2025年老年醫(yī)學(xué)實(shí)際操作技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人常見的慢性疾病不包括（）A.高血壓B.糖尿病C.肺炎D.冠心病2.以下哪種藥物不適合老年人使用（）A.阿司匹林B.地高辛C.阿米替林D.美托洛爾3.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.視力下降B.平衡功能減退C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.經(jīng)常鍛煉4.老年人便秘的常見原因不包括（）A.飲食中缺乏膳食纖維B.運(yùn)動量減少C.腸道菌群失調(diào)D.長期使用瀉藥5.老年人認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.定向力障礙C.語言表達(dá)能力下降D.幻覺妄想6.老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.骨密度低于同性別、同種族健康成人的骨峰值1個標(biāo)準(zhǔn)差B.骨密度低于同性別、同種族健康成人的骨峰值2.5個標(biāo)準(zhǔn)差C.骨密度低于同性別、同種族健康成人的骨峰值1.5個標(biāo)準(zhǔn)差D.骨密度低于同性別、同種族健康成人的骨峰值3個標(biāo)準(zhǔn)差7.老年人肺炎的治療原則不包括（）A.早期使用抗生素B.足量、足療程使用抗生素C.盡量選擇窄譜抗生素D.加強(qiáng)支持治療8.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.對降壓藥物耐受性好9.老年人糖尿病的治療目標(biāo)不包括（）A.控制血糖水平B.預(yù)防低血糖發(fā)生C.改善生活質(zhì)量D.完全治愈糖尿病10.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀不包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.胸痛二、多項(xiàng)選題1.老年人合理用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時原則E.暫停用藥原則2.老年人常見的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.自卑E.譫妄3.老年人營養(yǎng)評估的內(nèi)容包括（）A.飲食攝入情況B.體重變化C.身體活動能力D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.生活方式4.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練C.合理用藥D.定期進(jìn)行視力和聽力檢查E.減少老年人外出活動5.老年人認(rèn)知功能障礙的評估方法包括（）A.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）C.日常生活能力量表（ADL）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）E.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）6.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.增加鈣和維生素D的攝入B.適當(dāng)運(yùn)動C.戒煙限酒D.避免使用影響骨代謝的藥物E.定期進(jìn)行骨密度檢查7.老年人肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.密切觀察病情變化E.預(yù)防并發(fā)癥8.老年人高血壓的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測血壓B.遵醫(yī)囑服藥C.合理飲食D.適量運(yùn)動E.心理護(hù)理三、填空題1.老年人的生理特點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____。2.老年人常見的安全問題包括_____、_____、_____、_____。3.老年人用藥的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____、_____。4.老年人常見的皮膚問題包括_____、_____、_____、_____。5.老年人常見的疼痛類型包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的基礎(chǔ)代謝率下降，能量消耗減少，因此不需要攝入足夠的蛋白質(zhì)。（）2.老年人的記憶力和學(xué)習(xí)能力隨著年齡的增長而逐漸下降，這是正常的生理現(xiàn)象。（）3.老年人跌倒后，應(yīng)立即扶起，以免造成二次傷害。（）4.老年人便秘時，應(yīng)盡量避免使用瀉藥，以免引起依賴。（）5.老年人認(rèn)知功能障礙是一種不可逆的疾病，目前尚無有效的治療方法。（）6.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是疼痛，因此可以通過服用止痛藥來緩解癥狀。（）7.老年人肺炎的治療應(yīng)以抗生素為主，其他治療措施不重要。（）8.老年人高血壓患者應(yīng)將血壓控制在正常范圍內(nèi)，越低越好。（）五、簡答題1.簡述老年人的健康評估內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短2天”入院。患者10年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近2天來，患者咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有氣短、喘息。