2025年過(guò)敏免疫科過(guò)敏性疾病診療知識(shí)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于過(guò)敏性疾?。ǎ〢.過(guò)敏性鼻炎B.支氣管哮喘C.接觸性皮炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.過(guò)敏性疾病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.免疫耐受B.免疫缺陷C.免疫失調(diào)D.免疫增強(qiáng)3.以下哪種物質(zhì)是常見的過(guò)敏原（）A.牛奶B.大米C.水D.空氣4.過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.打噴嚏D.發(fā)熱5.支氣管哮喘的治療藥物中，屬于緩解期控制藥物的是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.孟魯司特6.過(guò)敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺7.以下哪種檢查方法可用于檢測(cè)過(guò)敏原（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)D.心電圖8.接觸性皮炎的主要病因是（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.免疫因素9.以下哪種食物容易引起過(guò)敏（）A.蘋果B.香蕉C.芒果D.梨10.過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些屬于過(guò)敏性疾病的常見癥狀（）A.瘙癢B.皮疹C.呼吸困難D.胃腸道癥狀2.過(guò)敏性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療3.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.過(guò)敏原B.呼吸道感染C.運(yùn)動(dòng)D.氣候變化4.以下哪些是過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率加快D.意識(shí)喪失、抽搐5.接觸性皮炎的預(yù)防措施包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.注意皮膚清潔C.增強(qiáng)免疫力D.合理使用化妝品6.以下哪些食物可能引起過(guò)敏（）A.雞蛋B.海鮮C.花生D.小麥7.過(guò)敏性紫癜的治療原則包括（）A.去除病因B.抗過(guò)敏治療C.對(duì)癥治療D.糖皮質(zhì)激素治療8.以下哪些檢查有助于過(guò)敏性疾病的診斷（）A.血清特異性IgE檢測(cè)B.肺功能檢查C.皮膚斑貼試驗(yàn)D.內(nèi)鏡檢查三、填空題1.過(guò)敏性疾病是由_____引起的異常免疫反應(yīng)。2.過(guò)敏性鼻炎根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間可分為_____和_____。3.支氣管哮喘的典型癥狀是_____、_____、_____。4.過(guò)敏性休克是一種_____、_____、_____的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。5.接觸性皮炎的皮損表現(xiàn)為_____、_____、_____。6.食物過(guò)敏的診斷主要依靠_____和_____。7.過(guò)敏性紫癜的病理基礎(chǔ)是_____。8.免疫治療是通過(guò)_____或_____的方法，使患者對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生耐受。四、判斷題1.過(guò)敏性疾病只發(fā)生在兒童和青少年。（）2.過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果陰性就可以排除過(guò)敏性疾病。（）3.支氣管哮喘患者可以自行停藥。（）4.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即采取平臥位。（）5.接觸性皮炎患者應(yīng)避免搔抓皮膚。（）6.食物過(guò)敏患者只要避免食用過(guò)敏食物就可以了。（）7.過(guò)敏性紫癜患者的皮膚紫癜一般不會(huì)消退。（）8.免疫治療是治療過(guò)敏性疾病的唯一方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述過(guò)敏性疾病的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的治療原則。六、案例分析題患者，男，12歲，因“反復(fù)咳嗽、喘息3年，加重1天”入院。患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、喘息，呈發(fā)作性，多在接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)作，可自行緩解或使用支氣管舒張劑后緩解。1天前患者接觸花粉后再次出現(xiàn)咳嗽、喘息，伴有呼吸困難，無(wú)發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神緊張，端坐呼吸，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.60，L0.30，EOS0.10。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值50%。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，不屬于過(guò)敏性疾病。2.答案：C解析：過(guò)敏性疾病的主要發(fā)病機(jī)制是免疫失調(diào)，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)。3.答案：A解析：牛奶是常見的過(guò)敏原之一，其他常見的過(guò)敏原還包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等。4.答案：D解析：過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等，一般無(wú)發(fā)熱癥狀。5.答案：B解析：布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，是支氣管哮喘緩解期控制藥物的首選。6.答案：A解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選治療藥物，可迅速緩解癥狀。7.答案：C解析：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是檢測(cè)過(guò)敏原的常用方法之一，具有操作簡(jiǎn)單、快速等優(yōu)點(diǎn)。8.答案：C解析：接觸性皮炎的主要病因是接觸過(guò)敏原，如化妝品、金屬飾品、某些植物等。9.