2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）護(hù)理管理實(shí)踐試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共30題，每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確答案的字母選項(xiàng)填在答題卡相應(yīng)位置上。）1.在搶救危重患者時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)急需一臺(tái)呼吸機(jī)，但科室?guī)齑鏋榭?。此時(shí)，她應(yīng)首先采取哪種措施？A.直接聯(lián)系其他醫(yī)院借調(diào)B.向護(hù)士長匯報(bào)并請求緊急采購C.先自行改裝急救設(shè)備代替D.告知患者家屬無法救治2.一位心力衰竭患者因呼吸困難入院，護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血鉀過高，立即通知醫(yī)生。醫(yī)生建議立即進(jìn)行血液透析，但患者拒絕。此時(shí)，護(hù)士小李應(yīng)如何處理？A.強(qiáng)行執(zhí)行醫(yī)囑，不顧患者意愿B.向患者家屬求助，由家屬做主C.耐心解釋病情，爭取患者理解D.直接向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請求強(qiáng)制措施3.在急診科工作期間，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)一位患者因藥物過敏出現(xiàn)過敏性休克。她立即采取腎上腺素注射等急救措施，但患者情況仍未改善。此時(shí)，她應(yīng)考慮以下哪種輔助措施？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.加大腎上腺素劑量C.聯(lián)系麻醉科會(huì)診D.準(zhǔn)備氣管插管4.一位腦出血患者入院時(shí)意識(shí)模糊，護(hù)士小王負(fù)責(zé)為其建立靜脈通路。在操作過程中，患者突然躁動(dòng)不安，護(hù)士小王應(yīng)如何應(yīng)對？A.立即停止操作，保護(hù)自己不受傷害B.告知患者會(huì)盡快完成操作，爭取配合C.直接使用約束帶，防止患者亂動(dòng)D.向其他護(hù)士求助，兩人配合操作5.在進(jìn)行危重患者交接班時(shí)，護(hù)士小李發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整。她應(yīng)如何處理？A.直接向接班護(hù)士說明情況，由接班護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)充B.認(rèn)為記錄不完整是醫(yī)生的責(zé)任，不予理會(huì)C.主動(dòng)向醫(yī)生詢問，補(bǔ)充完善患者信息D.記錄自己的觀察結(jié)果，但不向他人提及6.一位腎衰竭患者需要緊急血液透析，但患者對治療過程充滿恐懼。護(hù)士小王應(yīng)如何安撫患者情緒？A.告知患者治療是必須的，無需擔(dān)心B.耐心解釋治療過程，消除患者疑慮C.讓家屬陪伴患者，減輕患者孤獨(dú)感D.直接播放輕音樂，分散患者注意力7.在搶救室工作期間，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)一位患者出現(xiàn)心搏驟停。她立即開始心肺復(fù)蘇，但其他護(hù)士未及時(shí)加入。此時(shí)，她應(yīng)如何應(yīng)對？A.繼續(xù)單獨(dú)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待支援B.呼叫其他護(hù)士名字，強(qiáng)調(diào)搶救重要性C.立即通知醫(yī)生前來搶救，同時(shí)繼續(xù)操作D.停止搶救，等待專業(yè)急救人員到來8.一位糖尿病患者因低血糖昏迷入院，護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)淤青。她應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為淤青是低血糖引起的正?，F(xiàn)象，不予理會(huì)B.向醫(yī)生匯報(bào)淤青情況，詢問是否需要特殊處理C.直接為患者涂抹活血化瘀藥物，緩解淤青D.告知患者家屬淤青情況，請求協(xié)助處理9.在進(jìn)行危重患者護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫。她應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為紅腫是操作的正常反應(yīng)，繼續(xù)操作B.立即停止操作，觀察患者情況C.向醫(yī)生匯報(bào)紅腫情況，詢問是否需要調(diào)整治療方案D.直接使用冰敷，緩解紅腫癥狀10.一位腦損傷患者入院時(shí)意識(shí)喪失，護(hù)士小李負(fù)責(zé)為其建立人工氣道。在操作過程中，患者突然出現(xiàn)嗆咳。護(hù)士小李應(yīng)如何應(yīng)對？A.立即停止操作，檢查氣道位置B.告知患者不要嗆咳，繼續(xù)操作C.直接使用鎮(zhèn)咳藥物，緩解嗆咳癥狀D.向醫(yī)生匯報(bào)嗆咳情況，請求調(diào)整治療方案11.