2025年皮膚科常見疑難病例診斷評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病的皮疹常呈多形性（）A.銀屑病B.濕疹C.白癜風(fēng)D.痤瘡2.天皰瘡的主要病理改變是（）A.表皮內(nèi)水皰B.表皮下水皰C.真皮乳頭水腫D.真皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)3.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.以上都是4.以下哪種疾病好發(fā)于兒童（）A.脂溢性皮炎B.特應(yīng)性皮炎C.接觸性皮炎D.神經(jīng)性皮炎5.以下哪種疾病的皮疹常伴有瘙癢（）A.銀屑病B.白癜風(fēng)C.玫瑰糠疹D.扁平疣6.以下哪種疾病的診斷主要依靠病理檢查（）A.濕疹B.蕁麻疹C.皮膚腫瘤D.藥疹7.以下哪種疾病的治療以免疫抑制劑為主（）A.天皰瘡B.濕疹C.銀屑病D.痤瘡8.以下哪種疾病的皮疹常呈對(duì)稱性分布（）A.濕疹B.銀屑病C.帶狀皰疹D.扁平疣9.以下哪種疾病的皮疹常伴有鱗屑（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風(fēng)D.蕁麻疹10.以下哪種疾病的治療以抗病毒為主（）A.帶狀皰疹B.濕疹C.銀屑病D.痤瘡二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.多形性皮疹B.對(duì)稱性分布C.劇烈瘙癢D.易反復(fù)發(fā)作2.以下哪些是銀屑病的臨床表現(xiàn)（）A.紅斑鱗屑性皮疹B.薄膜現(xiàn)象C.點(diǎn)狀出血現(xiàn)象D.同形反應(yīng)3.以下哪些是天皰瘡的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚水皰B.口腔黏膜水皰C.尼氏征陽性D.瘙癢明顯4.以下哪些是痤瘡的治療方法（）A.外用藥物B.口服藥物C.物理治療D.生活方式調(diào)整5.以下哪些是接觸性皮炎的病因（）A.原發(fā)性刺激物B.變應(yīng)原C.光敏感物質(zhì)D.摩擦6.以下哪些是蕁麻疹的臨床表現(xiàn)（）A.風(fēng)團(tuán)B.瘙癢C.大小不等D.可自行消退7.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)（）A.單側(cè)帶狀分布的水皰B.疼痛C.發(fā)熱D.淋巴結(jié)腫大8.以下哪些是皮膚腫瘤的常見類型（）A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.黑色素瘤D.脂肪瘤三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.濕疹的病因復(fù)雜，常與_____、_____、_____等因素有關(guān)。3.銀屑病的治療原則是_____、_____、_____。4.天皰瘡的診斷主要依靠_____、_____、_____等檢查。5.痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與_____、_____、_____等因素有關(guān)。6.接觸性皮炎的治療首先應(yīng)_____。7.蕁麻疹的治療藥物包括_____、_____、_____等。8.帶狀皰疹的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種過敏性皮膚病。（）2.銀屑病的皮疹不會(huì)自行消退。（）3.天皰瘡是一種自身免疫性疾病。（）4.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）5.接觸性皮炎的皮疹只發(fā)生在接觸部位。（）6.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)可融合成片。（）7.帶狀皰疹的疼痛可在皮疹消退后持續(xù)存在。（）8.皮膚腫瘤的治療方法主要是手術(shù)切除。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述銀屑病的治療方法。六、案例分析患者，男，25歲，面部、頸部、上肢出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，瘙癢劇烈，反復(fù)發(fā)作1年。曾外用糖皮質(zhì)激素藥膏治療，癥狀可緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)。問題1：請(qǐng)給出初步診斷。問題2：請(qǐng)列出鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.B解析：濕疹皮疹多形性，包括紅斑、丘疹、水皰等。2.A解析：天皰瘡主要病理改變?yōu)楸砥?nèi)水皰。3.D解析：痤瘡治療可采用維A酸類、糖皮質(zhì)激素、抗生素等多種藥物。4.B解析：特應(yīng)性皮炎好發(fā)于兒童。5.C解析：玫瑰糠疹皮疹常伴有瘙癢。6.C解析：皮膚腫瘤診斷主要依靠病理檢查。7.A解析：天皰瘡治療以免疫抑制劑為主。8.A解析：濕疹皮疹常呈對(duì)稱性分布。9.B解析：銀屑病皮疹常伴有鱗屑。10.A解析：帶狀皰疹治療以抗病毒為主。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：濕疹臨床表現(xiàn)包括多形性皮疹、對(duì)稱性分布、劇烈瘙癢、易反復(fù)發(fā)作。2.ABCD解析：銀屑病臨床表現(xiàn)有紅斑鱗屑性皮疹、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象、同形反應(yīng)。3.ABC解析：天皰瘡臨床表現(xiàn)為皮膚水皰、口腔黏膜水皰、尼氏征陽性，瘙癢不明顯。4.ABCD解析：痤瘡治療方法包括外用藥物、口服藥物、物理治療、生活方式調(diào)整。5.ABCD解析：接觸性皮炎病因包括原發(fā)性刺激物、變應(yīng)原、光敏感物質(zhì)、摩擦等。6.ABCD解析：蕁麻疹臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢、大小不等、可自行消退。7.ABCD解析：帶狀皰疹臨床表現(xiàn)有單側(cè)帶狀分布的水皰、疼痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。8.ABCD解析：皮膚腫瘤常見類型有基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑色素瘤、脂肪瘤等。三、填空題（答案）1.溶液、軟膏、乳膏解析：皮膚科常用外用藥物劑型有溶液、軟膏、乳膏等。2.遺傳、免疫、環(huán)境解析：濕疹病因與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。3.控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量解析：銀屑病治療原則是控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。4.臨床表現(xiàn)、組織病理、免疫病理解析：天皰瘡診斷依靠臨床表現(xiàn)、組織病理、免疫病理等檢查。5.雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病機(jī)制與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。6.避免接觸過敏原解析：接觸性皮炎治療首先應(yīng)避免接觸過敏原。7.抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑解析：蕁麻疹治療藥物有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑等。8.抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)解析：帶狀皰疹治療原則是抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。四、判斷題（答案）1.√解析：濕疹是一種過敏性皮膚病。2.×解析：銀屑病皮疹在一定條件下可自行消退。3.√解析：天皰瘡是一種自身免疫性疾病。4.√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。5.×解析：接觸性皮炎皮疹可蔓延至非接觸部位。6.√解析：蕁麻疹風(fēng)團(tuán)可融合成片。7.√解析：帶狀皰疹疼痛可在皮疹消退后持續(xù)存在。8.×解析：皮膚腫瘤治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹臨床特點(diǎn)為多形性皮疹，常對(duì)稱分布，瘙癢劇烈，易反復(fù)發(fā)作。2.答：銀屑病治療方法包括外用藥物、口服藥物、物理治療等。外用藥物如糖皮質(zhì)激素、維A酸類等；口服藥物如免疫抑制劑、維A酸類等；物理治療如紫外線照