潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是（）A.腹痛B.腹瀉C.腹脹D.發(fā)熱答案：B。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，腹瀉是其最主要癥狀，黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。2.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛的規(guī)律是（）A.疼痛-便意-便后緩解B.便意-疼痛-便后緩解C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.進(jìn)食-疼痛-緩解答案：A。潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛多為左下腹或下腹的陣痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。3.以下哪種藥物不屬于治療潰瘍性結(jié)腸炎的氨基水楊酸制劑（）A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.奧沙拉嗪D.潑尼松答案：D。潑尼松是糖皮質(zhì)激素，柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪都屬于氨基水楊酸制劑，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物。4.潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食應(yīng)選擇（）A.高蛋白、高脂肪飲食B.低蛋白、低脂肪飲食C.高熱量、高維生素、少渣飲食D.低熱量、低維生素、多渣飲食答案：C。潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道功能較弱，應(yīng)給予高熱量、高維生素、少渣飲食，以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求，減少對腸道的刺激。5.潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)黏液膿血便的原因是（）A.細(xì)菌感染B.腸道黏膜糜爛、潰瘍C.食物過敏D.腸道寄生蟲感染答案：B。潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜存在糜爛和潰瘍，導(dǎo)致黏液膿血便的出現(xiàn)。6.對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行護(hù)理評估時，最應(yīng)關(guān)注的是（）A.精神狀態(tài)B.飲食習(xí)慣C.排便情況D.睡眠質(zhì)量答案：C。排便情況直接反映潰瘍性結(jié)腸炎患者病情的嚴(yán)重程度和活動情況，如腹瀉次數(shù)、大便性狀等，是護(hù)理評估中最應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容。7.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.按醫(yī)囑逐漸減量C.長期大劑量使用D.監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)答案：C。糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎時應(yīng)避免長期大劑量使用，因為會帶來很多不良反應(yīng)，如感染、骨質(zhì)疏松、血糖升高等，應(yīng)按醫(yī)囑逐漸減量。8.潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸時，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的（）A.密切觀察生命體征B.立即給予灌腸C.禁食、胃腸減壓D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：B。中毒性巨結(jié)腸患者腸壁薄，灌腸可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)避免灌腸。9.以下關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎患者心理護(hù)理的描述，錯誤的是（）A.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受B.告知患者疾病無法治愈，讓其做好心理準(zhǔn)備C.向患者介紹成功治療的案例D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：B。雖然潰瘍性結(jié)腸炎目前難以完全根治，但通過合理治療和護(hù)理可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。告知患者疾病無法治愈會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。10.潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便檢查中，不可能出現(xiàn)的是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.寄生蟲卵D.黏液答案：C。潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫性炎癥性疾病，糞便檢查一般不會出現(xiàn)寄生蟲卵。11.對于輕度潰瘍性結(jié)腸炎患者，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.氨基水楊酸制劑D.抗生素答案：C。輕度潰瘍性結(jié)腸炎患者首選氨基水楊酸制劑治療，它可以抑制炎癥介質(zhì)的合成，減輕腸道炎癥。12.潰瘍性結(jié)腸炎患者在緩解期的護(hù)理措施中，不包括（）A.定期復(fù)查B.適當(dāng)運(yùn)動C.高纖維飲食D.保持心情舒暢答案：C。緩解期患者仍應(yīng)避免高纖維飲食，因為高纖維食物可能會刺激腸道，誘發(fā)病情發(fā)作，應(yīng)選擇少渣飲食。13.以下哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥（）A.腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸癌D.膽結(jié)石答案：D。潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥包括腸梗阻、腸穿孔、結(jié)腸癌等，膽結(jié)石與潰瘍性結(jié)腸炎無直接關(guān)系。14.