在進(jìn)行危重患者護(hù)理評估時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者生命體征不穩(wěn)定。她應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為生命體征不穩(wěn)定是正常現(xiàn)象，不予理會(huì)B.立即通知醫(yī)生，報(bào)告患者情況C.直接為患者使用藥物，穩(wěn)定生命體征D.向患者家屬解釋情況，請求協(xié)助12.一位心肌梗死患者入院時(shí)疼痛劇烈，護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐。她應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為惡心嘔吐是疼痛引起的正常反應(yīng)，不予理會(huì)B.立即停止用藥，觀察患者情況C.向醫(yī)生匯報(bào)惡心嘔吐情況，詢問是否需要調(diào)整治療方案D.直接為患者使用止吐藥物，緩解惡心嘔吐癥狀13.在進(jìn)行危重患者護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。她應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為過敏反應(yīng)是正?，F(xiàn)象，繼續(xù)操作B.立即停止操作，觀察患者情況C.向醫(yī)生匯報(bào)過敏反應(yīng)情況，詢問是否需要調(diào)整治療方案D.直接為患者使用抗過敏藥物，緩解過敏癥狀14.一位呼吸衰竭患者需要緊急氣管插管，但患者拒絕。護(hù)士小李應(yīng)如何處理？A.直接強(qiáng)行插管，不顧患者意愿B.向患者家屬求助，由家屬做主C.耐心解釋病情，爭取患者理解D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請求強(qiáng)制措施15.在進(jìn)行危重患者護(hù)理交接班時(shí)，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整。她應(yīng)如何處理？A.直接向接班護(hù)士說明情況，由接班護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)充B.認(rèn)為記錄不完整是醫(yī)生的責(zé)任，不予理會(huì)C.主動(dòng)向醫(yī)生詢問，補(bǔ)充完善患者信息D.記錄自己的觀察結(jié)果，但不向他人提及16.一位腦出血患者入院時(shí)意識(shí)模糊，護(hù)士小王負(fù)責(zé)為其建立靜脈通路。在操作過程中，患者突然躁動(dòng)不安。護(hù)士小王應(yīng)如何應(yīng)對？A.立即停止操作，保護(hù)自己不受傷害B.告知患者會(huì)盡快完成操作，爭取配合C.直接使用約束帶，防止患者亂動(dòng)D.向其他護(hù)士求助，兩人配合操作17.一位腎衰竭患者需要緊急血液透析，但患者對治療過程充滿恐懼。護(hù)士小王應(yīng)如何安撫患者情緒？A.告知患者治療是必須的，無需擔(dān)心B.耐心解釋治療過程，消除患者疑慮C.讓家屬陪伴患者，減輕患者孤獨(dú)感D.直接播放輕音樂，分散患者注意力18.在搶救室工作期間，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)一位患者出現(xiàn)心搏驟停。她立即開始心肺復(fù)蘇，但其他護(hù)士未及時(shí)加入。此時(shí)，她應(yīng)如何應(yīng)對？A.繼續(xù)單獨(dú)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待支援B.呼叫其他護(hù)士名字，強(qiáng)調(diào)搶救重要性C.立即通知醫(yī)生前來搶救，同時(shí)繼續(xù)操作D.停止搶救，等待專業(yè)急救人員到來19.一位糖尿病患者因低血糖昏迷入院，護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)淤青。她應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為淤青是低血糖引起的正常現(xiàn)象，不予理會(huì)B.向醫(yī)生匯報(bào)淤青情況，詢問是否需要特殊處理C.直接為患者涂抹活血化瘀藥物，緩解淤青D.告知患者家屬淤青情況，請求協(xié)助處理20.一位腦損傷患者入院時(shí)意識(shí)喪失，護(hù)士小李負(fù)責(zé)為其建立人工氣道。在操作過程中，患者突然出現(xiàn)嗆咳。護(hù)士小李應(yīng)如何應(yīng)對？A.立即停止操作，檢查氣道位置B.告知患者不要嗆咳，繼續(xù)操作C.直接使用鎮(zhèn)咳藥物，緩解嗆咳癥狀D.向醫(yī)生匯報(bào)嗆咳情況，請求調(diào)整治療方案21.在進(jìn)行危重患者護(hù)理評估時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者生命體征不穩(wěn)定。她應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為生命體征不穩(wěn)定是正常現(xiàn)象，不予理會(huì)B.立即通知醫(yī)生，報(bào)告患者情況C.直接為患者使用藥物，穩(wěn)定生命體征D.向患者家屬解釋情況，請求協(xié)助22.一位心肌梗死患者入院時(shí)疼痛劇烈，護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐。