2025年急性腎功能不全的診療技術(shù)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性腎功能不全少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高鎂血癥2.急性腎功能不全患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是（）A.酸性代謝產(chǎn)物排出減少B.腎小管分泌氫離子減少C.腎小管重吸收碳酸氫根離子減少D.以上都是3.急性腎功能不全患者最常見的死因是（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.肺水腫D.感染4.急性腎功能不全患者少尿期的治療原則不包括（）A.控制入水量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.糾正酸中毒D.高蛋白飲食5.急性腎功能不全患者多尿期的尿量標(biāo)準(zhǔn)是（）A.每日尿量超過400mlB.每日尿量超過800mlC.每日尿量超過1000mlD.每日尿量超過1500ml6.急性腎功能不全患者多尿期易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥7.急性腎功能不全患者的飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.少尿期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入B.多尿期應(yīng)逐漸增加蛋白質(zhì)攝入C.高鉀血癥患者應(yīng)限制含鉀食物攝入D.低鈣血癥患者應(yīng)多吃富含鈣的食物8.急性腎功能不全患者的護(hù)理措施不包括（）A.密切觀察生命體征B.嚴(yán)格記錄出入量C.預(yù)防感染D.鼓勵(lì)患者大量飲水9.急性腎功能不全患者使用利尿劑的目的是（）A.增加尿量B.減輕水腫C.降低血鉀D.以上都是10.急性腎功能不全患者使用透析治療的指征不包括（）A.急性肺水腫B.高鉀血癥C.嚴(yán)重代謝性酸中毒D.血肌酐升高二、多項(xiàng)選題1.急性腎功能不全的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.以上都是2.急性腎功能不全少尿期的臨床表現(xiàn)包括（）A.少尿或無尿B.水腫C.高血壓D.代謝性酸中毒3.急性腎功能不全患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能包括（）A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.血鉀升高D.血鈣降低4.急性腎功能不全患者的治療方法包括（）A.病因治療B.對癥治療C.透析治療D.腎移植5.急性腎功能不全患者的護(hù)理評估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.輔助檢查結(jié)果6.急性腎功能不全患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.疾病知識指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.休息與活動(dòng)指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)三、填空題1.急性腎功能不全是指各種原因引起的腎功能在短期內(nèi)急劇減退，導(dǎo)致_____、_____及_____等代謝紊亂，而出現(xiàn)的一組臨床綜合征。2.急性腎功能不全少尿期的主要死因是_____和_____。3.急性腎功能不全患者的飲食護(hù)理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.急性腎功能不全患者使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性腎功能不全患者少尿期一定會出現(xiàn)高鉀血癥。（）2.急性腎功能不全患者多尿期的尿量越多越好。（）3.急性腎功能不全患者的透析治療可以替代腎臟的所有功能。（）4.急性腎功能不全患者的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的病情和腎功能進(jìn)行調(diào)整。（）5.急性腎功能不全患者的護(hù)理措施中，預(yù)防感染是非常重要的。（）6.急性腎功能不全患者的健康指導(dǎo)應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過程中。（）五、簡答題1.簡述急性腎功能不全的病因分類。2.簡述急性腎功能不全少尿期的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右下肢擠壓傷入院。入院后患者出現(xiàn)少尿、水腫、惡心、嘔吐等癥狀。體格檢查：血壓160/100mmHg，心率100次/分，呼吸22次/分，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐450μmol/L，血尿素氮20mmol/L，血鉀6.5mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：急性腎功能不全少尿期鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，是最主要的電解質(zhì)紊亂。2.答案：D解析：急性腎功能不全時(shí)，酸性代謝產(chǎn)物排出減少、腎小管分泌氫離子減少、重吸收碳酸氫根離子減少，均可導(dǎo)致代謝性酸中毒。3.答案：A解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停，是急性腎功能不全患者最常見的死因。4.答案：D解析：急性腎功能不全少尿期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。5.答案：C解析：急性腎功能不全患者多尿期的尿量標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量超過1000ml。6.答案：A解析：急性腎功能不全多尿期鉀隨尿液大量排出，易出現(xiàn)低鉀血癥。7.答案：D解析：急性腎功能不全患者低鈣血癥時(shí)，補(bǔ)充鈣劑應(yīng)謹(jǐn)慎，避免加重高鈣血癥。8.答案：D解析：急性腎功能不全少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，避免加重水腫。9.答案：D解析：利尿劑可增加尿量、減輕水腫、降低血鉀等。10.答案：D解析：血肌酐升高不一定需要透析治療，還需結(jié)合其他指標(biāo)及患者病情綜合判斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性腎功能不全的病因包括腎前性、腎性、腎后性因素。2.答案：ABCD解析：急性腎功能不全少尿期可出現(xiàn)少尿或無尿、水腫、高血壓、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：急性腎功能不全患者實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高，血鉀升高，血鈣降低等。4.答案：ABC解析：急性腎功能不全治療包括病因治療、對癥治療、透析治療，腎移植一般用于慢性腎功能衰竭患者。5.答案：ABCD解析：急性腎功能不全護(hù)理評估包括健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查結(jié)果等。6.答案：ABCD解析：急性腎功能不全健康指導(dǎo)包括疾病知識、飲食、休息與活動(dòng)、用藥等方面。三、填空題（答案）1.答案：氮質(zhì)血癥、水、電解質(zhì)解析：急性腎功能不全導(dǎo)致氮質(zhì)血癥、水、電解質(zhì)等代謝紊亂。2.答案：高鉀血癥、急性肺水腫解析：少尿期主要死因是高鉀血癥和急性肺水腫。3.答案：限制蛋白質(zhì)攝入、控制水鈉攝入、補(bǔ)充維生素解析：飲食護(hù)理原則為限制蛋白質(zhì)、控制水鈉、補(bǔ)充維生素。4.答案：尿量、電解質(zhì)、腎功能解析：使用利尿劑需觀察尿量、電解質(zhì)、腎功能變化。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性腎功能不全少尿期不一定都出現(xiàn)高鉀血癥。2.答案：×解析：多尿期尿量過多可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等。3.答案：×解析：透析治療不能替代腎臟所有功能。4.答案：√解析：飲食護(hù)理需根據(jù)病情和腎功能調(diào)整。5.答案：√解析：預(yù)防感染對急性腎功能不全患者很重要。6.答案：√解析：健康指導(dǎo)應(yīng)貫穿治療全程。五、簡答題（答案）1.答：急性腎功能不全病因分為腎前性（如有效循環(huán)血量減少等）、腎性（如急性腎小管壞死等）、腎后性（如尿路梗阻等）。2.答：急性腎功能不全少尿期治療原則包括控制入水量、糾正電解質(zhì)紊亂（尤其是高鉀血癥）、糾正酸中毒、營