答案：C解析：芒果是一種容易引起過(guò)敏的食物，其他容易引起過(guò)敏的食物還包括海鮮、雞蛋、牛奶等。10.答案：D解析：過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、胃腸道出血等，一般無(wú)血尿癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：過(guò)敏性疾病的常見癥狀包括瘙癢、皮疹、呼吸困難、胃腸道癥狀等。2.答案：ABC解析：過(guò)敏性鼻炎的治療方法包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療等，手術(shù)治療一般用于藥物治療無(wú)效或有并發(fā)癥的患者。3.答案：ABCD解析：支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括過(guò)敏原、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)、氣候變化、精神因素等。4.答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降、心率加快、意識(shí)喪失、抽搐等。5.答案：ABD解析：接觸性皮炎的預(yù)防措施包括避免接觸過(guò)敏原、注意皮膚清潔、合理使用化妝品等，增強(qiáng)免疫力對(duì)接觸性皮炎的預(yù)防作用不大。6.答案：ABCD解析：雞蛋、海鮮、花生、小麥等食物都可能引起過(guò)敏。7.答案：ABC解析：過(guò)敏性紫癜的治療原則包括去除病因、抗過(guò)敏治療、對(duì)癥治療等，糖皮質(zhì)激素治療一般用于病情嚴(yán)重或伴有腎損害的患者。8.答案：ABC解析：血清特異性IgE檢測(cè)、肺功能檢查、皮膚斑貼試驗(yàn)等檢查有助于過(guò)敏性疾病的診斷，內(nèi)鏡檢查一般用于胃腸道過(guò)敏性疾病的診斷。三、填空題（答案）1.答案：過(guò)敏原解析：過(guò)敏性疾病是由過(guò)敏原引起的異常免疫反應(yīng)。2.答案：間歇性；持續(xù)性解析：過(guò)敏性鼻炎根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間可分為間歇性和持續(xù)性。3.答案：反復(fù)發(fā)作的喘息；氣急；胸悶或咳嗽解析：支氣管哮喘的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。4.答案：嚴(yán)重；危及生命；全身性解析：過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重、危及生命、全身性的過(guò)敏反應(yīng)，可導(dǎo)致呼吸困難、血壓下降、意識(shí)喪失等癥狀。5.答案：紅斑；丘疹；水皰解析：接觸性皮炎的皮損表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，邊界清楚，有瘙癢或灼痛感。6.答案：病史；過(guò)敏原檢測(cè)解析：食物過(guò)敏的診斷主要依靠病史和過(guò)敏原檢測(cè)，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等。7.答案：小血管炎解析：過(guò)敏性紫癜的病理基礎(chǔ)是小血管炎，主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟等部位。8.答案：皮下注射；舌下含服解析：免疫治療是通過(guò)皮下注射或舌下含服的方法，使患者對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生耐受，從而減輕或控制過(guò)敏性疾病的癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：過(guò)敏性疾病可發(fā)生于任何年齡，包括兒童、青少年和成年人。2.答案：×解析：過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果陰性不能完全排除過(guò)敏性疾病，因?yàn)檫^(guò)敏原檢測(cè)可能存在假陰性結(jié)果。3.答案：×解析：支氣管哮喘患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥，不能自行停藥，以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。4.答案：√解析：過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即采取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，以防止窒息。5.答案：√解析：接觸性皮炎患者應(yīng)避免搔抓皮膚，以免引起皮膚感染和加重病情。6.答案：×解析：食物過(guò)敏患者除了避免食用過(guò)敏食物外，還應(yīng)注意飲食的均衡和營(yíng)養(yǎng)，以提高機(jī)體的免疫力。7.答案：×解析：過(guò)敏性紫癜患者的皮膚紫癜一般在數(shù)周內(nèi)可自行消退，但也有部分患者可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。8.答案：×解析：免疫治療是治療過(guò)敏性疾病的一種有效方法，但不是唯一的方法，還包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：過(guò)敏性疾病的預(yù)防措施包括：-避免接觸過(guò)敏原：了解自己的過(guò)敏原，盡量避免接觸。-注意環(huán)境清潔：保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單、被罩等。-加強(qiáng)鍛煉：增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。-注意飲食：避免食用容易引起過(guò)敏的食物，如海鮮、牛奶等。-保持良好的生活習(xí)慣：規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。2.答：支氣管哮喘的治療原則包括：-長(zhǎng)期、規(guī)范、個(gè)體化治療：根據(jù)患者的病情和嚴(yán)重程度，制定個(gè)性化的治療方案。-控制癥狀：緩解哮喘癥狀，減少發(fā)作次數(shù)。-預(yù)防復(fù)發(fā)：通過(guò)長(zhǎng)期治療，控制氣道炎癥，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。-提高生活質(zhì)量：減少哮喘對(duì)患者生活和工作的影響，提高生活質(zhì)量。六、案例分析題（答案）1.答：-初步診斷：支氣管哮喘（重度急性發(fā)作期）。-診斷依據(jù)：①患者為兒童，反復(fù)咳嗽、喘息3年，加重1天；②喘息呈發(fā)作性，多在接觸過(guò)敏原后發(fā)作，可自行緩解或使用支氣管舒張劑后緩解；③查體：端坐呼吸，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音；④肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值50%。2.答：-鑒別診斷：①喘息性支氣管炎：多