她應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為惡心嘔吐是疼痛引起的正常反應(yīng)，不予理會(huì)B.立即停止用藥，觀察患者情況C.向醫(yī)生匯報(bào)惡心嘔吐情況，詢問是否需要調(diào)整治療方案D.直接為患者使用止吐藥物，緩解惡心嘔吐癥狀23.在進(jìn)行危重患者護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。她應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為過敏反應(yīng)是正?，F(xiàn)象，繼續(xù)操作B.立即停止操作，觀察患者情況C.向醫(yī)生匯報(bào)過敏反應(yīng)情況，詢問是否需要調(diào)整治療方案D.直接為患者使用抗過敏藥物，緩解過敏癥狀24.一位呼吸衰竭患者需要緊急氣管插管，但患者拒絕。護(hù)士小李應(yīng)如何處理？A.直接強(qiáng)行插管，不顧患者意愿B.向患者家屬求助，由家屬做主C.耐心解釋病情，爭取患者理解D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請求強(qiáng)制措施25.在進(jìn)行危重患者護(hù)理交接班時(shí)，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整。她應(yīng)如何處理？A.直接向接班護(hù)士說明情況，由接班護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)充B.認(rèn)為記錄不完整是醫(yī)生的責(zé)任，不予理會(huì)C.主動(dòng)向醫(yī)生詢問，補(bǔ)充完善患者信息D.記錄自己的觀察結(jié)果，但不向他人提及26.一位腦出血患者入院時(shí)意識(shí)模糊，護(hù)士小王負(fù)責(zé)為其建立靜脈通路。在操作過程中，患者突然躁動(dòng)不安。護(hù)士小王應(yīng)如何應(yīng)對？A.立即停止操作，保護(hù)自己不受傷害B.告知患者會(huì)盡快完成操作，爭取配合C.直接使用約束帶，防止患者亂動(dòng)D.向其他護(hù)士求助，兩人配合操作27.一位腎衰竭患者需要緊急血液透析，但患者對治療過程充滿恐懼。護(hù)士小王應(yīng)如何安撫患者情緒？A.告知患者治療是必須的，無需擔(dān)心B.耐心解釋治療過程，消除患者疑慮C.讓家屬陪伴患者，減輕患者孤獨(dú)感D.直接播放輕音樂，分散患者注意力28.在搶救室工作期間，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)一位患者出現(xiàn)心搏驟停。她立即開始心肺復(fù)蘇，但其他護(hù)士未及時(shí)加入。此時(shí)，她應(yīng)如何應(yīng)對？A.繼續(xù)單獨(dú)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待支援B.呼叫其他護(hù)士名字，強(qiáng)調(diào)搶救重要性C.立即通知醫(yī)生前來搶救，同時(shí)繼續(xù)操作D.停止搶救，等待專業(yè)急救人員到來29.一位糖尿病患者因低血糖昏迷入院，護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)淤青。她應(yīng)如何處理？A.認(rèn)為淤青是低血糖引起的正?，F(xiàn)象，不予理會(huì)B.向醫(yī)生匯報(bào)淤青情況，詢問是否需要特殊處理C.直接為患者涂抹活血化瘀藥物，緩解淤青D.告知患者家屬淤青情況，請求協(xié)助處理30.一位腦損傷患者入院時(shí)意識(shí)喪失，護(hù)士小李負(fù)責(zé)為其建立人工氣道。在操作過程中，患者突然出現(xiàn)嗆咳。護(hù)士小李應(yīng)如何應(yīng)對？A.立即停止操作，檢查氣道位置B.告知患者不要嗆咳，繼續(xù)操作C.直接使用鎮(zhèn)咳藥物，緩解嗆咳癥狀D.向醫(yī)生匯報(bào)嗆咳情況，請求調(diào)整治療方案二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個(gè)正確答案，請將正確答案的字母選項(xiàng)填在答題卡相應(yīng)位置上。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。）1.在搶救危重患者時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)急需一臺(tái)呼吸機(jī)，但科室?guī)齑鏋榭?。她可以采取哪些措施？A.直接聯(lián)系其他醫(yī)院借調(diào)B.向護(hù)士長匯報(bào)并請求緊急采購C.先自行改裝急救設(shè)備代替D.告知患者家屬無法救治2.一位心力衰竭患者因呼吸困難入院，護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血鉀過高。她應(yīng)如何處理？A.立即通知醫(yī)生B.準(zhǔn)備血液透析C.向患者家屬解釋病情D.直接為患者使用降鉀藥物3.在急診科工作期間，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)一位患者因藥物過敏出現(xiàn)過敏性休克。她可以采取哪些急救措施？A.立即注射腎上腺素B.準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管C.