護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎患者時，應(yīng)重點(diǎn)觀察的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥答案：A。潰瘍性結(jié)腸炎患者由于腹瀉頻繁，大量鉀離子隨糞便丟失，容易出現(xiàn)低鉀血癥。15.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用免疫抑制劑治療時，護(hù)士應(yīng)告知患者定期復(fù)查的項目是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.大便常規(guī)D.心電圖答案：A。免疫抑制劑可能會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，所以應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。16.以下關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎患者灌腸治療的護(hù)理，正確的是（）A.灌腸液溫度宜為40-45℃B.灌腸時患者取右側(cè)臥位C.灌腸后應(yīng)讓患者盡量保留藥液1小時以上D.灌腸液量一般為500-1000ml答案：C。灌腸液溫度宜為39-41℃，灌腸時患者取左側(cè)臥位，以利于藥液到達(dá)病變部位，灌腸液量一般為200ml左右，灌腸后應(yīng)讓患者盡量保留藥液1小時以上，以充分發(fā)揮藥效。17.潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.給予物理降溫B.鼓勵患者多飲水C.立即使用抗生素D.監(jiān)測體溫變化答案：C。發(fā)熱不一定都是細(xì)菌感染引起的，不能立即使用抗生素，應(yīng)先明確發(fā)熱原因，再根據(jù)情況使用藥物。18.對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，以下內(nèi)容錯誤的是（）A.避免食用生冷食物B.注意個人衛(wèi)生C.可以隨意停藥D.保持規(guī)律的生活作息答案：C。潰瘍性結(jié)腸炎患者需要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，隨意停藥可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。19.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹部觸診時，最可能出現(xiàn)的體征是（）A.肝脾腫大B.腹部包塊C.腸鳴音減弱D.左下腹壓痛答案：D。潰瘍性結(jié)腸炎病變多累及左半結(jié)腸，腹部觸診時左下腹壓痛較為常見。20.以下哪項指標(biāo)可反映潰瘍性結(jié)腸炎的活動程度（）A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞沉降率C.血肌酐D.血尿素氮答案：B。紅細(xì)胞沉降率可反映潰瘍性結(jié)腸炎的活動程度，活動期時血沉通常會增快。二、多選題（每題3分，共30分）1.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹瀉B.腹痛C.黏液膿血便D.發(fā)熱E.里急后重答案：ABCDE。潰瘍性結(jié)腸炎的典型臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、黏液膿血便，部分患者可伴有發(fā)熱、里急后重等癥狀。2.治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物有（）A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.止瀉藥答案：ABCDE。氨基水楊酸制劑是治療的基礎(chǔ)藥物，糖皮質(zhì)激素用于中重度患者，免疫抑制劑用于對激素依賴或無效的患者，抗生素用于有感染情況時，止瀉藥可緩解腹瀉癥狀。3.潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.避免食用辛辣食物B.避免食用牛奶及乳制品C.給予高營養(yǎng)、易消化飲食D.增加膳食纖維攝入E.少食多餐答案：ABCE。潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免食用辛辣食物、牛奶及乳制品等可能刺激腸道的食物，給予高營養(yǎng)、易消化飲食，少食多餐，應(yīng)避免增加膳食纖維攝入。4.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療的不良反應(yīng)包括（）A.感染B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.血壓升高E.消化道潰瘍答案：ABCDE。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，包括感染、骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高、消化道潰瘍等。5.對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行心理護(hù)理的意義在于（）A.減輕患者焦慮情緒B.增強(qiáng)患者治療信心C.促進(jìn)病情恢復(fù)D.減少并發(fā)癥的發(fā)生E.提高患者生活質(zhì)量答案：ABCDE。良好的心理狀態(tài)有助于減輕患者焦慮情緒，增強(qiáng)治療信心，從而促進(jìn)病情恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。6.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有（）A.中毒性巨結(jié)腸B.腸穿孔C.腸梗阻D.結(jié)腸癌E.腸出血答案：ABCDE。潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥包括中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、腸梗阻、結(jié)腸癌、腸出血等。7.護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎患者時，觀察病情變化的內(nèi)容包括（）A.排便次數(shù)B.大便性狀C.腹痛程度D.生命體征E.藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE。觀察排便次數(shù)、大便性狀、腹痛程度可了解病情嚴(yán)重程度和活動情況，生命體征可反映患者整體狀態(tài)，藥物不良反應(yīng)則關(guān)系到治療的安全性。8.潰瘍性結(jié)腸炎患者灌腸治療的注意事項有（）A.