2025年皮膚性病學(xué)疑難病例診斷分析答案及解析一、單項選題1.患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢，首先考慮的疾病是（）A.濕疹B.痤瘡C.銀屑病D.脂溢性皮炎2.以下哪種疾病的皮疹表現(xiàn)為水皰，皰壁緊張，尼氏征陰性（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.單純皰疹3.患者雙手出現(xiàn)對稱性紅斑、脫屑，伴瘙癢，冬季加重，最可能的診斷是（）A.手癬B.濕疹C.接觸性皮炎D.銀屑病4.以下哪種疾病可導(dǎo)致脫發(fā)（）A.斑禿B.脂溢性皮炎C.頭癬D.以上都是5.患者外陰部出現(xiàn)疣狀增生，醋酸白試驗陽性，最可能的診斷是（）A.尖銳濕疣B.假性濕疣C.梅毒D.淋病6.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是7.患者皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈，數(shù)小時后可自行消退，不留痕跡，最可能的診斷是（）A.蕁麻疹B.濕疹C.接觸性皮炎D.藥疹8.以下哪種疾病的皮疹表現(xiàn)為多形性，包括紅斑、丘疹、水皰、大皰等（）A.濕疹B.接觸性皮炎C.多形紅斑D.銀屑病9.患者皮膚出現(xiàn)色素沉著斑，邊界清楚，表面光滑，無自覺癥狀，最可能的診斷是（）A.黃褐斑B.雀斑C.太田痣D.咖啡斑10.以下哪種疾病可導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑（）A.魚鱗病B.濕疹C.銀屑病D.接觸性皮炎二、多項選題1.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.紅斑B.丘疹C.水皰D.瘙癢2.以下哪些是銀屑病的病因（）A.遺傳因素B.免疫因素C.感染因素D.環(huán)境因素3.以下哪些是尖銳濕疣的傳播途徑（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.間接接觸傳播D.血液傳播4.以下哪些是痤瘡的治療原則（）A.去脂B.溶解角質(zhì)C.殺菌D.抗炎5.以下哪些是蕁麻疹的病因（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素6.以下哪些是黃褐斑的治療方法（）A.外用藥物B.口服藥物C.激光治療D.中醫(yī)藥治療7.以下哪些是接觸性皮炎的診斷依據(jù)（）A.有明確的接觸史B.皮疹局限于接觸部位C.邊界清楚D.瘙癢劇烈8.以下哪些是天皰瘡的臨床表現(xiàn)（）A.水皰B.大皰C.糜爛D.尼氏征陽性三、填空題1.皮膚性病學(xué)的診斷方法包括_____、_____、_____等。2.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____三期。3.銀屑病的典型皮疹為_____、_____、_____。4.尖銳濕疣的病原體是_____。5.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。6.蕁麻疹的主要癥狀是_____。7.黃褐斑好發(fā)于_____部位。8.接觸性皮炎的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。（）2.銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，具有傳染性。（）3.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。（）4.痤瘡只發(fā)生于青少年。（）5.蕁麻疹的皮疹通常在24小時內(nèi)消退，但容易反復(fù)發(fā)作。（）6.黃褐斑的治療效果通常較好，不易復(fù)發(fā)。（）7.接觸性皮炎的皮疹形態(tài)多樣，與接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸方式等有關(guān)。（）8.天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，病情嚴(yán)重，可危及生命。（）五、簡答題1.簡述濕疹的治療原則。六、案例分析患者，女，25歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢1周。1周前患者使用了一種新的化妝品后，面部出現(xiàn)上述癥狀，逐漸加重。既往無類似病史。皮膚科檢查：面部可見紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲出，邊界清楚。問題1：請做出初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲨b別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：濕疹好發(fā)于面部等部位，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，伴有瘙癢。2.答案：B解析：大皰性類天皰瘡皰壁緊張，尼氏征陰性，而天皰瘡尼氏征陽性。3.答案：B解析：濕疹多對稱性發(fā)作，冬季加重，有紅斑、脫屑、瘙癢等表現(xiàn)。4.答案：D解析：斑禿、脂溢性皮炎、頭癬等都可導(dǎo)致脫發(fā)。5.答案：A解析：尖銳濕疣好發(fā)于外陰部，疣狀增生，醋酸白試驗陽性。6.答案：D解析：維A酸類、抗生素、糖皮質(zhì)激素等都可用于治療痤瘡。7.答案：A解析：蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，數(shù)小時可自行消退，不留痕跡，瘙癢劇烈。8.答案：C解析：多形紅斑皮疹多形性，有紅斑、丘疹、水皰、大皰等。9.答案：A解析：黃褐斑邊界清楚，表面光滑，無自覺癥狀，好發(fā)于面部。10.答案：A解析：魚鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)有紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等。2.答案：ABCD解析：銀屑病的病因包括遺傳、免疫、感染、環(huán)境等因素。3.答案：ABC解析：尖銳濕疣主要通過性接觸、母嬰、間接接觸傳播，血液傳播少見。4.答案：ABCD解析：痤瘡治療原則是去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、抗炎等。5.答案：ABCD解析：食物、藥物、感染、物理因素等都可引起蕁麻疹。6.答案：ABCD解析：黃褐斑治療方法有外用、口服藥物，激光及中醫(yī)藥治療等。7.答案：ABCD解析：接觸性皮炎有明確接觸史，皮疹局限，邊界清，瘙癢劇烈等特點。8.答案：ABCD解析：天皰瘡有水皰、大皰、糜爛，尼氏征陽性等表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：病史采集、體格檢查、實驗室檢查解析：這是皮膚性病學(xué)常見的診斷方法。2.答案：急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病程可分為這三期。3.答案：紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象解析：這是銀屑病的典型皮疹特點。4.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣由HPV感染引起。5.答案：雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：這些是痤瘡發(fā)病的主要因素。6.答案：風(fēng)團(tuán)解析：蕁麻疹主要癥狀就是風(fēng)團(tuán)。7.答案：面部解析：黃褐斑好發(fā)于面部。8.答案：尋找病因、迅速脫離接觸物、積極對癥處理解析：這是接觸性皮炎的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹的定義。2.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。3.答案：√解析：尖銳濕疣的病因。4.答案：×解析：痤瘡也可發(fā)生于成年人。5.答案：√解析：蕁麻疹的特點。6.答案：×解析：黃褐斑治療效果因人而異，且易復(fù)發(fā)。7.答案：√解析：接觸性皮炎皮疹與接觸物相關(guān)。8.答案：√解析：天皰瘡的性質(zhì)及嚴(yán)重性。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的治療原