聯(lián)系麻醉科會(huì)診D.準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇4.一位腦出血患者入院時(shí)意識(shí)模糊，護(hù)士小王負(fù)責(zé)為其建立靜脈通路。在操作過程中，患者突然躁動(dòng)不安。她可以采取哪些應(yīng)對措施？A.告知患者會(huì)盡快完成操作，爭取配合B.直接使用約束帶，防止患者亂動(dòng)C.向其他護(hù)士求助，兩人配合操作D.立即停止操作，保護(hù)自己不受傷害5.在進(jìn)行危重患者交接班時(shí)，護(hù)士小李發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整。她可以采取哪些措施？A.直接向接班護(hù)士說明情況，由接班護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)充B.主動(dòng)向醫(yī)生詢問，補(bǔ)充完善患者信息C.記錄自己的觀察結(jié)果，但不向他人提及D.向護(hù)士長匯報(bào)，請求協(xié)助完善記錄6.一位腎衰竭患者需要緊急血液透析，但患者對治療過程充滿恐懼。護(hù)士小王可以采取哪些措施安撫患者情緒？A.耐心解釋治療過程，消除患者疑慮B.讓家屬陪伴患者，減輕患者孤獨(dú)感C.直接播放輕音樂，分散患者注意力D.告知患者治療是必須的，無需擔(dān)心7.在搶救室工作期間，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)一位患者出現(xiàn)心搏驟停。她可以采取哪些措施？A.立即開始心肺復(fù)蘇B.呼叫其他護(hù)士名字，強(qiáng)調(diào)搶救重要性C.立即通知醫(yī)生前來搶救D.停止搶救，等待專業(yè)急救人員到來8.一位糖尿病患者因低血糖昏迷入院，護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)淤青。她可以采取哪些措施？A.向醫(yī)生匯報(bào)淤青情況，詢問是否需要特殊處理B.直接為患者涂抹活血化瘀藥物，緩解淤青C.告知患者家屬淤青情況，請求協(xié)助處理D.認(rèn)為淤青是低血糖引起的正常現(xiàn)象，不予理會(huì)9.一位腦損傷患者入院時(shí)意識(shí)喪失，護(hù)士小李負(fù)責(zé)為其建立人工氣道。在操作過程中，患者突然出現(xiàn)嗆咳。她可以采取哪些措施？A.立即停止操作，檢查氣道位置B.告知患者不要嗆咳，繼續(xù)操作C.直接使用鎮(zhèn)咳藥物，緩解嗆咳癥狀D.向醫(yī)生匯報(bào)嗆咳情況，請求調(diào)整治療方案10.在進(jìn)行危重患者護(hù)理評估時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者生命體征不穩(wěn)定。她可以采取哪些措施？A.立即通知醫(yī)生，報(bào)告患者情況B.直接為患者使用藥物，穩(wěn)定生命體征C.向患者家屬解釋情況，請求協(xié)助D.認(rèn)為生命體征不穩(wěn)定是正?，F(xiàn)象，不予理會(huì)11.一位心肌梗死患者入院時(shí)疼痛劇烈，護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐。她可以采取哪些措施？A.向醫(yī)生匯報(bào)惡心嘔吐情況，詢問是否需要調(diào)整治療方案B.直接為患者使用止吐藥物，緩解惡心嘔吐癥狀C.認(rèn)為惡心嘔吐是疼痛引起的正常反應(yīng)，不予理會(huì)D.立即停止用藥，觀察患者情況12.在進(jìn)行危重患者護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。她可以采取哪些措施？A.立即停止操作，觀察患者情況B.向醫(yī)生匯報(bào)過敏反應(yīng)情況，詢問是否需要調(diào)整治療方案C.直接為患者使用抗過敏藥物，緩解過敏癥狀D.認(rèn)為過敏反應(yīng)是正?，F(xiàn)象，繼續(xù)操作13.一位呼吸衰竭患者需要緊急氣管插管，但患者拒絕。護(hù)士小李可以采取哪些措施？A.向患者家屬求助，由家屬做主B.耐心解釋病情，爭取患者理解C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請求強(qiáng)制措施D.直接強(qiáng)行插管，不顧患者意愿14.在進(jìn)行危重患者護(hù)理交接班時(shí)，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整。她可以采取哪些措施？A.直接向接班護(hù)士說明情況，由接班護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)充B.認(rèn)為記錄不完整是醫(yī)生的責(zé)任，不予理會(huì)C.主動(dòng)向醫(yī)生詢問，補(bǔ)充完善患者信息D.記錄自己的觀察結(jié)果，但不向他人提及15.一位腦出血患者入院時(shí)意識(shí)模糊，護(hù)士小王負(fù)責(zé)為其建立靜脈通路。在操作過程中，患者突然躁動(dòng)不安。她可以采取哪些應(yīng)對措施？A.立即停止操作，保護(hù)自己不受傷害B.告知患者會(huì)盡快完成操作，爭取配合C.直接使用約束帶，防止患者亂動(dòng)D.向其他護(hù)士求助，兩人配合操作16.一位腎衰竭患者需要緊急血液透析，但患者對治療過程充滿恐懼。護(hù)士小王可以采取哪些措施安撫患者情緒？