灌腸前向患者解釋目的和方法B.灌腸液溫度適宜C.灌腸時動作輕柔D.灌腸后觀察患者反應(yīng)E.灌腸后囑患者適當(dāng)活動答案：ABCD。灌腸后應(yīng)囑患者盡量減少活動，以利于藥液保留，而不是適當(dāng)活動。9.以下關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎患者休息與活動的護(hù)理，正確的是（）A.急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息B.緩解期可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉C.避免過度勞累D.保證充足的睡眠E.活動量以不感到疲勞為宜答案：ABCDE。急性發(fā)作期患者病情較重，應(yīng)臥床休息；緩解期適當(dāng)運(yùn)動可增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免過度勞累，保證充足睡眠，活動量以不感到疲勞為宜。10.對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.疾病知識介紹B.飲食指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.定期復(fù)查指導(dǎo)E.心理調(diào)節(jié)指導(dǎo)答案：ABCDE。對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)包括疾病知識、飲食、用藥、定期復(fù)查和心理調(diào)節(jié)等方面的內(nèi)容，以提高患者的自我管理能力。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）給予高熱量、高維生素、少渣飲食，以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求，減少對腸道的刺激。（2）避免食用辛辣、生冷、油膩、刺激性食物，如辣椒、冷飲、油炸食品等，這些食物可能會加重腸道炎癥。（3）避免食用牛奶及乳制品，部分患者可能對牛奶中的乳糖不耐受，飲用后會加重腹瀉癥狀。（4）少食多餐，規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，減輕腸道負(fù)擔(dān)。（5）根據(jù)患者病情和個體差異，調(diào)整飲食方案。如病情嚴(yán)重時，可給予流食或半流食，待病情緩解后逐漸過渡到正常飲食。（6）鼓勵患者多飲水，以補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。2.簡述潰瘍性結(jié)腸炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時的護(hù)理措施。答：潰瘍性結(jié)腸炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時的護(hù)理措施如下：（1）觀察藥物不良反應(yīng)：密切觀察患者有無感染、骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高、消化道潰瘍等不良反應(yīng)的發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生處理。（2）按醫(yī)囑用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量和療程使用糖皮質(zhì)激素，不可自行增減劑量或停藥，以免影響治療效果或?qū)е虏∏閺?fù)發(fā)。（3）逐漸減量：使用糖皮質(zhì)激素一段時間后，應(yīng)按醫(yī)囑逐漸減量，避免突然停藥引起反跳現(xiàn)象。（4）監(jiān)測指標(biāo)：定期監(jiān)測患者的血糖、血壓、血常規(guī)、骨密度等指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)藥物對身體的影響。（5）飲食護(hù)理：給予低鹽、低糖、高蛋白、高鈣飲食，以減輕糖皮質(zhì)激素引起的水鈉潴留、血糖升高等不良反應(yīng)，同時預(yù)防骨質(zhì)疏松。（6）心理護(hù)理：向患者解釋使用糖皮質(zhì)激素的必要性和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其治療信心。（7）預(yù)防感染：由于糖皮質(zhì)激素會抑制機(jī)體免疫功能，患者容易發(fā)生感染，應(yīng)注意保持病房環(huán)境清潔，加強(qiáng)個人衛(wèi)生，避免交叉感染。四、案例分析題（共10分）患者，男，35歲，反復(fù)腹瀉、黏液膿血便2年，加重1周入院?；颊呙咳崭篂a6-8次，為黏液膿血便，伴有左下腹疼痛，疼痛-便意-便后緩解。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，左下腹壓痛，無反跳痛。實(shí)驗室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞沉降率30mm/h，大便常規(guī)示大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。請根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答：該患者目前存在的護(hù)理問題有：（1）腹瀉：與腸道炎癥刺激導(dǎo)致腸黏膜受損有關(guān)。（2）疼痛：左下腹疼痛，與腸道炎癥、痙攣有關(guān)。（3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與長期腹瀉、消化吸收功能障礙有關(guān)。（4）體溫過高：與腸道炎癥活動有關(guān)。（5）焦慮：與病情反復(fù)、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（6）潛在并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、腸梗阻等。2.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答：針對該患者的護(hù)理措施如下：（1）休息與活動：急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，減少體力消耗，保證充足睡眠。緩解期可適當(dāng)進(jìn)行活動，但避免過度勞累。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高維生素、少渣飲食，避免食用辛辣、生冷、油膩、刺激性食物及牛奶、乳制品等。鼓勵患者多飲水，必要時遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。（3）病情觀察：密切觀察患者的排便次數(shù)、大便性狀、腹痛