2025年皮膚科臨床鑒別診斷技巧模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮疹表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形紅斑，上覆鱗屑（）A.玫瑰糠疹B.銀屑病C.體癬D.濕疹2.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關節(jié)疼痛，最可能的診斷是（）A.紅斑狼瘡B.接觸性皮炎C.脂溢性皮炎D.痤瘡3.下列哪種疾病的皮疹常發(fā)生于皮膚褶皺處，如腋窩、腹股溝等（）A.疥瘡B.蕁麻疹C.藥疹D.帶狀皰疹4.皮膚出現(xiàn)水皰，皰壁緊張，尼氏征陰性，最可能的是（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.膿皰瘡D.水痘5.以下哪種皮膚病的病因與感染因素無關（）A.扁平疣B.梅毒C.濕疹D.毛囊炎6.患者頭皮出現(xiàn)瘙癢、脫屑，頭發(fā)呈束狀，最可能的診斷是（）A.脂溢性皮炎B.頭癬C.斑禿D.雄激素性脫發(fā)7.下列哪種疾病的皮疹為風團樣，消退后不留痕跡（）A.蕁麻疹B.丘疹性蕁麻疹C.多形紅斑D.結節(jié)性紅斑8.皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變，最常見于（）A.濕疹B.神經(jīng)性皮炎C.銀屑病D.扁平苔蘚9.患者下肢出現(xiàn)紫紅色丘疹，壓之不褪色，最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血小板減少性紫癜C.單純性紫癜D.色素性紫癜性皮膚病10.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，有傳染性（）A.手足口病B.銀屑病C.濕疹D.白癜風二、多項選題1.以下屬于感染性皮膚病的有（）A.帶狀皰疹B.膿皰瘡C.體癬D.扁平疣2.銀屑病的典型表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點狀出血3.濕疹的臨床特點有（）A.多形性皮疹B.瘙癢劇烈C.對稱分布D.易反復發(fā)作4.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.水痘5.過敏性紫癜的診斷依據(jù)包括（）A.皮膚紫癜B.關節(jié)疼痛C.腹痛D.血尿、蛋白尿6.下列哪些疾病與免疫因素有關（）A.紅斑狼瘡B.天皰瘡C.斑禿D.白癜風7.頭癬的類型有（）A.黃癬B.白癬C.黑點癬D.膿癬8.以下屬于皮膚腫瘤的有（）A.基底細胞癌B.鱗狀細胞癌C.黑色素瘤D.脂肪瘤三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.天皰瘡根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____等類型。3.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關。4.銀屑病的治療方法包括_____、_____、_____、_____等。5.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。6.帶狀皰疹的病原體是_____。7.皮膚的生理功能包括_____、_____、_____、_____等。8.過敏性紫癜的主要病理改變是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗。（）3.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）4.蕁麻疹的皮疹通常在24小時內(nèi)消退。（）5.天皰瘡患者的皰液通常為清亮的。（）6.頭癬患者的頭發(fā)通常不會脫落。（）7.過敏性紫癜患者的血小板計數(shù)通常是正常的。（）8.皮膚腫瘤都是惡性的。（）五、簡答題1.簡述濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身皮膚瘙癢伴紅斑、丘疹1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)紅斑、丘疹，部分融合成片，無水皰、滲出?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。問題1：請列出該患者可能的診斷。問題2：為明確診斷，需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：玫瑰糠疹典型表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形紅斑，上覆鱗屑。2.答案：A解析：面部蝶形紅斑伴關節(jié)疼痛是紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)之一。3.答案：A解析：疥瘡好發(fā)于皮膚褶皺處，如腋窩、腹股溝等。4.答案：B解析：大皰性類天皰瘡皰壁緊張，尼氏征陰性。5.答案：C解析：濕疹病因復雜，與多種內(nèi)外因素有關，一般與感染因素無關。6.答案：B解析：頭癬患者頭皮瘙癢、脫屑，頭發(fā)呈束狀。7.答案：A解析：蕁麻疹皮疹為風團樣，消退后不留痕跡。8.答案：B解析：神經(jīng)性皮炎皮膚常出現(xiàn)苔蘚樣變。9.答案：A解析：過敏性紫癜下肢可出現(xiàn)紫紅色丘疹，壓之不褪色。10.答案：A解析：手足口病好發(fā)于兒童，有傳染性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：帶狀皰疹、膿皰瘡、體癬、扁平疣均屬于感染性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病典型表現(xiàn)有紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血。3.答案：ABCD解析：濕疹多形性皮疹、瘙癢劇烈、對稱分布、易反復發(fā)作。4.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、帶狀皰疹、水痘均可出現(xiàn)水皰。5.答案：ABCD解析：過敏性紫癜診斷依據(jù)包括皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腹痛、血尿蛋白尿等。6.答案：ABCD解析：紅斑狼瘡、天皰瘡、斑禿、白癜風均與免疫因素有關。7.答案：ABCD解析：頭癬有黃癬、白癬、黑點癬、膿癬四種類型。8.答案：ABCD解析：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤、脂肪瘤均屬于皮膚腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：溶液、軟膏、乳膏解析：這是皮膚科常見的外用藥物劑型。2.答案：尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡解析：天皰瘡的常見類型。3.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡的主要發(fā)病因素。4.答案：外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、生物制劑治療解析：銀屑病的常見治療方法。5.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：根據(jù)病程對蕁麻疹進行分類。6.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹的病原體。7.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：皮膚的主要生理功能。8.答案：真皮淺層毛細血管和細小動脈的過敏性血管炎解析：過敏性紫癜的主要病理改變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有皮膚病都有傳染性，如濕疹等。2.答案：√解析：搔抓和熱水燙洗會加重濕疹病情。3.答案：×解析：銀屑病目前難以根治。4.答案：√解析：蕁麻疹皮疹一般24小時內(nèi)可消退。5.答案：×解析：天皰瘡皰液初期清亮，后期可混濁。6.答案：×解析：頭癬可導致頭發(fā)脫落。7.答案：√解析：過敏性紫癜血小板計數(shù)正常。8.答案：×解析：皮膚腫瘤有良性和惡性之分。五、簡答題（答案）1.答：濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點如下：-病因：濕疹病因復雜，多與內(nèi)外因素有關；接觸性皮炎有明確的接觸史。-皮疹特點：濕疹多形性皮疹，對稱分布，邊界不清；接觸性皮炎皮疹較單一，境界清楚，形態(tài)與接觸物有關。-好發(fā)部位：濕疹好發(fā)于頭面、四肢屈側等；接觸性皮炎好發(fā)于接觸部位。-病程：濕