2025年醫(yī)學影像學常見疾病診斷與解讀試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂（）A.肺炎B.肺癌C.肺結核D.肺氣腫2.肝臟CT平掃時，正常肝臟密度（）A.高于脾臟B.低于脾臟C.與脾臟相等D.無法比較3.超聲檢查時，膽囊結石的典型表現(xiàn)是（）A.強回聲光團伴聲影B.低回聲光團C.無回聲區(qū)D.混合回聲光團4.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫5.骨腫瘤的X線表現(xiàn)不包括（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.軟組織腫塊D.骨膜反應6.下列哪種檢查方法對診斷冠心病最有價值（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.胸部X線7.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)孤立性結節(jié)，下列哪種情況提示惡性病變可能性大（）A.結節(jié)邊緣光滑B.結節(jié)直徑小于1cmC.結節(jié)內(nèi)有鈣化D.結節(jié)有分葉、毛刺8.腎臟超聲檢查時，正常腎臟的回聲（）A.皮質(zhì)回聲高于髓質(zhì)B.皮質(zhì)回聲低于髓質(zhì)C.皮質(zhì)和髓質(zhì)回聲相等D.無法比較9.下列哪種疾病在乳腺X線攝影上表現(xiàn)為鈣化（）A.乳腺增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎10.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫二、多項選擇題1.以下屬于醫(yī)學影像學檢查方法的有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查2.下列哪些疾病可導致肺部空洞形成（）A.肺結核B.肺癌C.肺膿腫D.肺炎3.肝臟MRI檢查時，以下哪些序列有助于肝臟病變的診斷（）A.T1WIB.T2WIC.增強掃描D.彌散加權成像4.骨腫瘤的影像學診斷需要結合哪些方面（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學表現(xiàn)D.病理檢查5.下列哪些情況需要進行乳腺鉬靶攝影檢查（）A.乳腺腫塊B.乳頭溢液C.乳腺疼痛D.乳腺癌高危人群三、填空題1.醫(yī)學影像學是研究人體內(nèi)部結構和功能的一門學科，主要包括_____、_____、_____等檢查方法。2.胸部X線檢查常用的投照位置有_____、_____。3.CT圖像的特點是_____、_____、_____。4.超聲檢查的優(yōu)點包括_____、_____、_____等。5.乳腺超聲檢查時，乳腺腫塊的BI-RADS分級中，3級表示_____。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對人體有一定的輻射危害。（）2.CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）3.MRI檢查對骨骼系統(tǒng)的顯示優(yōu)于CT檢查。（）4.超聲檢查可以用于診斷腹部實質(zhì)性臟器的疾病。（）5.乳腺鉬靶攝影檢查對年輕女性的乳腺檢查效果更好。（）6.腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影。（）7.肝癌在CT增強掃描時表現(xiàn)為“快進快出”的強化特點。（）8.骨轉(zhuǎn)移瘤在X線平片上多表現(xiàn)為溶骨性破壞。（）9.冠狀動脈CTA可以替代冠狀動脈造影檢查。（）10.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結節(jié)，一定是肺癌。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的優(yōu)缺點。六、案例分析題患者，女性，50歲，因“咳嗽、咳痰1個月，加重伴胸痛1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有胸痛，為右側胸部隱痛，無放射痛，無發(fā)熱、盜汗等不適。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身淺表淋巴結未觸及腫大。右側胸部呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，未聞及干濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)7.2×10?/L，中性粒細胞比例68%，淋巴細胞比例25%，血紅蛋白120g/L，血小板計數(shù)200×10?/L。胸部X線檢查：右側胸腔積液。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：肺炎X線平片可表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂。2.答案：A解析：正常肝臟CT平掃密度高于脾臟。3.答案：A解析：膽囊結石超聲表現(xiàn)為強回聲光團伴聲影。4.答案：D解析：腦囊腫MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號。5.答案：B解析：骨質(zhì)增生不是骨腫瘤典型X線表現(xiàn)。6.答案：C解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。7.答案：D解析：結節(jié)有分葉、毛刺提示惡性病變可能性大。8.答案：A解析：正常腎臟超聲皮質(zhì)回聲高于髓質(zhì)。9.答案：C解析：乳腺癌乳腺X線攝影可表現(xiàn)為鈣化。10.答案：B解析：顱內(nèi)高密度影最可能為腦出血。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：X線、CT、MRI、超聲均為醫(yī)學影像學檢查方法。2.答案：ABC解析：肺炎一般較少形成空洞。3.答案：ABCD解析：這些序列對肝臟病變診斷均有幫助。4.答案：ABCD解析：骨腫瘤診斷需多方面結合。5.答案：ABD解析：乳腺疼痛不是乳腺鉬靶攝影主要指征。三、填空題（答案）1.答案：X線檢查、CT檢查、MRI檢查解析：醫(yī)學影像學主要檢查方法。2.答案：后前位、側位解析：胸部X線常用投照位置。3.答案：密度分辨率高、斷層圖像、可進行圖像后處理解析：CT圖像特點。4.答案：操作簡便、無輻射、可重復性好解析：超聲檢查優(yōu)點。5.答案：可能良性病變，建議短期隨訪解析：乳腺腫塊BI-RADS分級3級的意義。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線有輻射危害。2.答案：√解析：CT可發(fā)現(xiàn)早期肺癌。3.答案：×解析：CT對骨骼系統(tǒng)顯示更好。4.答案：√解析：超聲可用于腹部實質(zhì)性臟器檢查。5.答案：×解析：年輕女性乳腺腺體致密，鉬靶效果不佳。6.答案：√解析：腦梗死CT表現(xiàn)為低密度影。7.答案：√解析：肝癌CT增強掃描有“快進快出”特點。8.答案：√解析：骨轉(zhuǎn)移瘤多為溶骨性破壞。9.答案：×解析：冠狀動脈CTA不能完全替代冠狀動脈造影。10.答案：×解析：肺內(nèi)小結節(jié)不一定是肺癌。五、簡答題（答案）1.答：優(yōu)點：操作簡單、價格便宜、可顯示骨骼、胸部等部位