2025年護(hù)理學(xué)懷孕期護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管的（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部2.關(guān)于妊娠期母體變化，以下哪項(xiàng)正確（）A.血漿白蛋白增加B.紅細(xì)胞比容增大C.血漿纖維蛋白原減少D.血沉加快3.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月8日，其預(yù)產(chǎn)期是（）A.2025年2月15日B.2025年4月15日C.2025年2月21日D.2025年4月21日4.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.宮頸充血變軟C.子宮峽部極軟，宮頸與宮體似不相連D.乳暈周圍有深褐色結(jié)節(jié)5.下列哪項(xiàng)不屬于早期妊娠的臨床表現(xiàn)（）A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.尿頻D.子宮增大呈球形6.正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在末次月經(jīng)后（）A.6～8周B.8～10周C.10～12周D.12～14周7.孕婦自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般在妊娠（）A.12～16周B.16～20周C.20～24周D.24～28周8.關(guān)于胎產(chǎn)式，下列描述正確的是（）A.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系B.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系C.胎兒身體各部的相互關(guān)系D.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分9.下列哪項(xiàng)不是胎兒附屬物（）A.胎盤B.胎膜C.羊水D.蛻膜10.胎盤的組成包括（）A.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜B.羊膜、平滑絨毛膜、包蛻膜C.羊膜、葉狀絨毛膜、包蛻膜D.羊膜、平滑絨毛膜、底蛻膜11.羊水的功能不包括（）A.保護(hù)胎兒B.保護(hù)母體C.氣體交換D.緩沖外力12.下列哪項(xiàng)不是妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化（）A.心排出量增加B.血壓升高C.心率加快D.血液稀釋13.妊娠期泌尿系統(tǒng)的變化，正確的是（）A.腎小球?yàn)V過率增加B.腎小管對葡萄糖的重吸收能力增加C.輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)D.易發(fā)生腎盂腎炎，以左側(cè)多見14.下列哪項(xiàng)是早期妊娠的診斷方法（）A.B型超聲檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.宮頸黏液檢查D.以上都是15.孕婦骨盆外測量數(shù)值最小的是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化（）A.子宮增大變軟B.宮頸黏液增多C.陰道黏膜變軟D.外陰皮膚增厚E.卵巢停止排卵2.下列關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)變化的描述，正確的是（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加B.血紅蛋白值降低C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D.血小板計(jì)數(shù)增加E.血液處于高凝狀態(tài)3.下列哪些屬于胎兒的附屬物（）A.胎盤B.胎膜C.羊水D.臍帶E.蛻膜4.下列關(guān)于羊水的描述，正確的是（）A.妊娠早期羊水主要來自母體血清B.妊娠中期以后羊水主要來自胎兒尿液C.羊水呈弱堿性D.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300mlE.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml5.下列哪些是妊娠期常見的心理變化（）A.驚訝與震驚B.矛盾心理C.接受D.情緒不穩(wěn)定E.內(nèi)省三、填空題1.推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第1日算起，月份減_____或加_____，日數(shù)加_____。2.胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以_____為指示點(diǎn)。3.妊娠期子宮峽部逐漸伸展變薄，臨產(chǎn)后可伸展至7～10cm，形成_____。4.妊娠期孕婦心臟向左、向上、向前移位，心尖搏動(dòng)向左移位約_____cm。5.正常足月妊娠羊水量約為_____ml。四、判斷題（√/×）1.受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。（）2.妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的主要來源。（）3.孕婦自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般在妊娠12周左右。（）4.胎產(chǎn)式是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。（）5.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜組成。（）6.妊娠期母體血液處于高凝狀態(tài)。（）7.妊娠期孕婦的血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。（）8.正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素在妊娠8～10周達(dá)高峰，以后逐漸下降。（）9.孕婦骨盆外測量中，骶恥外徑是間接推測骨盆入口前后徑長度的重要徑線。（）10.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于500ml。（）五、簡答題1.