2025年中醫(yī)藥治療常見呼吸系統(tǒng)疾病技能考核答案及解析一、單項選題1.治療風(fēng)寒感冒的代表方劑是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.荊防敗毒散D.麻黃湯2.咳嗽的病變部位主要在（）A.肺B.脾C.心D.肝3.哮病發(fā)作的主要病理因素是（）A.風(fēng)B.寒C.痰D.熱4.喘證的病位主要在（）A.肺腎B.心肺C.肝肺D.脾腎5.肺癆的主要病理性質(zhì)是（）A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛6.下列不屬于肺炎喘嗽主要癥狀的是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣喘D.盜汗7.治療咳嗽風(fēng)熱犯肺證的首選方劑是（）A.桑菊飲B.銀翹散C.止嗽散D.杏蘇散8.哮病緩解期肺脾氣虛證的治法是（）A.補肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補腎納氣D.補肺健脾9.喘證腎虛不納證的代表方劑是（）A.金匱腎氣丸合參蛤散B.蘇子降氣湯C.麻杏石甘湯D.桑白皮湯10.肺癆肺陰虧損證的治療方劑是（）A.月華丸B.百合固金湯C.保真湯D.補天大造丸二、多項選題1.下列屬于感冒常見病因的有（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪2.咳嗽的辨證要點包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨寒熱虛實C.辨咳嗽特點D.辨痰的性狀E.辨病情輕重3.哮病的發(fā)作期可分為（）A.冷哮證B.熱哮證C.寒包熱哮證D.風(fēng)痰哮證E.虛哮證4.喘證的常見病因有（）A.外邪侵襲B.飲食不當(dāng)C.情志失調(diào)D.勞欲久病E.先天不足5.肺癆的治療原則包括（）A.補虛培元B.抗癆殺蟲C.滋陰降火D.益氣養(yǎng)陰E.溫陽補氣三、填空題1.感冒的基本病機是_____。2.咳嗽的病位在肺，與_____等臟腑關(guān)系密切。3.哮病的治療原則是_____。4.喘證的辨證首當(dāng)分清_____。5.肺癆的四大主癥是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.感冒一年四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為多。（）2.咳嗽的治療應(yīng)遵循“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”的理論。（）3.哮病的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）4.喘證的嚴(yán)重階段可累及心。（）5.肺癆具有傳染性。（）6.肺炎喘嗽的病位主要在肺。（）7.咳嗽的治療應(yīng)以止咳為主要目的。（）8.哮病緩解期的治療應(yīng)以扶正為主。（）9.喘證的虛實夾雜證應(yīng)標(biāo)本同治。（）10.肺癆的治療以滋陰潤肺為基本原則。（）五、簡答題1.簡述哮病與喘證的鑒別要點。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息3天?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作。近3天來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰色白，質(zhì)稀，量多，伴有喘息，活動后加劇，無發(fā)熱，無胸痛，無咯血。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC7.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：荊防敗毒散主治風(fēng)寒感冒，銀翹散主治風(fēng)熱感冒，桑菊飲主治風(fēng)熱咳嗽，麻黃湯主治風(fēng)寒表實證。2.答案：A解析：咳嗽病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。3.答案：C解析：哮病的病理因素以痰為主，痰的產(chǎn)生主要由于肺不布津，脾失轉(zhuǎn)輸，腎不主水，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為發(fā)病的潛在“夙根”。4.答案：A解析：喘證的病位主要在肺和腎，涉及肝、脾。5.答案：A解析：肺癆的主要病理性質(zhì)為陰虛，并可導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽。6.答案：D解析：肺炎喘嗽的主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、鼻扇，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等。