2025年國家醫(yī)療保障局公務(wù)員招聘考試模擬題及答題技巧一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題1分）1.國家醫(yī)療保障局的根本宗旨是：A.提高醫(yī)療技術(shù)水平B.控制醫(yī)療費(fèi)用增長C.保障人民群眾基本醫(yī)療需求D.促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展2.我國醫(yī)療保障體系的主要組成部分不包括：A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.工傷保險(xiǎn)C.生育保險(xiǎn)D.商業(yè)健康險(xiǎn)3.醫(yī)保基金使用的核心原則是：A.公平原則B.效率原則C.穩(wěn)定原則D.以上都是4.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的主要內(nèi)容不包括：A.服務(wù)協(xié)議簽訂B.服務(wù)行為規(guī)范C.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算D.醫(yī)藥廣告監(jiān)管5.醫(yī)保支付方式改革的主要方向是：A.逐步取消藥品目錄B.推廣按病種分值付費(fèi)C.完全市場化定價(jià)D.取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的主要功能是：A.實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用B.審核醫(yī)保政策執(zhí)行情況C.發(fā)布醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)D.制定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)7.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要手段不包括：A.現(xiàn)場檢查B.遠(yuǎn)程監(jiān)控C.人工審核D.社會(huì)監(jiān)督8.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的主要目標(biāo)是：A.提高異地就醫(yī)比例B.降低異地就醫(yī)費(fèi)用C.實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算D.取消異地就醫(yī)備案9.醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的主要依據(jù)是：A.藥品臨床價(jià)值B.市場銷售情況C.醫(yī)藥企業(yè)利潤D.政府行政決定10.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)不包括：A.醫(yī)?；鸸芾鞡.醫(yī)保政策宣傳C.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督D.醫(yī)藥價(jià)格制定11.醫(yī)保信息化建設(shè)的主要目標(biāo)是：A.提高系統(tǒng)運(yùn)行效率B.實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通C.降低信息化成本D.取消信息化建設(shè)12.醫(yī)?；痤A(yù)算編制的主要原則是：A.收支平衡原則B.預(yù)留發(fā)展空間C.嚴(yán)格預(yù)算約束D.以上都是13.醫(yī)保待遇享受條件的主要依據(jù)是：A.居民收入水平B.居民參保情況C.醫(yī)療服務(wù)需求D.醫(yī)保基金狀況14.醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的主要特征是：A.專業(yè)性B.公益性C.市場化D.以上都是15.醫(yī)保政策制定的主要程序不包括：A.調(diào)研論證B.意見征集C.公開公示D.市場定價(jià)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要內(nèi)容包括：A.醫(yī)保政策執(zhí)行情況B.醫(yī)療費(fèi)用審核C.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管D.醫(yī)保基金使用效率2.醫(yī)保支付方式改革的主要形式有：A.按項(xiàng)目付費(fèi)B.按病種分值付費(fèi)C.按人頭付費(fèi)D.按服務(wù)單元付費(fèi)3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的主要問題包括：A.結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一B.備案流程復(fù)雜C.醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制不完善D.結(jié)算效率低4.醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的主要流程是：A.調(diào)研論證B.專家評(píng)審C.意見征集D.公開公示5.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)對(duì)象包括：A.參保人員B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.醫(yī)藥企業(yè)D.政府部門6.醫(yī)保信息化建設(shè)的主要內(nèi)容包括：A.系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)B.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一C.業(yè)務(wù)流程優(yōu)化D.安全保障措施7.醫(yī)?；痤A(yù)算管理的主要環(huán)節(jié)包括：A.預(yù)算編制B.預(yù)算執(zhí)行C.預(yù)算調(diào)整D.預(yù)算績效評(píng)價(jià)8.醫(yī)保待遇享受的主要條件包括：A.參保資格B.醫(yī)療服務(wù)需要C.醫(yī)保政策規(guī)定D.醫(yī)療費(fèi)用水平9.醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的主要內(nèi)容包括：A.醫(yī)保政策咨詢B.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷C.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督D.醫(yī)?；鸸芾?0.醫(yī)保政策制定的主要原則包括：A.公平原則B.效率原則C.可持續(xù)性原則D.市場化原則三、判斷題（共20題，每題1分）1.國家醫(yī)療保障局是國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。（√）2.醫(yī)?；饘儆趪夜藏?cái)產(chǎn)。（√）3.醫(yī)保支付方式改革的主要目的是提高醫(yī)療費(fèi)用。（×）4.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算需要全額墊付醫(yī)療費(fèi)用。（×）5.醫(yī)保藥品目錄調(diào)整完全由政府決定。（×）6.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以制定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（×）7.醫(yī)保信息化建設(shè)的主要目的是降低行政成本。（×）8.醫(yī)?；痤A(yù)算必須保持收支平衡。（√）9.醫(yī)保待遇享受與居民收入水平直接掛鉤。（×）10.醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)屬于政府公共服務(wù)。（√）11.醫(yī)保政策制定需要廣泛征求意見。（√）12.醫(yī)?；鸨O(jiān)管主要由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。（×）13.醫(yī)保支付方式改革完全取消按項(xiàng)目付費(fèi)。（×）14.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算需要省級(jí)醫(yī)保部門備案。（×）15.醫(yī)保藥品目錄調(diào)整主要考慮藥品臨床價(jià)值。（√）16.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以審核醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。（×）17.醫(yī)保信息化建設(shè)需要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。（√）18.醫(yī)?；痤A(yù)算調(diào)整需要經(jīng)過法定程序。（√）19.醫(yī)保待遇享受需要符合醫(yī)保政策規(guī)定。（√）20.醫(yī)保政策制定需要考慮社會(huì)公平性。