患者有吸煙史50年，每天20支。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肺炎不屬于老年人常見的慢性疾病，其他選項(xiàng)高血壓、糖尿病、冠心病均為老年人常見慢性疾病。2.答案：C解析：阿米替林不良反應(yīng)較多，不適合老年人使用，阿司匹林、地高辛、美托洛爾在老年人中合理使用是可以的。3.答案：D解析：經(jīng)常鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，不是老年人跌倒的危險(xiǎn)因素，而視力下降、平衡功能減退、服用鎮(zhèn)靜催眠藥等是跌倒危險(xiǎn)因素。4.答案：D解析：長期使用瀉藥不是老年人便秘的常見原因，飲食中缺乏膳食纖維、運(yùn)動量減少、腸道菌群失調(diào)是常見原因。5.答案：D解析：幻覺妄想不是認(rèn)知功能障礙早期表現(xiàn)，記憶力減退、定向力障礙、語言表達(dá)能力下降是早期常見表現(xiàn)。6.答案：B解析：老年人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是骨密度低于同性別、同種族健康成人的骨峰值2.5個標(biāo)準(zhǔn)差。7.答案：C解析：老年人肺炎治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適抗生素，不一定盡量選擇窄譜抗生素。8.答案：D解析：老年人對降壓藥物耐受性差，不是耐受性好，收縮壓升高為主、血壓波動大、容易發(fā)生體位性低血壓是其特點(diǎn)。9.答案：D解析：老年人糖尿病難以完全治愈，治療目標(biāo)主要是控制血糖水平、預(yù)防低血糖發(fā)生、改善生活質(zhì)量。10.答案：D解析：胸痛不是老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀，慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難是主要癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年人合理用藥原則包括受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則、暫停用藥原則。2.答案：ABCD解析：焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自卑是老年人常見心理問題，譫妄屬于意識障礙，不是常見心理問題。3.答案：ABCDE解析：老年人營養(yǎng)評估內(nèi)容包括飲食攝入情況、體重變化、身體活動能力、實(shí)驗(yàn)室檢查、生活方式等。4.答案：ABCD解析：減少老年人外出活動不是跌倒預(yù)防措施，改善居住環(huán)境、加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練、合理用藥、定期進(jìn)行視力和聽力檢查是預(yù)防措施。5.答案：AB解析：簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）是評估認(rèn)知功能障礙的方法，日常生活能力量表（ADL）評估生活能力，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估抑郁，漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估焦慮。6.答案：ABCDE解析：增加鈣和維生素D的攝入、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒、避免使用影響骨代謝的藥物、定期進(jìn)行骨密度檢查都是老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施。7.答案：ABCDE解析：保持呼吸道通暢、合理氧療、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、密切觀察病情變化、預(yù)防并發(fā)癥都是老年人肺炎的護(hù)理措施。8.答案：ABCDE解析：監(jiān)測血壓、遵醫(yī)囑服藥、合理飲食、適量運(yùn)動、心理護(hù)理都是老年人高血壓的護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：生理功能減退、儲備能力下降、適應(yīng)能力減退、抵抗力下降解析：這是老年人的主要生理特點(diǎn)。2.答案：跌倒、墜床、燙傷、走失解析：這些是老年人常見的安全問題。3.答案：不良反應(yīng)發(fā)生率高、藥物相互作用多、個體差異大、依從性差解析：老年人用藥的這些不良反應(yīng)特點(diǎn)需要關(guān)注。4.答案：皮膚瘙癢、皮膚干燥、皮膚感染、壓瘡解析：是老年人常見的皮膚問題。5.答案：關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、神經(jīng)痛、內(nèi)臟痛解析：是老年人常見的疼痛類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人仍需攝入足夠蛋白質(zhì)，以維持身體正常功能。2.答案：√解析：隨著年齡增長，記憶力和學(xué)習(xí)能力逐漸下降是正常生理現(xiàn)象。3.答案：×解析：老年人跌倒后應(yīng)先判斷情況，不可立即扶起，以免加重?fù)p傷。4.答案：√解析：長期使用瀉藥易引起依賴，老年人便秘應(yīng)先調(diào)整生活方式等。5.答案：×解析：老年人認(rèn)知功能障礙部分是可逆的，早期干預(yù)有一定效果。6.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥不能僅靠止痛藥緩解癥狀，還需綜合治療。7.答案：×解析：老年人肺炎治療需綜合治療，其他措施也很重要。8.答案：×解析：老年人高血壓血壓控制需個體化，不是越低越好。五、簡答題（答案）1.答：老年人健康評估