2025年肝臟移植術(shù)后護(hù)理常見問題解決能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝臟移植術(shù)后患者最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.排斥反應(yīng)C.出血D.膽道并發(fā)癥2.肝臟移植術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位3.肝臟移植術(shù)后患者的飲食應(yīng)遵循（）A.高蛋白、高糖、高脂肪B.高蛋白、低糖、低脂肪C.低蛋白、高糖、低脂肪D.低蛋白、低糖、高脂肪4.肝臟移植術(shù)后患者需要長期服用的藥物是（）A.抗生素B.免疫抑制劑C.保肝藥物D.利膽藥物5.肝臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.排斥反應(yīng)B.膽道梗阻C.肝細(xì)胞損傷D.溶血6.肝臟移植術(shù)后患者的傷口護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持傷口清潔干燥B.定期換藥C.如有滲血及時(shí)更換敷料D.傷口愈合后即可拆除縫線7.肝臟移植術(shù)后患者的心理護(hù)理，不包括（）A.關(guān)心患者的心理狀態(tài)B.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受C.給予患者心理支持D.告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥8.肝臟移植術(shù)后患者的康復(fù)鍛煉，應(yīng)從（）開始。A.術(shù)后第1天B.術(shù)后第3天C.術(shù)后第5天D.術(shù)后第7天9.肝臟移植術(shù)后患者出院后的隨訪時(shí)間，一般為（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3個(gè)月1次10.肝臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過（），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃二、多項(xiàng)選題1.肝臟移植術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.管道護(hù)理C.飲食護(hù)理D.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理E.心理護(hù)理2.肝臟移植術(shù)后患者的免疫抑制劑治療，應(yīng)注意（）A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查血藥濃度C.避免與其他藥物相互作用D.觀察藥物不良反應(yīng)E.自行調(diào)整藥物劑量3.肝臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.黃疸C.肝區(qū)疼痛D.肝功能異常E.腹水4.肝臟移植術(shù)后患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.術(shù)后早期禁食B.待胃腸功能恢復(fù)后逐漸過渡到流食、半流食C.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物D.多吃新鮮蔬菜和水果E.保持大便通暢5.肝臟移植術(shù)后患者的出院指導(dǎo)，包括（）A.飲食指導(dǎo)B.休息與活動(dòng)指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.復(fù)查指導(dǎo)E.自我監(jiān)測指導(dǎo)三、填空題1.肝臟移植術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是_____的變化。2.肝臟移植術(shù)后患者的引流管包括_____、_____、_____等。3.肝臟移植術(shù)后患者的免疫抑制劑治療，常用的藥物有_____、_____、_____等。4.肝臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)膽道并發(fā)癥的原因包括_____、_____、_____等。5.肝臟移植術(shù)后患者的心理護(hù)理，應(yīng)注重_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.肝臟移植術(shù)后患者的免疫抑制劑治療，劑量越大越好。（）2.肝臟移植術(shù)后患者的傷口應(yīng)保持干燥，避免沾水。（）3.肝臟移植術(shù)后患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入。（）4.肝臟移植術(shù)后患者的引流管應(yīng)妥善固定，避免扭曲、受壓。（）5.肝臟移植術(shù)后患者的心理狀態(tài)對康復(fù)沒有影響。（）6.肝臟移植術(shù)后患者的排斥反應(yīng)可以通過藥物治療完全控制。（）7.肝臟移植術(shù)后患者的黃疸一定是由于排斥反應(yīng)引起的。（）8.肝臟移植術(shù)后患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。（）9.肝臟移植術(shù)后患者出院后不需要再進(jìn)行隨訪。（）10.肝臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）五、簡答題1.簡述肝臟移植術(shù)后患者的感染預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，45歲，因肝硬化行肝臟移植術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴乏力、食欲減退。查體：鞏膜輕度黃染，肝區(qū)壓痛，無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%，ALT200U/L，AST150U/L，TBil50μmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：感染是肝臟移植術(shù)后最常見并發(fā)癥。2.答案：B解析：半臥位利于呼吸和引流。3.答案：B解析：高蛋白低糖低脂肪飲食利于恢復(fù)。4.答案：B解析：需長期服免疫抑制劑防排斥。5.答案：B解析：黃疸首先考慮膽道梗阻。6.答案：D解析：傷口愈合后需評估再拆縫線。7.答案：D解析：告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在術(shù)前。8.答案：A解析：術(shù)后第1天可開始康復(fù)鍛煉。9.答案：C解析：一般每月1次隨訪。10.答案：C解析：體溫超38.5℃應(yīng)就醫(yī)。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后護(hù)理措施。2.答案：ABCD解析：不能自行調(diào)藥劑量。3.答案：ABCDE解析：這些都是排斥反應(yīng)表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：飲食護(hù)理要點(diǎn)正確。5.答案：ABCDE解析：出院指導(dǎo)內(nèi)容全面。三、填空題1.答案：體溫解析：術(shù)后重點(diǎn)觀察體溫變化。2.答案：腹腔引流管、T管、尿管解析：常見引流管類型。3.答案：環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯解析：常用免疫抑制劑。4.答案：手術(shù)操作、膽道缺血、感染解析：膽道并發(fā)癥常見原因。5.答案：心理支持、情緒疏導(dǎo)、健康宣教解析：心理護(hù)理要點(diǎn)。四、判斷題1.答案：×解析：免疫抑制劑劑量需個(gè)體化。2.答案：√解析：保持傷口干燥正確。3.答案：×解析：適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。4.答案：√解析：引流管護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：×解析：心理狀態(tài)影響康復(fù)。6.答案：×解析：排斥反應(yīng)不能完全控制。7.答案：×解析：黃疸原因多。8.答案：√解析：康復(fù)鍛煉原則。9.答案：×解析：需定期隨訪