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述國家醫(yī)療保障局的主要職責(zé)。2.簡述醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要方式。3.簡述醫(yī)保支付方式改革的主要目標(biāo)。4.簡述醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的主要流程。5.簡述醫(yī)保信息化建設(shè)的主要任務(wù)。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述醫(yī)保基金監(jiān)管的重要意義。2.論述醫(yī)保支付方式改革的主要挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)措施。六、公文寫作題（共1題，20分）假設(shè)你作為國家醫(yī)療保障局工作人員，草擬一份關(guān)于推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革的實(shí)施方案，要求包括背景、目標(biāo)、主要措施、保障措施等內(nèi)容。答案一、單項(xiàng)選擇題答案1.C2.D3.D4.D5.B6.A7.C8.C9.A10.D11.A12.D13.B14.D15.D二、多項(xiàng)選擇題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.×14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、簡答題答案1.國家醫(yī)療保障局的主要職責(zé)包括：-貫徹落實(shí)醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策；-組織制定醫(yī)療保障基金使用管理規(guī)劃；-監(jiān)督管理醫(yī)療保障基金使用；-組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)；-組織制定醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)制度；-完成國家交辦的其他任務(wù)。2.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要方式包括：-現(xiàn)場檢查：對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等進(jìn)行實(shí)地檢查；-遠(yuǎn)程監(jiān)控：利用信息化手段實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用；-人工審核：對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷進(jìn)行人工審核；-社會(huì)監(jiān)督：接受社會(huì)各界的監(jiān)督舉報(bào)。3.醫(yī)保支付方式改革的主要目標(biāo)是：-控制醫(yī)療費(fèi)用增長；-提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；-保障醫(yī)保基金安全；-提升參保人員滿意度。4.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的主要流程包括：-參保人員備案；-在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；-醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算；-異地就醫(yī)費(fèi)用回傳。5.醫(yī)保信息化建設(shè)的主要任務(wù)包括：-建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)；-實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；-優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程；-加強(qiáng)醫(yī)保信息安全保障。五、論述題答案1.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要意義：-保障醫(yī)?；鸢踩和ㄟ^監(jiān)管可以防止醫(yī)保基金流失，確?；鸢踩\(yùn)行；-維護(hù)醫(yī)保制度公平：監(jiān)管可以防止醫(yī)療欺詐和濫用行為，維護(hù)醫(yī)保制度的公平性；-提高醫(yī)?；鹗褂眯剩和ㄟ^監(jiān)管可以優(yōu)化基金使用，提高基金使用效率；-促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升：監(jiān)管可以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升；-保障參保人員權(quán)益：通過監(jiān)管可以保障參保人員的合法權(quán)益，提高參保人員滿意度。2.醫(yī)保支付方式改革的主要挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)措施：-主要挑戰(zhàn)：-醫(yī)療費(fèi)用控制難度大：醫(yī)療費(fèi)用增長較快，控制難度大；-醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以保證：支付方式改革可能影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；-醫(yī)?；饓毫υ龃螅褐Ц斗绞礁母锟赡茉黾俞t(yī)保基金支出；-參保人員負(fù)擔(dān)加重：部分參保人員可能面臨更高的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。-應(yīng)對(duì)措施：-完善支付方式：逐步推廣按病種分值付費(fèi)等支付方式；-加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的審核和監(jiān)控；-優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)：提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療服務(wù)成本；-完善醫(yī)保政策：調(diào)整醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)，減輕參保人員負(fù)擔(dān)；-加強(qiáng)信息化建設(shè)：利用信息化手段提高監(jiān)管效率。六、公文寫作題答案關(guān)于推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革的實(shí)施方案一、背景隨著我國醫(yī)療保障體系的不斷完善，醫(yī)保支付方式改革成為提高醫(yī)保基金使用效率、控制醫(yī)療費(fèi)用增長、保障參保人員權(quán)益的重要舉措。當(dāng)前，我國醫(yī)保支付方式仍以按項(xiàng)目付費(fèi)為主，存在費(fèi)用控制難、服務(wù)質(zhì)量難以保證等問題。為推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，特制定本實(shí)施方案。二、目標(biāo)通過推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.控制醫(yī)療費(fèi)用增長；2.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3.保障醫(yī)?；鸢踩?；4.提升參保人員滿意度。三、主要措施1.推廣按病種分值付費(fèi)：-制定按病種分值付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；-逐步擴(kuò)大按病種分值付費(fèi)范圍；-加強(qiáng)按病種分值付費(fèi)監(jiān)控。2.完善按人頭付費(fèi)：-調(diào)整個(gè)人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；-加強(qiáng)按人頭付費(fèi)管理；-提高按人頭付費(fèi)效率。3.探索按服務(wù)單元付費(fèi)：-制定按服務(wù)單元付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；-開展按服務(wù)單元付費(fèi)試點(diǎn)；-總結(jié)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。4.加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管：-完善醫(yī)療費(fèi)用審核機(jī)制；-加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)監(jiān)控；-嚴(yán)厲打擊醫(yī)療欺詐和濫用行為。四、保障措施1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：-成立醫(yī)保支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組；-明確各部門職責(zé)分工。2.