A.讓家屬陪伴患者，減輕患者孤獨(dú)感B.直接播放輕音樂，分散患者注意力C.耐心解釋治療過程，消除患者疑慮D.告知患者治療是必須的，無需擔(dān)心17.在搶救室工作期間，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)一位患者出現(xiàn)心搏驟停。她可以采取哪些措施？A.立即通知醫(yī)生前來搶救B.呼叫其他護(hù)士名字，強(qiáng)調(diào)搶救重要性C.立即開始心肺復(fù)蘇D.停止搶救，等待專業(yè)急救人員到來18.一位糖尿病患者因低血糖昏迷入院，護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)淤青。她可以采取哪些措施？A.告知患者家屬淤青情況，請求協(xié)助處理B.向醫(yī)生匯報(bào)淤青情況，詢問是否需要特殊處理C.直接為患者涂抹活血化瘀藥物，緩解淤青D.認(rèn)為淤青是低血糖引起的正常現(xiàn)象，不予理會(huì)19.一位腦損傷患者入院時(shí)意識(shí)喪失，護(hù)士小李負(fù)責(zé)為其建立人工氣道。在操作過程中，患者突然出現(xiàn)嗆咳。她可以采取哪些措施？A.向醫(yī)生匯報(bào)嗆咳情況，請求調(diào)整治療方案B.立即停止操作，檢查氣道位置C.告知患者不要嗆咳，繼續(xù)操作D.直接使用鎮(zhèn)咳藥物，緩解嗆咳癥狀20.在進(jìn)行危重患者護(hù)理評估時(shí)，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者生命體征不穩(wěn)定。她可以采取哪些措施？A.向患者家屬解釋情況，請求協(xié)助B.直接為患者使用藥物，穩(wěn)定生命體征C.立即通知醫(yī)生，報(bào)告患者情況D.認(rèn)為生命體征不穩(wěn)定是正?，F(xiàn)象，不予理會(huì)三、案例分析題（本部分共5題，每題6分，共30分。請根據(jù)案例描述，回答問題，并將答案寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.案例描述：患者張某，男，68歲，因急性心肌梗死入院?；颊呷朐簳r(shí)意識(shí)清醒，但疼痛劇烈，護(hù)士小李為其執(zhí)行了吸氧、止痛等護(hù)理措施。在護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，護(hù)士小李發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg。醫(yī)生診斷為急性左心衰。問題：（1）護(hù)士小李在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施？（2）護(hù)士小李在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察哪些生命體征？（3）護(hù)士小李在患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？2.案例描述：患者李某，女，45歲，因車禍導(dǎo)致腦損傷入院?；颊呷朐簳r(shí)意識(shí)模糊，伴有嘔吐，護(hù)士小王為其建立了靜脈通路并執(zhí)行了醫(yī)囑。在護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸停止，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，醫(yī)生診斷為心搏驟停。問題：（1）護(hù)士小王在發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施？（2）護(hù)士小王在搶救過程中，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（3）護(hù)士小王在患者搶救過程中，應(yīng)如何與醫(yī)生和其他護(hù)士進(jìn)行配合？3.案例描述：患者王某，男，52歲，因腎衰竭入院?；颊咝枰M(jìn)行血液透析治療，護(hù)士小張負(fù)責(zé)為其建立靜脈通路并執(zhí)行透析醫(yī)囑。在透析過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者全身不適，伴有惡心嘔吐。問題：（1）護(hù)士小張?jiān)诎l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施？（2）護(hù)士小張?jiān)诨颊叱霈F(xiàn)透析反應(yīng)時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些癥狀？（3）護(hù)士小張?jiān)诨颊叱霈F(xiàn)透析反應(yīng)時(shí)，應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？4.案例描述：患者趙某，女，38歲，因過敏反應(yīng)入院?；颊呷朐簳r(shí)意識(shí)清醒，但伴有呼吸困難、皮膚蕁麻疹，護(hù)士小李為其執(zhí)行了吸氧、抗過敏等護(hù)理措施。在護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，心率160次/分，血壓60/40mmHg。問題：（1）護(hù)士小王在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施？