2025年度急診醫(yī)學中毒急救實驗操作考試A卷答案及解析一、單項選題1.有機磷中毒時，使用膽堿酯酶復能劑的主要作用是（）A.拮抗毒蕈堿樣癥狀B.解除煙堿樣癥狀C.減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.恢復膽堿酯酶活性2.一氧化碳中毒的主要機制是（）A.形成碳氧血紅蛋白B.抑制膽堿酯酶活性C.抑制細胞色素氧化酶D.直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)3.以下哪種物質中毒可導致高鐵血紅蛋白血癥（）A.亞硝酸鹽B.鉛C.汞D.苯4.急性酒精中毒患者，首要的處理措施是（）A.催吐B.洗胃C.保持呼吸道通暢D.應用納洛酮5.百草枯中毒的主要靶器官是（）A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.心臟6.敵百蟲中毒時，禁用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水7.以下哪種中毒可引起瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品中毒B.一氧化碳中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒8.強酸強堿中毒時，以下處理措施錯誤的是（）A.立即洗胃B.口服牛奶或蛋清C.應用解毒劑D.保護胃黏膜9.毒蛇咬傷后，最先采取的急救措施是（）A.綁扎傷口近心端B.傷口排毒C.注射抗蛇毒血清D.應用抗生素10.河豚毒素中毒的主要臨床表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐B.腹痛、腹瀉C.肌肉麻痹D.呼吸困難二、多項選題1.以下屬于中毒急救原則的是（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑E.對癥支持治療2.以下哪些物質中毒可導致昏迷（）A.一氧化碳B.有機磷C.酒精D.安眠藥E.毒鼠強3.洗胃的適應證包括（）A.口服中毒B.意識清醒C.服毒時間在6小時內D.無洗胃禁忌證E.吞服腐蝕性毒物4.以下屬于有機磷中毒煙堿樣癥狀的是（）A.肌肉震顫B.瞳孔縮小C.呼吸困難D.血壓升高E.多汗5.以下哪些是急性中毒的常見并發(fā)癥（）A.休克B.急性腎衰竭C.呼吸衰竭D.腦水腫E.心律失常三、填空題1.中毒的治療原則包括_____、_____、_____、_____。2.有機磷中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是_____。4.洗胃時，每次灌入的洗胃液量不宜超過_____ml。5.毒蛇咬傷后，傷口局部處理的方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有中毒患者都應立即洗胃。（）2.阿托品是有機磷中毒的特效解毒劑，可單獨使用。（）3.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，可立即出院。（）4.強酸強堿中毒患者可給予洗胃、催吐等處理。（）5.毒蛇咬傷后，應盡快注射抗蛇毒血清，越早越好。（）6.急性酒精中毒患者可給予大量清水洗胃。（）7.亞硝酸鹽中毒可導致高鐵血紅蛋白血癥，引起組織缺氧。（）8.百草枯中毒患者可給予糖皮質激素治療。（）9.中毒患者的病情觀察應包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。（）10.對于不明原因的中毒患者，應盡快進行毒物鑒定。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的現(xiàn)場急救措施。六、案例分析患者，男性，30歲，因口服敵敵畏后昏迷2小時入院?；颊?小時前與家人爭吵后，口服敵敵畏約100ml，隨后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、大汗等癥狀。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg，昏迷，雙側瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：復能劑可恢復膽堿酯酶活性，解除煙堿樣癥狀。2.答案：A解析：一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，導致缺氧。3.答案：A解析：亞硝酸鹽可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。4.答案：C解析：保持呼吸道通暢是首要措施，防止窒息。5.答案：C解析：百草枯中毒主要損害肺臟。6.答案：B解析：敵百蟲遇堿性物質可轉化為毒性更強的敵敵畏。7.答案：C解析：有機磷中毒可引起瞳孔縮小。8.答案：A解析：強酸強堿中毒洗胃可能導致穿孔，禁忌洗胃。9.答案：A解析：綁扎傷口近心端可阻止毒素吸收。10.答案：C解析：河豚毒素主要導致肌肉麻痹。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：均為中毒急救原則。2.答案：ABCDE解析：這些物質中毒均可導致昏迷。3.答案：ABCD解析：吞服腐蝕性毒物禁忌洗胃。4.答案：AD解析：肌肉震顫、血壓升高為煙堿樣癥狀。5.答案：ABCDE解析：均為急性中毒常見并發(fā)癥。三、填空題1.答案：立即脫離中毒環(huán)境、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒劑解析：中毒治療原則要點。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復能劑解析：有機磷中毒特效解毒劑。3.答案：口唇櫻桃紅色解析：一氧化碳中毒典型表現(xiàn)。4.答案：500解析：洗胃時每次灌洗量不宜過多。5.答案：綁扎傷口近心端、傷口排毒、局部冷敷解析：毒蛇咬傷傷口處理方法。四、判斷題1.答案：×解析：吞服腐蝕性毒物等情況禁忌洗胃。2.答案：×解析：阿托品需與膽堿酯酶復能劑合用。3.答案：×解析：需觀察病情，防止遲發(fā)性腦病等。4.答案：×解析：強酸強堿中毒禁忌洗胃、催吐。5.答案：√解析：抗蛇毒血清盡早使用效果好。6.答案：×解析：急性酒精中毒一般不洗胃。7.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒機制。8.答案：√解析：糖皮質激素可用于百草枯中毒治療。9.答案：√解析：中毒患者病情觀察要點。10.答案：√解析：毒物鑒定有助于明確診斷和治療。五、簡答題1.答：①立即脫離中毒環(huán)境；②清除尚未吸收的毒物；③促進已吸收毒物的排出；④應用特效解毒劑；⑤對癥支持治療。六、案例分析1.答：初步診斷：急性有機磷中毒。