2025年內(nèi)分泌科常見(jiàn)內(nèi)分泌失調(diào)疾病診斷與治療考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的（）A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.庫(kù)欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥2.糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.以下哪種激素與血糖調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.甲狀腺激素4.診斷庫(kù)欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.尿游離皮質(zhì)醇5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無(wú)力D.多尿、口渴6.以下哪種疾病可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.庫(kù)欣綜合征C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.以上都是7.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞及（）A.爛蘋(píng)果味B.氨味C.肝臭味D.大蒜味8.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）9.以下哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.以上都是10.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇二、多項(xiàng)選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分的有（）A.內(nèi)分泌腺B.內(nèi)分泌組織C.內(nèi)分泌細(xì)胞D.激素2.以下哪些因素可導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)（）A.環(huán)境因素B.生活方式C.遺傳因素D.心理因素3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.多食、消瘦B.多汗、怕熱C.心悸、手抖D.突眼4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%5.以下哪些疾病可導(dǎo)致高血糖（）A.庫(kù)欣綜合征B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.肢端肥大癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥6.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低7.以下哪些藥物可用于治療糖尿?。ǎ〢.胰島素B.磺脲類(lèi)藥物C.雙胍類(lèi)藥物D.噻唑烷二酮類(lèi)藥物8.痛風(fēng)的治療原則包括（）A.控制急性發(fā)作B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.降低血尿酸水平D.保護(hù)腎功能三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌_____來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖等生理功能。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括_____、_____、_____和_____。4.庫(kù)欣綜合征是由于_____分泌過(guò)多所致。5.原發(fā)性醛固酮增多癥是由于_____分泌過(guò)多所致。6.骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于_____測(cè)定的骨密度值。7.痛風(fēng)是由于_____代謝紊亂所致。8.內(nèi)分泌失調(diào)的治療方法包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，與其他系統(tǒng)沒(méi)有聯(lián)系。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者的血糖水平越高，病情越嚴(yán)重。（）4.庫(kù)欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平升高。（）6.骨質(zhì)疏松癥是一種老年病，年輕人不會(huì)得。（）7.痛風(fēng)患者的血尿酸水平一定升高。（）8.內(nèi)分泌失調(diào)的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、性別等因素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多食、消瘦、多汗、心悸1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多食、消瘦，體重下降約5kg，同時(shí)伴有多汗、心悸，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病等病史。家族史無(wú)特殊。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT310.5pmol/L，F(xiàn)T430.2pmol/L，TSH0.01mIU/L。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的。2.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥。3.答案：D解析：甲狀腺激素主要調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝，與血糖調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)。4.答案：A解析：血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律是診斷庫(kù)欣綜合征最有意義的檢查。5.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是高血壓。6.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。7.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞及爛蘋(píng)果味。8.答案：C解析：TSH是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)。9.答案：D解析：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性碘等均可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。10.答案：A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織、內(nèi)分泌細(xì)胞和激素組成。2.答案：ABCD解析：環(huán)境因素、生活方式、遺傳因素、心理因素等均可導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。3.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括多食、消瘦、多汗、怕熱、心悸、手抖、突眼等。4.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%。5.答案：ABCD解析：庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等均可導(dǎo)致高血糖。6.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低等。7.答案：ABCD解析：胰島素、磺脲類(lèi)藥物、雙胍類(lèi)藥物、噻唑烷二酮類(lèi)藥物等均可用于治療糖尿病。8.答案：ABCD解析：痛風(fēng)的治療原則包括控制急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)、降低血尿酸水平、保護(hù)腎功能等。三、填空題（答案）1.答案：激素解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。2.答案：新陳代謝；生長(zhǎng)發(fā)育解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。3.答案：糖尿病腎??；糖尿病視網(wǎng)膜病變；糖尿病神經(jīng)病變；糖尿病足解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病足。4.答案：皮質(zhì)醇解析：庫(kù)欣綜合征是由于皮質(zhì)醇分泌過(guò)多所致。5.答案：醛固酮解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于醛固酮分泌過(guò)多所致。6.答案：雙能X線吸收法解析：骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于雙能X線吸收法測(cè)定的骨密度值。7.答案：嘌呤解析：痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂所致。8.答案：病因治療；藥物治療；手術(shù)治療；放射性核素治療解析：內(nèi)分泌失調(diào)的治療方法包括病因治療、藥物治療、手術(shù)治療和放射性核素治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)與其他系統(tǒng)相互聯(lián)系、相互影響。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：糖尿病患者的病情嚴(yán)重程度不僅與血糖水平有關(guān)，還與并發(fā)癥等因素有關(guān)。4.答案：√解析：庫(kù)欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。5.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平降低。6.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡。7.答案：×解析：部分痛風(fēng)患者的血尿酸水平可正常。8.答案：√解析：內(nèi)分泌失調(diào)的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、性別等因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能主要包括以下幾個(gè)方面：-調(diào)節(jié)新陳代謝：通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的物質(zhì)代謝和能量代謝，維持機(jī)體的正常生理功能。-促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：分泌生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素等，促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育。-調(diào)節(jié)生殖功能：分泌性激素等，調(diào)節(jié)生殖器官的發(fā)育和生殖功能。-調(diào)節(jié)水鹽平衡：分泌抗利尿激素、醛固酮等，調(diào)節(jié)機(jī)體的水鹽平衡。-調(diào)節(jié)免疫功能：分泌多種激素和細(xì)胞因子，參與機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)。2.答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法主要包括以下幾種：-抗甲狀腺藥物治療：常用的藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成來(lái)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。-放射性碘治療：利用放射性碘破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的分泌。-手術(shù)治療：適用于甲狀腺腫大明顯、有壓迫癥狀或懷疑有惡變的患者。-其他治療：如β受體阻滯劑、碘劑等，可用于緩解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。2