（2）護(hù)士小王在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察哪些生命體征？（3）護(hù)士小王在患者出現(xiàn)過敏性休克時(shí)，應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？5.案例描述：患者孫某，男，65歲，因腦出血入院。患者入院時(shí)意識(shí)模糊，伴有嘔吐，護(hù)士小李為其建立了靜脈通路并執(zhí)行了醫(yī)囑。在護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)肢體癱瘓，護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)肢體活動(dòng)不便，伴有言語不清。問題：（1）護(hù)士小王在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體癱瘓時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施？（2）護(hù)士小王在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察哪些癥狀？（3）護(hù)士小王在患者出現(xiàn)肢體癱瘓時(shí)，應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題，并將答案寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.簡述危重患者護(hù)理評估的主要內(nèi)容。2.簡述危重患者搶救室的基本要求。3.簡述危重患者靜脈通路的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述危重患者氣管插管的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡述危重患者心理護(hù)理的主要措施。五、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請根據(jù)題目要求，全面系統(tǒng)地回答問題，并將答案寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.論述危重患者護(hù)理管理的重要性。2.論述危重患者護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)要求。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：在搶救危重患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)急需設(shè)備，首先應(yīng)向護(hù)士長匯報(bào)并請求緊急采購，這是最規(guī)范和高效的流程。直接聯(lián)系其他醫(yī)院借調(diào)可能耗時(shí)且不可靠，自行改裝設(shè)備存在風(fēng)險(xiǎn)，告知患者家屬無法救治則延誤治療。2.C解析：患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)耐心解釋病情，爭取患者理解。強(qiáng)行執(zhí)行醫(yī)囑侵犯患者權(quán)利，向家屬求助需患者同意，直接匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)可能延誤搶救。3.C解析：患者情況未改善，護(hù)士應(yīng)考慮聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診，尋求專業(yè)支持。其他選項(xiàng)如心肺復(fù)蘇針對心臟驟停，加大劑量可能加重病情，準(zhǔn)備氣管插管需評估必要性。4.B解析：患者躁動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知會(huì)盡快完成操作爭取配合，保持冷靜溝通能有效安撫患者。直接使用約束帶侵犯患者權(quán)利，其他選項(xiàng)則可能延誤治療。5.C解析：交接班發(fā)現(xiàn)記錄不完整，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生詢問補(bǔ)充，確?；颊咝畔⑼暾Ｆ渌x項(xiàng)如讓接班護(hù)士負(fù)責(zé)可能遺漏，不予理會(huì)則不負(fù)責(zé)任，記錄自己觀察不全面。6.B解析：安撫患者情緒最重要的是耐心解釋，消除疑慮。讓家屬陪伴有助緩解孤獨(dú)感，播放音樂是輔助手段，告知必須治療可能加重恐懼。7.B解析：發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停但無人支援，護(hù)士應(yīng)呼叫其他護(hù)士名字強(qiáng)調(diào)搶救重要性，同時(shí)繼續(xù)操作爭取時(shí)間。單獨(dú)搶救可能無力回天，等待支援會(huì)延誤搶救。8.B解析：發(fā)現(xiàn)皮膚淤青需向醫(yī)生匯報(bào)，判斷是否與低血糖相關(guān)。直接用藥、告知家屬或認(rèn)為正常均不妥，需專業(yè)評估。9.B解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚紅腫應(yīng)立即停止操作觀察，這是首要步驟。其他選項(xiàng)如直接冰敷、匯報(bào)醫(yī)生或認(rèn)為正常均不妥，需先排除操作問題。10.A解析：患者嗆咳時(shí)立即停止操作檢查氣道位置是正確處理，確保氣道安全。