2025年臨床醫(yī)師三基三嚴(yán)考試試題及答案資料一、選擇題（每題2分，共50分）單選題1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動(dòng)C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動(dòng)的規(guī)律答案：D2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.體液性調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激強(qiáng)度D.閾值答案：D4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致A.溶血B.紅細(xì)胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D5.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮D.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)答案：D6.影響動(dòng)脈血壓的因素中，搏出量增加主要影響A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓差D.平均動(dòng)脈壓答案：A7.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸內(nèi)壓的變化C.肺內(nèi)壓與大氣壓之差D.肺的彈性回縮力答案：C8.對(duì)能量代謝影響最為顯著的是A.寒冷B.高溫C.肌肉活動(dòng)D.精神活動(dòng)答案：C9.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓答案：C10.糖尿病患者尿量增多的原因是A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.水利尿C.滲透性利尿D.抗利尿激素分泌減少答案：C11.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對(duì)下列哪種離子的通透性增加A.Na?、K?，尤其是K?B.Ca2?、K?，尤其是Ca2?C.Na?、K?，尤其是Na?D.Cl?、K?，尤其是Cl?答案：C12.副交感神經(jīng)興奮可引起A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)D.骨骼肌血管舒張答案：C13.糖皮質(zhì)激素的作用不包括A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)糖異生C.抗炎D.促進(jìn)水鈉排泄答案：D14.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A15.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙答案：D多選題16.屬于人體基本組織的有A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織答案：ABCD17.血液凝固的基本過(guò)程包括A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶原的激活C.纖維蛋白的形成D.血小板的黏附與聚集答案：ABC18.影響心輸出量的因素有A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD19.呼吸的基本環(huán)節(jié)包括A.肺通氣B.肺換氣C.氣體在血液中的運(yùn)輸D.組織換氣答案：ABCD20.下列屬于條件反射的有A.吸吮反射B.望梅止渴C.談虎色變D.屈肌反射答案：BC21.甲狀腺激素的生理作用有A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.降低血糖答案：ABC22.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD23.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD24.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi)可分為A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血C.失血性貧血D.缺鐵性貧血答案：ABC25.糖尿病的慢性并發(fā)癥有A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD二、填空題（每題2分，共20分）1.人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式有______、______和自身調(diào)節(jié)。答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)2.血漿滲透壓包括______和______。答案：晶體滲透壓、膠體滲透壓3.心臟的自律組織包括______、______、房室交界和浦肯野纖維網(wǎng)。答案：竇房結(jié)、房室束4.肺通氣的阻力包括______和______。答案：彈性阻力、非彈性阻力5.食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程稱(chēng)為_(kāi)_____，分為_(kāi)_____和化學(xué)性消化兩種方式。答案：消化、機(jī)械性消化6.腎小球?yàn)V過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是______，濾過(guò)的動(dòng)力是______。答案：濾過(guò)膜、有效濾過(guò)壓7.神經(jīng)遞質(zhì)可分為_(kāi)_____和______兩大類(lèi)。答案：外周神經(jīng)遞質(zhì)、中樞神經(jīng)遞質(zhì)8.腺垂體分泌的促激素包括______、______和促性腺激素。答案：促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是______。答案：進(jìn)行性加重的呼吸困難10.心肌梗死的典型癥狀是______。答案：持久的胸骨后劇烈疼痛三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成及影響因素。動(dòng)脈血壓的形成：-心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈：循環(huán)系統(tǒng)中血液充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來(lái)表示，是形成動(dòng)脈血壓的前提。-心臟射血：心室收縮時(shí)所釋放的能量一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，是血液的動(dòng)能；另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓，并使血管壁擴(kuò)張，這部分是勢(shì)能，即壓強(qiáng)能。-外周阻力：主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。如果僅有心臟射血而無(wú)外周阻力，則心室收縮釋放的能量將全部表現(xiàn)為動(dòng)能，射出的血液將全部流至外周，因而不能使動(dòng)脈血壓升高。