盜汗不是其主要癥狀。7.答案：A解析：桑菊飲具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳之功效，主治風(fēng)熱咳嗽。銀翹散主治風(fēng)熱感冒，止嗽散主治風(fēng)邪犯肺證，杏蘇散主治外感涼燥證。8.答案：D解析：哮病緩解期肺脾氣虛證的治法為補肺健脾，培土生金。補肺固衛(wèi)適用于肺氣虛證，健脾化痰適用于脾虛痰濕證，補腎納氣適用于腎虛不納證。9.答案：A解析：金匱腎氣丸合參蛤散具有補腎納氣之功效，主治喘證腎虛不納證。蘇子降氣湯主治上實下虛喘咳證，麻杏石甘湯主治肺熱喘咳證，桑白皮湯主治痰熱郁肺證。10.答案：A解析：月華丸具有滋陰潤肺之功，為肺癆肺陰虧損證的首選方劑。百合固金湯主治肺腎陰虛，虛火上炎證；保真湯主治氣陰耗傷證；補天大造丸主治陰陽虛損證。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：感冒的病因主要為外感六淫之邪，以風(fēng)邪為主，常兼夾寒、熱、暑、濕、燥等。2.答案：ABCDE解析：咳嗽的辨證要點包括辨外感內(nèi)傷、辨寒熱虛實、辨咳嗽特點、辨痰的性狀及辨病情輕重。3.答案：ABCD解析：哮病發(fā)作期分為冷哮證、熱哮證、寒包熱哮證、風(fēng)痰哮證、虛哮證。4.答案：ABCDE解析：喘證的病因主要有外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞欲久病及先天不足等。5.答案：AB解析：肺癆的治療原則為補虛培元、抗癆殺蟲。滋陰降火、益氣養(yǎng)陰、溫陽補氣為肺癆不同證型的治法。三、填空題（答案）1.答案：衛(wèi)表不和，肺失宣肅解析：感冒是由于六淫、時行病毒侵襲人體而致病，以衛(wèi)表不和，肺失宣肅為基本病機。2.答案：肝、脾、腎解析：咳嗽病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。3.答案：發(fā)時治標(biāo)，平時治本解析：哮病的治療原則是發(fā)時治標(biāo)，平時治本。發(fā)作期攻邪治標(biāo)，祛痰利氣；緩解期扶正治本，調(diào)補肺脾腎。4.答案：虛實解析：喘證的辨證首當(dāng)分清虛實，實喘在肺，虛喘責(zé)之肺腎。5.答案：咳嗽、咯血、潮熱、盜汗解析：肺癆的四大主癥為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：感冒四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為多，常呈散發(fā)性，偶可形成流行。2.答案：√解析：咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎，故治療咳嗽應(yīng)遵循“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”的理論。3.答案：×解析：哮病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系，患者多有家族史。4.答案：√解析：喘證的嚴(yán)重階段，可由肺及心，導(dǎo)致心氣、心陽衰憊，出現(xiàn)喘脫等危重癥候。5.答案：√解析：肺癆是具有傳染性的慢性虛弱性疾病，主要通過呼吸道傳播。6.答案：√解析：肺炎喘嗽的病位主要在肺，病機關(guān)鍵為肺氣郁閉。7.答案：×解析：咳嗽的治療應(yīng)根據(jù)病因、病機及病情輕重進(jìn)行辨證論治，不能單純以止咳為主要目的。8.答案：√解析：哮病緩解期以正虛為主，治療應(yīng)以扶正為主，調(diào)補肺脾腎。9.答案：√解析：喘證的虛實夾雜證應(yīng)標(biāo)本同治，攻補兼施。10.答案：√解析：肺癆的主要病理性質(zhì)為陰虛，故治療以滋陰潤肺為基本原則。五、簡答題（答案）1.答：哮病與喘證的鑒別要點如下：-哮病：發(fā)作性喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，常突然發(fā)作，迅速緩解，緩解后如常人，具有反復(fù)發(fā)作的特點。-喘證：呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥，一般不具有發(fā)作性及喉中哮鳴有聲的特點。六、案例分析（答案）問題1：-初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。ǚ€(wěn)定期）。-診斷依據(jù)：①患者有反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作的病史；②近3天來因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后加劇；③查