞和影響牽引效果；定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)可以保證設(shè)備的正常運(yùn)行和延長(zhǎng)使用壽命。10.對(duì)于使用骨科牽引床的患者，護(hù)理措施包括：A.保持牽引的有效性B.觀察肢體的血液循環(huán)C.做好皮膚護(hù)理D.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉答案：ABCD。保持牽引的有效性是治療的關(guān)鍵；觀察肢體的血液循環(huán)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的血管受壓等問題；做好皮膚護(hù)理可以防止皮膚損傷和感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉有助于促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨科牽引床只能用于骨折的治療，不能用于其他疾病。（×）骨科牽引床除了用于骨折的復(fù)位和固定外，還可用于一些關(guān)節(jié)疾病的治療和康復(fù)，如關(guān)節(jié)攣縮等。2.皮膚牽引可以持續(xù)使用很長(zhǎng)時(shí)間，不需要更換牽引帶。（×）皮膚牽引的牽引帶需要定期更換，以防止皮膚過敏和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。3.骨牽引時(shí)，鋼針的粗細(xì)應(yīng)根據(jù)患者的年齡和體重來選擇。（×）骨牽引時(shí)，鋼針的粗細(xì)應(yīng)根據(jù)骨的大小和牽引的部位來選擇，而不是單純根據(jù)患者的年齡和體重。4.使用骨科牽引床時(shí)，牽引的力量越大越好。（×）牽引力量應(yīng)根據(jù)骨折的部位、類型等因素合理選擇，并非越大越好，過大的牽引力量可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。5.骨科牽引床的牽引繩可以用普通繩子代替。（×）普通繩子的強(qiáng)度和耐用性不能滿足牽引的要求，容易斷裂，影響牽引效果和患者安全，必須使用專門的牽引繩。6.在使用骨科牽引床進(jìn)行牽引時(shí)，患者可以隨意改變體位。（×）患者在牽引過程中應(yīng)保持正確的體位，隨意改變體位可能會(huì)影響牽引的效果，甚至導(dǎo)致骨折移位等不良后果。7.電動(dòng)骨科牽引床不需要人工操作。（×）電動(dòng)骨科牽引床雖然具有自動(dòng)化功能，但在使用過程中仍需要人工進(jìn)行參數(shù)設(shè)置、觀察患者情況等操作。8.定期對(duì)骨科牽引床進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)可以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。（√）定期維護(hù)和保養(yǎng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)備的問題，保證設(shè)備的正常運(yùn)行，從而延長(zhǎng)其使用壽命。9.骨科牽引床的固定裝置越緊越好。（×）固定裝置過緊可能會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整固定的松緊度。10.對(duì)于使用骨科牽引床的患者，不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（×）患者在牽引過程中可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，進(jìn)行心理護(hù)理可以提高患者的依從性和治療效果。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述骨科牽引床的使用目的和適用范圍。使用目的：-骨折的復(fù)位：通過牽引力量使骨折斷端恢復(fù)到正常的解剖位置，為骨折愈合創(chuàng)造條件。-骨折的固定：維持骨折斷端的穩(wěn)定，防止骨折移位，促進(jìn)骨折愈合。-緩解疼痛：減輕骨折部位的肌肉痙攣和腫脹，緩解患者的疼痛。-關(guān)節(jié)的矯正：對(duì)于一些關(guān)節(jié)攣縮、畸形等情況，通過牽引可以逐漸矯正關(guān)節(jié)的位置和形態(tài)。適用范圍：-骨折：包括各種類型的閉合性骨折和部分開放性骨折，尤其是不穩(wěn)定骨折。-關(guān)節(jié)疾?。喝珞y關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)攣縮等，可通過牽引進(jìn)行復(fù)位和矯正。-脊柱疾病：如腰椎間盤突出癥等，牽引可以減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫，緩解癥狀。-肢體腫脹：通過牽引可以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，減輕腫脹。2.簡(jiǎn)述使用骨科牽引床時(shí)的注意事項(xiàng)。-患者評(píng)估：在使用牽引床前，應(yīng)對(duì)患者的病情、身體狀況、心理狀態(tài)等進(jìn)行全面評(píng)估，確定牽引的適應(yīng)證和禁忌證。-牽引參數(shù)設(shè)置：根據(jù)患者的骨折部位、類型等情況，合理設(shè)置牽引的重量、時(shí)間、角度等參數(shù)。牽引重量應(yīng)逐漸增加，避免突然增加過大的力量。-固定裝置：確保固定裝置牢固可靠，防止患者在牽引過程中移動(dòng)或滑落。固定裝置的松緊度應(yīng)適宜，避免過緊或過松。-牽引繩和滑輪：檢查牽引繩是否有磨損、斷裂等情況，確保牽引繩在滑輪內(nèi)順暢滑動(dòng)，避免牽引繩與其他物品摩擦或纏繞。-皮膚護(hù)理：對(duì)于皮膚牽引的患者，應(yīng)注意觀察牽引部位的皮膚