-主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：在心縮期，由于外周阻力的存在，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈擴(kuò)張，將一部分能量以勢(shì)能的形式貯存起來(lái)。在心舒期，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮，將貯存的勢(shì)能轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)能，推動(dòng)血液繼續(xù)流動(dòng)，并使舒張壓維持在一定水平。影響因素：-每搏輸出量：當(dāng)每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓升高，舒張壓也升高，但收縮壓升高更明顯，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時(shí)，主要使收縮壓降低，脈壓差減小。-心率：心率加快時(shí)，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓差減?。恍穆蕼p慢時(shí)，舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大，脈壓差增大。-外周阻力：外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高比收縮壓升高明顯，脈壓差減?。煌庵茏枇p小時(shí)，舒張壓降低比收縮壓降低明顯，脈壓差增大。-主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：老年人由于動(dòng)脈管壁硬化，彈性貯器作用減弱，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。-循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少（如失血）而血管系統(tǒng)容量不變時(shí)，動(dòng)脈血壓降低；循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大時(shí)（如血管擴(kuò)張），動(dòng)脈血壓也降低。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的生理作用和臨床應(yīng)用。生理作用：-對(duì)物質(zhì)代謝的影響：-糖代謝：促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，生成肝糖原。-脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過(guò)程，有利于糖異生。糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多時(shí)，可引起體內(nèi)脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。-水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球?yàn)V過(guò)率，有利于水的排出。-對(duì)各器官系統(tǒng)的影響：-血液系統(tǒng)：使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。-循環(huán)系統(tǒng)：提高血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性（允許作用），維持血管的緊張性和正常血壓。-消化系統(tǒng)：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌，增強(qiáng)食欲，促進(jìn)消化。-神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。臨床應(yīng)用：-替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（包括腎上腺危象）、腺垂體功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法。-嚴(yán)重感染或炎癥：-嚴(yán)重急性感染：主要用于中毒性感染或伴有休克者，在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物治療感染的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素作輔助治療。-防止某些炎癥后遺癥：如結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎等，早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可防止粘連、瘢痕等后遺癥的發(fā)生。-自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)：-自身免疫性疾?。喝顼L(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可緩解癥狀。-過(guò)敏性疾?。喝缡n麻疹、過(guò)敏性休克等，可作為輔助治療。-器官移植排斥反應(yīng)：與免疫抑制劑合用，可提高療效。-抗休克治療：對(duì)感染中毒性休克，在足量有效的抗菌藥物治療的同時(shí)，可早期、大量、短時(shí)間突擊使用糖皮質(zhì)激素；對(duì)過(guò)敏性休克，可與首選藥腎上腺素合用；對(duì)低血容量性休克，在補(bǔ)液、補(bǔ)電解質(zhì)或輸血后效果不佳者，可合用糖皮質(zhì)激素。-血液?。嚎捎糜谥委熂毙粤馨图?xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等。3.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：-癥狀：-上腹部疼痛：是消化性潰瘍的主要癥狀。疼痛具有慢性過(guò)程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；周期性發(fā)作，發(fā)作與緩解相交替，發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)?。还?jié)律性疼痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解，部分患者可發(fā)生夜間痛。-其他癥狀：可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。-體征：緩解期多無(wú)明顯體征，發(fā)作期上腹部可有局限性輕壓痛，胃潰瘍壓痛點(diǎn)常位于劍突下或偏左，十二指腸潰瘍壓痛點(diǎn)多在臍部偏右上方。治療原則：-一般治療：生活要有規(guī)律，避免過(guò)度勞累和精神緊張，飲食要定時(shí)，避免食用辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱等刺激性食物，戒煙戒酒。-藥物治療：-抑制胃酸分泌藥物：-H?受體拮抗劑：如西咪替丁、雷尼替丁等，能抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。-質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，作用強(qiáng)而持久，能抑制壁細(xì)胞分泌H?的最后環(huán)節(jié)H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵），從而有效地減少胃酸分泌。-保護(hù)胃黏膜藥物：-鉍劑：如枸