護理操作質(zhì)量考核試卷與解析一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.脈壓差增大答案：B2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.壓力過大B.輸液管管徑粗C.滴管有裂縫D.患者肢體位置不當答案：C3.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.敵敵畏中毒C.濃硫酸中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒答案：C4.為昏迷患者做口腔護理時，特別要注意（）A.不可漱口B.觀察口腔黏膜C.擦洗動作要輕D.夾緊棉球答案：A5.成人鼻飼時，胃管插入的深度為（）A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案：C6.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上1/3段D.胸骨下1/3段答案：D7.臀大肌注射時，最佳體位是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.俯臥位，足尖分開，足跟相對D.仰臥位，雙腿伸直答案：B8.采集血標本時，以下哪項不正確（）A.血清標本應避免震蕩B.全血標本采集后注入抗凝管C.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集D.生化標本應在空腹時采集答案：無（本題選項均正確）9.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.四肢麻木C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C10.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎護理操作的有（）A.導尿術B.靜脈穿刺術C.心肺復蘇術D.霧化吸入E.鼻飼法答案：ABCDE2.測量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝E.外耳道答案：ABC3.下列哪些情況不宜進行熱水坐?。ǎ〢.月經(jīng)期B.妊娠后期C.產(chǎn)后2周內(nèi)D.陰道出血E.盆腔急性炎癥答案：ABCDE4.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡較大E.肥胖答案：ABC5.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包一經(jīng)打開，有效期為4小時答案：ABCD6.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.治療疾病答案：ABCDE7.口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.清除口臭E.增進食欲答案：ABCDE8.下列哪些屬于一級護理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.自理能力輕度依賴的患者答案：ABC9.影響患者睡眠的因素有（）A.環(huán)境因素B.心理因素C.疾病因素D.藥物因素E.生活習慣答案：ABCDE10.下列關于標本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標本B.采集前做好充分準備C.嚴格執(zhí)行查對制度D.正確采集標本E.及時送檢標本答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進行背部按摩時，力量要由輕到重，再由重到輕。（）答案：對2.長期留置導尿管患者應每周更換導尿管一次。（）答案：錯（現(xiàn)在多主張根據(jù)材質(zhì)等情況適時更換，并非固定每周一次）3.測量脈搏時，異常脈搏應測量30秒，所得數(shù)值乘以2。（）答案：錯（異常脈搏應測量1分鐘）4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃。（）答案：對5.皮下注射時，進針角度為5°～10°。（）答案：錯（皮下注射進針角度為30°～40°）6.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入。（）答案：對7.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位有胸前區(qū)、腹部、足底等。（）答案：對8.鋪好的無菌盤有效期為4小時。（）答案：對9.氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：對10.為患者吸痰時，先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及各期特點。答案：淤血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨面，有臭味，嚴重者可引起敗血癥。2.簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。答案：溶液不滴：針頭滑出血管外，應另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置；針頭阻塞，應更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶；靜脈痙攣，可局部熱敷。茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶使瓶內(nèi)針頭露出，讓液體緩緩流下。液面過低，可擠壓滴管，使液體流入滴管。滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管及輸液管有無裂縫或漏氣，更換損壞部件。3.簡述口腔護理的注意事項。答案：動作輕柔，避免損傷口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸；棉球不可過濕，防止水分過多引起嗆咳；傳染病患者用物需按消毒隔離原則處理；觀察口腔黏膜及舌苔變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告；長期使用抗生素者，注意觀察口腔有無真菌感染。4.簡述無菌技術操作原則。答案：操作環(huán)境清潔寬敞，操作前30分鐘停止清掃等減少塵埃飛揚的活動；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，物品疑有污染或已污染應更換并重新滅菌；一套無菌物品僅供一位患者使用。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高患者對護理操作的依從性？答案：操作前向患者耐心解釋目的、方法、注意事項，消除其顧慮；操作時動作輕柔、熟練，減輕患者痛苦；關心患者感受，建立良好護患關系，增加患者信任感；尊重患者知情權與選擇權，讓患者參與決策；根據(jù)患者個體差異調(diào)整溝通和操作方式，滿足其需求，從而提高依從性。2.談談在進行護理操作時如何保障患者安全。答案：嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故；操作前評估患者病情、身體狀況等，做好準備工作；規(guī)范操作流程，確保操作熟練準確；操作中密切觀察患者反應，及時處理異常情況；為患者提供安全舒適的環(huán)境，防止跌倒、墜床等意外發(fā)生；妥善固定各種引流管等，防止脫落、扭曲。3.討論在護理操作中如何進行有效的護患溝通。答案：用通俗易懂語言向患者解釋操作，確保其理解；態(tài)度和藹、親切，注意語氣語調(diào)；認真傾聽患者訴求，尊重其想法感受；操作中適時與患者交流，告知進展，緩解緊張；注意非語言溝通，如微笑、眼神接觸等；對患者疑問耐心解答，增強其信心