護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化考試試卷與解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無(wú)變化D.脈壓差增大2.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上1/3與中1/3交界處D.心尖部6.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml7.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸8.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰9.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，應(yīng)在尿液中加入（）A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.稀鹽酸10.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的有（）A.一級(jí)護(hù)理B.青霉素80萬(wàn)UimbidC.安定5mgpososD.低鹽飲食E.慶大霉素8萬(wàn)U霧化吸入tid2.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的是（）A.一晝夜中，下午2-8時(shí)體溫最高B.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高C.兒童體溫略高于成人D.進(jìn)食可使體溫暫時(shí)升高E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高3.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.清除口臭、牙垢E.增進(jìn)食欲4.下列哪些情況禁忌用熱療（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)C.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.皮膚濕疹E.惡性腫瘤部位5.鼻飼法適用于（）A.昏迷患者B.口腔手術(shù)后不能張口者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食者E.病情危重需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)者6.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑執(zhí)行B.做好充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對(duì)D.正確采集標(biāo)本E.及時(shí)送檢8.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.尼可剎米C.利多卡因D.地塞米松E.阿托品9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包未用完，應(yīng)按原折痕包好D.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗E.一份無(wú)菌物品，僅供一位患者使用10.下列哪些是臨終患者的心理反應(yīng)階段（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期三、判斷題（每題2分，共20分）1.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（）2.乙醇拭浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）3.為患者導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由上至下，由外向內(nèi)的順序。（）4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)之一是可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)。（）5.靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（）6.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°-40°，但不宜超過(guò)45°。（）7.發(fā)熱患者退熱期易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等虛脫現(xiàn)象。（）8.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g。（）9.臀大肌注射定位方法中的十字法，是從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部劃分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角為注射區(qū)。（）10.無(wú)菌盤的有效期為4小時(shí)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤(rùn)期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、家族史；準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液；皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在相關(guān)文件、床頭卡等做好標(biāo)識(shí)；注射前及注射后均需觀察30分鐘，注意患者反應(yīng)；備好急救藥品及設(shè)備；不宜空腹進(jìn)行皮試。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。4.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答：操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入；擦洗時(shí)每次只能夾取一個(gè)棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；傳染病患者的用物需按消毒隔離原則處理；觀察口腔黏膜及舌苔變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)記錄并報(bào)告。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何預(yù)防患者跌倒？答：評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施。如保持病房地面干燥、無(wú)障礙物；床、椅高度合適并固定；為患者提供必要的輔助器具；患者穿合適的鞋子；加強(qiáng)患者及家屬的安全教育，告知注意事項(xiàng)；合理安排護(hù)理人員，定時(shí)巡視患者。2.如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答：控制總熱量，根據(jù)患者體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，主食粗細(xì)搭配，增加膳食纖維攝入。定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐。避免高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品等。注意飲食均衡，保證營(yíng)養(yǎng)。3.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理？答：立即停止輸液，更換輸液器和液體，保留剩余溶液和輸液器送檢。通知醫(yī)生，配合搶救。密切觀察生命體征、病情變化。高熱者給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)者，給予抗過(guò)敏治療，如皮下注射腎上腺素等。做好記錄。4.如何為臨終患者提供心理支持？答：尊重患者的感受和選擇，理解其心理變化階段。鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，耐心傾聽其訴說(shuō)。給予關(guān)心和陪伴，讓患者感受到溫暖。與家屬溝通，給予家屬心理支持，共同為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境。根據(jù)患者的信仰和需求，提供相應(yīng)的精神慰藉。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.B5.A6.B7.D8.