告知不要嗆咳無效，鎮(zhèn)咳藥需醫(yī)生評估，其他選項(xiàng)延誤處理。11.B解析：發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定應(yīng)立即通知醫(yī)生，這是最優(yōu)先措施。直接用藥、請求家屬或認(rèn)為正常均不妥，需專業(yè)評估和處理。12.C解析：患者惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)并詢問是否需要調(diào)整治療方案。直接用藥、停止用藥或認(rèn)為正常均不妥，需醫(yī)生判斷病因。13.B解析：發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止操作觀察，這是首要步驟。直接用藥、認(rèn)為正?；蚶^續(xù)操作均不妥，需專業(yè)評估和處理。14.B解析：患者拒絕氣管插管時(shí)，應(yīng)耐心解釋病情爭取理解。直接強(qiáng)行插管侵犯患者權(quán)利，求助家屬需患者同意，匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)可能延誤搶救。15.C解析：交接班發(fā)現(xiàn)記錄不完整，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生詢問補(bǔ)充，確?；颊咝畔⑼暾?。其他選項(xiàng)如讓接班護(hù)士負(fù)責(zé)可能遺漏，不予理會(huì)則不負(fù)責(zé)任，記錄自己觀察不全面。16.B解析：患者躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)告知會(huì)盡快完成操作爭取配合，保持冷靜溝通能有效安撫患者。直接使用約束帶侵犯患者權(quán)利，其他選項(xiàng)則可能延誤治療。17.B解析：安撫患者情緒最重要的是耐心解釋，消除疑慮。讓家屬陪伴有助緩解孤獨(dú)感，播放音樂是輔助手段，告知必須治療可能加重恐懼。18.B解析：發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停但無人支援，護(hù)士應(yīng)呼叫其他護(hù)士名字強(qiáng)調(diào)搶救重要性，同時(shí)繼續(xù)操作爭取時(shí)間。單獨(dú)搶救可能無力回天，等待支援會(huì)延誤搶救。19.B解析：發(fā)現(xiàn)皮膚淤青需向醫(yī)生匯報(bào)，判斷是否與低血糖相關(guān)。直接用藥、告知家屬或認(rèn)為正常均不妥，需專業(yè)評估。20.B解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚紅腫應(yīng)立即停止操作觀察，這是首要步驟。其他選項(xiàng)如直接冰敷、匯報(bào)醫(yī)生或認(rèn)為正常均不妥，需先排除操作問題。21.B解析：發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定應(yīng)立即通知醫(yī)生，這是最優(yōu)先措施。直接用藥、請求家屬或認(rèn)為正常均不妥，需專業(yè)評估和處理。22.C解析：患者惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)并詢問是否需要調(diào)整治療方案。直接用藥、停止用藥或認(rèn)為正常均不妥，需醫(yī)生判斷病因。23.B解析：發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止操作觀察，這是首要步驟。直接用藥、認(rèn)為正?；蚶^續(xù)操作均不妥，需專業(yè)評估和處理。24.B解析：患者拒絕氣管插管時(shí)，應(yīng)耐心解釋病情爭取理解。直接強(qiáng)行插管侵犯患者權(quán)利，求助家屬需患者同意，匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)可能延誤搶救。25.C解析：交接班發(fā)現(xiàn)記錄不完整，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生詢問補(bǔ)充，確?；颊咝畔⑼暾?。其他選項(xiàng)如讓接班護(hù)士負(fù)責(zé)可能遺漏，不予理會(huì)則不負(fù)責(zé)任，記錄自己觀察不全面。26.B解析：患者躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)告知會(huì)盡快完成操作爭取配合，保持冷靜溝通能有效安撫患者。直接使用約束帶侵犯患者權(quán)利，其他選項(xiàng)則可能延誤治療。27.B解析：安撫患者情緒最重要的是耐心解釋，消除疑慮。讓家屬陪伴有助緩解孤獨(dú)感，播放音樂是輔助手段，告知必須治療可能加重恐懼。28.B解析：發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停但無人支援，護(hù)士應(yīng)呼叫其他護(hù)士名字強(qiáng)調(diào)搶救重要性，同時(shí)繼續(xù)操作爭取時(shí)間。單獨(dú)搶救可能無力回天，等待支援會(huì)延誤搶救。29.B解析：發(fā)現(xiàn)皮膚淤青需向醫(yī)生匯報(bào)，判斷是否與低血糖相關(guān)。直接用藥、告知家屬或認(rèn)為正常均不妥，需專業(yè)評估。30.B解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚紅腫應(yīng)立即停止操作觀察，這是首要步驟。