2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)腦卒中康復(fù)評估綜合考試答案及解析一、單項選題1.腦卒中患者肢體功能評定Brunnstrom分期Ⅱ期的表現(xiàn)是（）A.無任何運動B.僅有極少的隨意運動C.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)、共同運動D.能做脫離協(xié)同模式的某些運動2.以下關(guān)于腦卒中患者平衡功能評定的說法，錯誤的是（）A.Berg平衡量表可用于評定患者的靜態(tài)平衡功能B.能在睜眼狀態(tài)下獨立站立30秒為正常C.閉目難立征主要用于評估患者的本體感覺D.平衡功能評定對制定康復(fù)治療計劃有重要意義3.腦卒中患者言語功能評定不包括（）A.失語癥評定B.構(gòu)音障礙評定C.吞咽功能評定D.言語失用評定4.改良Ashworth痙攣評定量表中，肌張力較明顯增加，在大部分ROM內(nèi)均有阻力，但仍可以活動，屬于（）A.1級B.1+級C.2級D.3級5.腦卒中患者吞咽功能評定最常用的方法是（）A.洼田飲水試驗B.反復(fù)唾液吞咽試驗C.吞咽造影檢查D.纖維內(nèi)鏡檢查6.以下哪項不是腦卒中患者運動功能評定的方法（）A.Fugl-Meyer評定法B.Barthel指數(shù)C.上田敏法D.Brunnstrom分期7.腦卒中患者認(rèn)知功能評定的量表不包括（）A.MMSEB.MoCAC.FIMD.韋氏記憶量表8.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練措施，錯誤的是（）A.關(guān)節(jié)活動的訓(xùn)練B.增強肌力訓(xùn)練C.先被動活動后主動活動D.多做抓握和手指伸展訓(xùn)練9.腦卒中患者早期康復(fù)治療的時間是（）A.生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展后48小時內(nèi)B.發(fā)病后1周C.發(fā)病后2周D.發(fā)病后1個月10.腦卒中患者康復(fù)治療的原則不包括（）A.早期介入B.循序漸進C.全面康復(fù)D.單一治療二、多項選題1.腦卒中患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.肩關(guān)節(jié)半脫位D.肩手綜合征2.以下屬于腦卒中患者上肢Brunnstrom分期Ⅲ期表現(xiàn)的有（）A.能隨意發(fā)起共同運動B.坐位和立位時，有髖、膝、踝的協(xié)同性屈曲C.痙攣顯著D.手能置于腰后部3.腦卒中患者平衡功能訓(xùn)練的方法包括（）A.坐位平衡訓(xùn)練B.站立位平衡訓(xùn)練C.平衡杠內(nèi)行走訓(xùn)練D.太極拳4.腦卒中患者言語功能障礙的康復(fù)治療方法有（）A.語音訓(xùn)練B.詞匯訓(xùn)練C.句子訓(xùn)練D.書寫訓(xùn)練5.以下關(guān)于腦卒中患者吞咽功能障礙康復(fù)治療的說法，正確的有（）A.基礎(chǔ)訓(xùn)練包括口腔周圍肌肉的訓(xùn)練B.進食時應(yīng)選擇合適的體位C.食物的性狀應(yīng)根據(jù)患者的情況進行調(diào)整D.可采用電刺激治療6.腦卒中患者認(rèn)知功能障礙的康復(fù)治療措施有（）A.注意力訓(xùn)練B.記憶力訓(xùn)練C.計算力訓(xùn)練D.思維能力訓(xùn)練7.腦卒中患者肢體痙攣的康復(fù)治療方法包括（）A.物理治療B.藥物治療C.運動療法D.肉毒素注射8.腦卒中患者康復(fù)評定的目的有（）A.了解患者的功能障礙程度B.制定康復(fù)治療計劃C.評估康復(fù)治療效果D.預(yù)測患者的預(yù)后三、填空題1.腦卒中患者常用的運動功能評定量表是_____。2.洼田飲水試驗中，患者能一次咽下，但有嗆咳，屬于_____級。3.腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.改良Ashworth痙攣評定量表中，肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動度（ROM）的后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在ROM的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力，屬于_____級。5.腦卒中患者平衡功能評定的量表有_____、_____等。6.腦卒中患者認(rèn)知功能障礙主要包括_____、_____、_____等方面。7.腦卒中患者吞咽功能障礙的康復(fù)治療方法包括_____、_____、_____等。8.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練的重點是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，就可以立即進行康復(fù)治療。（）2.腦卒中患者的康復(fù)治療只需要關(guān)注肢體運動功能的恢復(fù)。（）3.平衡功能訓(xùn)練對腦卒中患者的日常生活活動能力沒有影響。（）4.腦卒中患者的言語功能障礙不需要進行康復(fù)治療，可自行恢復(fù)。（）5.吞咽功能障礙的腦卒中患者可以正常進食。（）6.認(rèn)知功能障礙會影響腦卒中患者的康復(fù)效果。（）7.腦卒中患者肢體痙攣時，應(yīng)避免進行任何康復(fù)訓(xùn)練。（）8.康復(fù)評定是腦卒中患者康復(fù)治療的重要環(huán)節(jié)。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者運動功能康復(fù)的分期及各期的康復(fù)治療重點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清2天”入院?；颊?天前無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體無力，不能站立行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。體格檢查：神志清楚，言語含糊不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的康復(fù)治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：Brunnstrom分期Ⅱ期的表現(xiàn)為出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)、共同運動。