簡述妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量出血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：卵子從卵巢排出后，經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管，在壺腹部與精子相遇，完成受精過程。2.答案：D解析：妊娠期母體血漿白蛋白減少，紅細(xì)胞比容降低，血漿纖維蛋白原增加，血沉加快。3.答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法為：末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2024年5月8日，其預(yù)產(chǎn)期為2025年2月15日。4.答案：C解析：妊娠早期黑加征是指子宮峽部極軟，宮頸與宮體似不相連。5.答案：D解析：早期妊娠的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻等，子宮增大呈球形一般在妊娠12周左右。6.答案：B解析：正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素在妊娠8～10周達(dá)高峰，以后逐漸下降。7.答案：B解析：孕婦自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般在妊娠16～20周。8.答案：A解析：胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。9.答案：D解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、羊水和臍帶，蛻膜是子宮內(nèi)膜的一部分。10.答案：A解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成。11.答案：C解析：羊水的功能包括保護(hù)胎兒、保護(hù)母體、緩沖外力等，氣體交換是胎盤的功能。12.答案：B解析：妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化包括心排出量增加、心率加快、血液稀釋等，血壓一般無明顯變化。13.答案：A解析：妊娠期泌尿系統(tǒng)的變化包括腎小球?yàn)V過率增加、腎小管對葡萄糖的重吸收能力相對不足、輸尿管蠕動(dòng)減弱等，易發(fā)生腎盂腎炎，以右側(cè)多見。14.答案：D解析：早期妊娠的診斷方法包括B型超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液檢查等。15.答案：D解析：孕婦骨盆外測量數(shù)值最小的是坐骨結(jié)節(jié)間徑，正常值為8.5～9.5cm。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化包括子宮增大變軟、宮頸黏液增多、陰道黏膜變軟、外陰皮膚增厚、卵巢停止排卵等。2.答案：BCE解析：妊娠期血液系統(tǒng)的變化包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、血紅蛋白值降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、血小板計(jì)數(shù)無明顯變化、血液處于高凝狀態(tài)等。3.答案：ABCD解析：胎兒的附屬物包括胎盤、胎膜、羊水和臍帶，蛻膜是子宮內(nèi)膜的一部分，不屬于胎兒附屬物。4.答案：ABCDE解析：羊水的描述均正確。5.答案：ABCDE解析：妊娠期常見的心理變化包括驚訝與震驚、矛盾心理、接受、情緒不穩(wěn)定、內(nèi)省等。三、填空題（答案）1.答案：3；9；7解析：推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。2.答案：枕骨解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以枕骨為指示點(diǎn)。3.答案：子宮下段解析：妊娠期子宮峽部逐漸伸展變薄，臨產(chǎn)后可伸展至7～10cm，形成子宮下段。4.答案：1～2解析：妊娠期孕婦心臟向左、向上、向前移位，心尖搏動(dòng)向左移位約1～2cm。5.答案：800解析：正常足月妊娠羊水量約為800ml。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，為胚胎的生長發(fā)育提供營養(yǎng)。2.答案：√解析：妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的主要來源。3.答案：×解析：孕婦自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般在妊娠16～20周。4.答案：×解析：胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系，胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。5.答案：×解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，包蛻膜是覆蓋在胚泡表面的蛻膜。6.答案：√解析：妊娠期母體血液處于高凝狀態(tài)，有利于產(chǎn)后止血。7.答案：√解析：妊娠期孕婦的血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加約30%～45%。8.答案：√解析：正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素在妊娠8～10周達(dá)高峰，以后逐漸下降，至妊娠中晚期維持在較低水平。9.答案：√解析：孕婦骨盆外測量中，骶恥外徑是間接推測骨盆入口前后徑長度的重要徑線，正常值為18～20cm。10.答案：×解析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml，羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化包括：①心排出量增加，自妊娠10周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，左側(cè)臥位測量心排出量較未孕時(shí)約增加30%；②心率加快，每分鐘約增加10～15次；③血壓無明顯變化，收縮壓一般無變化，舒張壓因外周血管擴(kuò)張、血液稀釋及胎盤形成動(dòng)靜脈短路而輕度降低，脈壓差稍增大；④血液稀釋，妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多，由于血液稀釋，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)約為3.6×1012/L，血紅蛋白值約為110g/L，血細(xì)胞比容