其他選項(xiàng)如直接冰敷、匯報(bào)醫(yī)生或認(rèn)為正常均不妥，需先排除操作問題。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.AB解析：發(fā)現(xiàn)急需設(shè)備應(yīng)立即向護(hù)士長匯報(bào)并請求緊急采購，同時(shí)可聯(lián)系其他醫(yī)院借調(diào)作為備選方案。自行改裝設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)高，告知家屬延誤治療。2.AB解析：發(fā)現(xiàn)血鉀過高應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備血液透析，同時(shí)向患者家屬解釋病情爭取配合。直接用藥需醫(yī)生評估，停止用藥延誤治療。3.ABC解析：患者過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即注射腎上腺素、聯(lián)系麻醉科會(huì)診，并準(zhǔn)備氣管插管等急救措施。準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇需根據(jù)病情判斷。4.AB解析：患者躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)告知配合爭取時(shí)間，同時(shí)可兩人配合操作。直接使用約束帶侵犯患者權(quán)利，立即停止操作可能延誤治療。5.AC解析：發(fā)現(xiàn)記錄不完整應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生詢問補(bǔ)充，同時(shí)記錄自己觀察結(jié)果。讓接班護(hù)士負(fù)責(zé)可能遺漏，不予理會(huì)則不負(fù)責(zé)任。6.AB解析：安撫患者情緒最重要的是耐心解釋，讓家屬陪伴有助緩解孤獨(dú)感。播放音樂是輔助手段，告知必須治療可能加重恐懼。7.AB解析：發(fā)現(xiàn)心搏驟停應(yīng)立即呼叫其他護(hù)士支援，同時(shí)繼續(xù)操作。立即通知醫(yī)生重要，停止搶救延誤治療。8.AB解析：發(fā)現(xiàn)皮膚淤青應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)并詢問原因，同時(shí)告知家屬。直接用藥需醫(yī)生評估，認(rèn)為正常延誤檢查。9.AB解析：患者嗆咳時(shí)立即停止操作檢查氣道，同時(shí)可告知患者配合。直接使用鎮(zhèn)咳藥需醫(yī)生評估，認(rèn)為正常延誤處理。10.AB解析：發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定應(yīng)立即通知醫(yī)生并觀察，需專業(yè)評估和處理。請求家屬或認(rèn)為正常均不妥。11.ABC解析：患者惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)并詢問調(diào)整方案，直接用藥或停止用藥需醫(yī)生評估。認(rèn)為正常延誤治療。12.AB解析：發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止操作觀察，同時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。直接用藥需醫(yī)生評估，認(rèn)為正常延誤處理。13.AB解析：患者拒絕氣管插管時(shí)，應(yīng)耐心解釋爭取理解，同時(shí)可求助家屬。直接強(qiáng)行插管侵犯患者權(quán)利，匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)可能延誤搶救。14.AC解析：發(fā)現(xiàn)記錄不完整應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生詢問補(bǔ)充，同時(shí)記錄自己觀察結(jié)果。讓接班護(hù)士負(fù)責(zé)可能遺漏，不予理會(huì)則不負(fù)責(zé)任。15.AB解析：患者躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)告知配合爭取時(shí)間，同時(shí)可兩人配合操作。直接使用約束帶侵犯患者權(quán)利，立即停止操作可能延誤治療。16.AB解析：安撫患者情緒最重要的是耐心解釋，讓家屬陪伴有助緩解孤獨(dú)感。播放音樂是輔助手段，告知必須治療可能加重恐懼。17.AB解析：發(fā)現(xiàn)心搏驟停應(yīng)立即呼叫其他護(hù)士支援，同時(shí)繼續(xù)操作。立即通知醫(yī)生重要，停止搶救延誤治療。18.AB解析：發(fā)現(xiàn)皮膚淤青應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)并詢問原因，同時(shí)告知家屬。直接用藥需醫(yī)生評估，認(rèn)為正常延誤檢查。19.AB解析：患者嗆咳時(shí)立即停止操作檢查氣道，同時(shí)可告知患者配合。直接使用鎮(zhèn)咳藥需醫(yī)生評估，認(rèn)為正常延誤處理。20.AB解析：發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定應(yīng)立即通知醫(yī)生并觀察，需專業(yè)評估和處理。請求家屬或認(rèn)