2025年急診內(nèi)科搶救操作流程考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分2.電除顫的能量選擇，成人首次單向波除顫能量一般為（）A.200JB.300JC.360JD.400J3.氣管插管時，導管插入深度，成年男性一般為（）A.20～22cmB.22～24cmC.24～26cmD.26～28cm4.洗胃時，每次灌入胃內(nèi)的洗胃液量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml5.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位6.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔對光反射消失7.休克患者的主要死因是（）A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸功能衰竭D.多器官功能障礙綜合征8.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動B.心室停頓C.無脈性電活動D.心動過緩9.過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺10.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.輸血D.應(yīng)用激素二、多項選題1.以下屬于急診搶救室必備設(shè)備的有（）A.心電監(jiān)護儀B.除顫儀C.呼吸機D.洗胃機2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷或脫落B.喉頭水腫C.氣管食管瘺D.心律失常4.洗胃的禁忌證包括（）A.強腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔5.急性左心衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負荷B.增強心肌收縮力C.改善呼吸困難D.治療原發(fā)病6.有機磷農(nóng)藥中毒的治療藥物包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮7.休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病8.心臟驟停的病因包括（）A.冠心病B.心肌病C.嚴重心律失常D.電擊傷三、填空題1.急診分診的原則是_____、_____、_____。2.洗胃的方法有_____、_____、_____。3.急性心肌梗死的典型癥狀是_____、_____、_____。4.過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。5.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，按壓深度越深越好。（）2.電除顫時，電極板應(yīng)放置在胸骨右緣第2肋間和心尖部。（）3.氣管插管后，應(yīng)立即確認導管位置是否正確。（）4.洗胃時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。（）5.急性左心衰竭患者應(yīng)嚴格限制液體入量。（）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者，阿托品使用原則是早期、足量、反復給藥。（）7.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮劑。（）8.心臟驟停患者，在進行心肺復蘇的同時，應(yīng)盡快進行電除顫。（）五、簡答題1.簡述急診患者的病情評估內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：心肺復蘇時，胸外按壓頻率至少為120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。2.答案：C解析：成人首次單向波除顫能量一般為360J，雙向波除顫能量一般為150～200J。3.答案：B解析：氣管插管時，導管插入深度，成年男性一般為22～24cm，成年女性一般為20～22cm。4.答案：C解析：洗胃時，每次灌入胃內(nèi)的洗胃液量一般為300～500ml，不宜過多，以免引起胃擴張和嘔吐。5.答案：C解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負荷。6.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是雙側(cè)瞳孔縮小，嚴重時可呈針尖樣。7.答案：D解析：休克患者的主要死因是多器官功能障礙綜合征，早期積極治療可降低死亡率。8.答案：A解析：心臟驟停最常見的心律失常是心室顫動，約占75%～80%。9.答案：A解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素，可迅速緩解過敏癥狀，改善血壓和心率。10.答案：B解析：一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白的解離，促進一氧化碳的排出。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診搶救室必備設(shè)備包括心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機等，以滿足急診患者的搶救需求。2.答案：ABCD解析：心肺復蘇的有效指標包括可觸及大動脈搏動、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸等。3.答案：ABCD解析：氣管插管的并發(fā)癥包括牙齒損傷或脫落、喉頭水腫、氣管食管瘺、心律失常等，操作時應(yīng)注意避免。4.答案：ABCD解析：洗胃的禁忌證包括強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔等，以免加重病情。5.答案：ABCD解析：急性左心衰竭的治療原則包括減輕心臟負荷、增強心肌收縮力、改善呼吸困難、治療原發(fā)病等，應(yīng)綜合治療。6.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒的治療藥物包括阿托品、解磷定、氯磷定等，納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的治療。7.答案：ABCD解析：休克的治療原則包括補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病等，應(yīng)根據(jù)病情采取綜合治療措施。8.答案：ABCD解析：心臟驟停的病因包括冠心病、心肌病、嚴重心律失常、電擊傷等，多種因素均可導致心臟驟停。三、填空題（答案）1.答案：先重后輕、先急后緩、先救命后治病解析：急診分診的原則是先重后輕、先急后緩、先救命后治病，以確保患者得到及時有效的治療。2.答案：口服催吐法、胃管洗胃法、電動洗胃機洗胃法解析：洗胃的方法有口服催吐法、胃管洗胃法、電動洗胃機洗胃法等，應(yīng)根據(jù)患者的病情和中毒情況選擇合適的洗胃方法。3.答案：胸痛、胸悶、大汗解析：急性心肌梗死的典型癥狀是胸痛、胸悶、大汗，疼痛性質(zhì)多為壓榨樣、悶痛或緊縮感，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。4.答案：皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難解析：過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等，嚴重時可危及生命。5.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出解析：急性中毒的治療原則是立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出，同時進行對癥治療和支持治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺復蘇時，按壓深度應(yīng)適當，一般為5～6cm，過深可導致肋骨骨折等并發(fā)癥。2.答案：√解析：電除顫時，電極板應(yīng)放置在胸骨右緣第2肋間和心尖部，以確保除顫能量能夠有效傳遞到心臟。3.答案：√解析：氣管插管后，應(yīng)立即確認導管位置是否正確，可通過聽診雙肺呼吸音、觀察胸廓起伏等方法進行判斷。4.答案：√解析：洗胃時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液，以避免洗胃液誤入氣管引起窒息。5.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)嚴格限制液體入量，以免加重心臟負荷，導致病情惡化。6.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者，阿托品使用原則是早期、足量、反復給藥，直到阿托品化，以緩解中毒癥狀。7.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的血管活性藥物，不宜常規(guī)使用血管收縮劑，以免加重組織缺氧。8.答案：√解析：心臟驟?；颊?，在進行心肺復蘇的同時，應(yīng)盡快進行電除顫，以提高復蘇成功率。五、簡答題（答案）1.答：急診患者的病情評估內(nèi)容包括：-一般情況：包括患者的年齡、性別、意識狀態(tài)、生命體征等。-病史：了解患者的現(xiàn)病史、既往史、過敏史等。-癥狀和體征：評估患者的主要癥狀和體征，如疼痛、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐等。-輔助檢查：根據(jù)患者的病情，進行必要的輔助檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、心電圖、胸部X線等。-心理狀態(tài)：評估患者的心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼、抑郁等，給予相應(yīng)的心理支持。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死