2.答案：B解析：能在睜眼狀態(tài)下獨立站立10秒為正常。3.答案：C解析：吞咽功能評定不屬于言語功能評定。4.答案：C解析：改良Ashworth痙攣評定量表2級表現(xiàn)為肌張力較明顯增加，在大部分ROM內(nèi)均有阻力，但仍可以活動。5.答案：A解析：洼田飲水試驗是腦卒中患者吞咽功能評定最常用的方法。6.答案：B解析：Barthel指數(shù)主要用于評定患者的日常生活活動能力。7.答案：C解析：FIM主要用于評定患者的功能獨立性。8.答案：D解析：應(yīng)避免過度抓握，防止出現(xiàn)誤用綜合征。9.答案：A解析：腦卒中患者早期康復(fù)治療的時間是生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展后48小時內(nèi)。10.答案：D解析：康復(fù)治療應(yīng)采用綜合治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腦卒中患者常見的并發(fā)癥有肺部感染、深靜脈血栓形成、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征等。2.答案：AC解析：上肢Brunnstrom分期Ⅲ期表現(xiàn)為能隨意發(fā)起共同運動，痙攣顯著。3.答案：ABC解析：太極拳不屬于平衡功能訓(xùn)練的方法。4.答案：ABCD解析：腦卒中患者言語功能障礙的康復(fù)治療方法包括語音訓(xùn)練、詞匯訓(xùn)練、句子訓(xùn)練、書寫訓(xùn)練等。5.答案：ABCD解析：吞咽功能障礙的康復(fù)治療包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、進食時選擇合適體位、調(diào)整食物性狀、電刺激治療等。6.答案：ABCD解析：認(rèn)知功能障礙的康復(fù)治療措施包括注意力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、計算力訓(xùn)練、思維能力訓(xùn)練等。7.答案：ABCD解析：肢體痙攣的康復(fù)治療方法包括物理治療、藥物治療、運動療法、肉毒素注射等。8.答案：ABCD解析：康復(fù)評定的目的包括了解患者功能障礙程度、制定康復(fù)治療計劃、評估康復(fù)治療效果、預(yù)測患者預(yù)后等。三、填空題（答案）1.答案：Fugl-Meyer評定法解析：Fugl-Meyer評定法是腦卒中患者常用的運動功能評定量表。2.答案：Ⅲ解析：洼田飲水試驗Ⅲ級為能一次咽下，但有嗆咳。3.答案：早期介入、循序漸進、全面康復(fù)解析：腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)遵循早期介入、循序漸進、全面康復(fù)的原則。4.答案：1+解析：改良Ashworth痙攣評定量表1+級表現(xiàn)為肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動度（ROM）的后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在ROM的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力。5.答案：Berg平衡量表、Tinetti平衡與步態(tài)量表解析：腦卒中患者平衡功能評定的量表有Berg平衡量表、Tinetti平衡與步態(tài)量表等。6.答案：注意力、記憶力、計算力解析：腦卒中患者認(rèn)知功能障礙主要包括注意力、記憶力、計算力等方面。7.答案：基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、吞咽器官訓(xùn)練解析：吞咽功能障礙的康復(fù)治療方法包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、吞咽器官訓(xùn)練等。8.答案：控制痙攣、恢復(fù)分離運動解析：上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練的重點是控制痙攣和恢復(fù)分離運動。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：還需病情穩(wěn)定等條件。2.答案：×解析：需全面康復(fù)，包括言語、認(rèn)知等。3.答案：×解析：平衡功能訓(xùn)練對日常生活活動能力有重要影響。4.答案：×解析：言語功能障礙需康復(fù)治療促進恢復(fù)。5.答案：×解析：吞咽功能障礙患者不能正常進食，易誤吸。6.答案：√解析：認(rèn)知功能障礙會影響康復(fù)效果。7.答案：×解析：可進行合適的康復(fù)訓(xùn)練緩解痙攣。8.答案：√解析：康復(fù)評定是康復(fù)治療的重要環(huán)節(jié)。五、簡答題（答案）1.答：Brunnstrom分期：-Ⅰ期：弛緩期，無任何運動。康復(fù)治療重點是預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染等，同時進行關(guān)節(jié)被動活動。-Ⅱ期：聯(lián)合反應(yīng)期，出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)、共同運動。康復(fù)治療重點是控制異常運動模式，誘發(fā)正常運動。-Ⅲ期：共同運動期，能隨意發(fā)起共同運動。康復(fù)治療重點是繼續(xù)控制共同運動，開始分離運動訓(xùn)練。-Ⅳ期：部分分離運動期，能做脫離協(xié)同模式的某些運動。康復(fù)治療重點是進一步加強分離運動訓(xùn)練，改善運動的協(xié)調(diào)性和靈活性。-Ⅴ期：分離運動期，能進行較復(fù)雜的分離運動?？祻?fù)治療重點是提高運動的速度和準(zhǔn)確性，進行功能性活動訓(xùn)練。-Ⅵ期：正常期，運動接近正常?？祻?fù)治療重點是進行職業(yè)技能訓(xùn)練和日常生活活動能力訓(xùn)練，提高患者的生活質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死，高血壓病。2.答：康復(fù)治療方案：-早期康復(fù)：-良肢位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。-關(guān)節(jié)被動活動，維持關(guān)節(jié)活動度。-床上翻身、坐起訓(xùn)練。-中期康復(fù)：-坐