醫(yī)用外科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B2.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.氯化鈣答案：B3.下列哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)答案：C4.術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.低血鉀答案：B5.淺Ⅱ度燒傷的深度是A.達(dá)表皮角質(zhì)層B.達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.達(dá)真皮深層D.達(dá)皮膚全層答案：B6.引起氣性壞疽的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.梭狀芽孢桿菌D.溶血性鏈球菌答案：C7.下列哪項(xiàng)不屬于開放性傷口A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.閉合性骨折答案：D8.手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C9.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A10.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)中的無(wú)菌操作原則包括A.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)認(rèn)為是有菌地帶B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手套D.手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，待核對(duì)器械、敷料數(shù)無(wú)誤后，才能關(guān)閉切口答案：ABCD2.下列哪些屬于外科感染的特點(diǎn)A.常為多種細(xì)菌的混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.常有組織化膿壞死答案：ABCD3.下列屬于休克代償期表現(xiàn)的有A.精神緊張、興奮或煩躁不安B.面色蒼白C.手足濕冷D.血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小答案：ABCD4.影響創(chuàng)傷愈合的因素有A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)答案：ABCD5.下列哪些是骨折的專有體征A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛答案：ABC6.下列關(guān)于急性闌尾炎的描述正確的有A.典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是重要體征C.多數(shù)病人伴有惡心、嘔吐D.穿孔后可引起彌漫性腹膜炎答案：ABCD7.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療適應(yīng)證的有A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C.青少年患者D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療復(fù)發(fā)者答案：ABD8.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD9.下列關(guān)于直腸癌的描述正確的有A.排便習(xí)慣改變是常見癥狀B.便血與痔瘡便血相似，易誤診C.指診可觸及腫塊D.手術(shù)是主要治療方法答案：ABCD10.下列屬于外科急腹癥特點(diǎn)的有A.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等其他癥狀B.腹痛較重，部位明確C.常有腹膜刺激征D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)中同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，應(yīng)先退一步，轉(zhuǎn)過(guò)身，背對(duì)背地轉(zhuǎn)到另一位置。（√）2.高壓蒸汽滅菌法是目前應(yīng)用最普遍且效果可靠的滅菌方法。（√）3.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)傷口侵入人體引起的一種特異性感染。（√）4.低血容量性休克的主要原因是大量失血或失液。（√）5.傷口換藥的目的是觀察傷口情況，保持傷口引流通暢，控制局部感染，促進(jìn)傷口愈合。（√）6.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（√）7.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（×）8.急性膽囊炎主要病因是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染。（√）9.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉上神經(jīng)損傷。（×）10.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀改變。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的原則。答案：清潔手術(shù)一般不預(yù)防用；清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)可預(yù)防應(yīng)用。根據(jù)手術(shù)可能污染的病原菌選用，在術(shù)前0.5-2小時(shí)給藥，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或失血量大會(huì)追加，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超24小時(shí)。2.簡(jiǎn)述休克的治療原則。答案：一般緊急治療，如保持呼吸道通暢、止血等；補(bǔ)充血容量；積極處理原發(fā)??；糾正酸堿平衡失調(diào)；應(yīng)用血管活性藥物；防治并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述術(shù)后切口裂開的原因及預(yù)防措施。答案：原因：營(yíng)養(yǎng)不良、縫合技術(shù)缺陷、腹壓突然增加等。預(yù)防：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，正確縫合，咳嗽時(shí)保護(hù)切口，腹部包扎，防治腹脹和便秘等增加腹壓情況。4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的非手術(shù)治療適應(yīng)證。答案：?jiǎn)渭冃躁@尾炎及急性闌尾炎的早期階段，癥狀較輕，有手術(shù)禁忌證者。采用禁食、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素等治療，控制炎癥發(fā)展，部分患者可緩解。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何在外科手術(shù)中做到嚴(yán)格的無(wú)菌操作。答案：手術(shù)人員術(shù)前嚴(yán)格準(zhǔn)備，戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌衣；手術(shù)區(qū)域嚴(yán)格消毒鋪巾；術(shù)中保持無(wú)菌物品無(wú)菌，避免交叉污染；規(guī)范傳遞器械；污染后及時(shí)更換處理；手術(shù)室環(huán)境清潔消毒，限制人員流動(dòng)等。2.討論外科急腹癥的診斷思路。答案：先詳細(xì)詢問病史，包括腹痛起始部位、性質(zhì)、變化等；進(jìn)行全面體格檢查，重點(diǎn)查腹部體征；結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)等，以及影像學(xué)檢查，如B超、CT等，綜合判斷，明確病因，鑒別其他疾病。3.討論甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施。答案：并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等。護(hù)理措施：密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢；