妊娠期高血壓疾病的護理試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.蛻膜萎縮D.滋養(yǎng)細胞增生E.絨毛內(nèi)血栓形成答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。2.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是（）A.尿量700ml/24hB.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血壓130/90mmHgE.自覺癥狀減輕答案：C解析：使用硫酸鎂的注意事項包括：膝反射必須存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小時不少于400ml或每小時不少于17ml。當(dāng)膝反射消失時，提示鎂離子中毒，應(yīng)立即停用硫酸鎂。3.某孕婦，妊娠35周，診斷為妊娠期高血壓疾病，使用硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸14次/分，此時應(yīng)立即給予（）A.吸氧B.靜脈推注葡萄糖酸鈣C.肌注冬眠合劑D.靜滴低分子右旋糖酐E.靜滴5%碳酸氫鈉答案：B解析：硫酸鎂中毒時應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖酸鈣，因為鈣離子可以與鎂離子競爭神經(jīng)肌肉接頭的受體，從而拮抗鎂離子的作用。4.妊娠期高血壓疾病患者，24小時尿蛋白定量達到或超過多少克時為重度子癇前期（）A.0.3gB.0.5gC.1gD.2gE.5g答案：D解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準之一是24小時尿蛋白定量≥2g。5.子癇發(fā)作時，首要的護理措施是（）A.靜脈滴注硫酸鎂B.左側(cè)臥位C.保持呼吸道通暢D.終止妊娠E.吸氧答案：C解析：子癇發(fā)作時，患者意識喪失，容易發(fā)生窒息，因此首要的護理措施是保持呼吸道通暢，防止誤吸。6.下列哪項不屬于妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥（）A.腦出血B.前置胎盤C.胎盤早剝D.急性腎衰竭E.心力衰竭答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、胎盤早剝、急性腎衰竭、心力衰竭等，前置胎盤與妊娠期高血壓疾病無關(guān)。7.對于妊娠期高血壓疾病患者，下列哪項飲食護理措施是錯誤的（）A.保證充足的蛋白質(zhì)攝入B.限制鹽的攝入C.多吃新鮮蔬菜和水果D.適量補充鈣劑E.控制體重增長答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者不必嚴格限制鹽的攝入，因為過度限鹽可能會影響孕婦的食欲，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，而且會使血容量減少，加重病情。8.某孕婦，妊娠32周，診斷為輕度子癇前期，其治療原則是（）A.立即終止妊娠B.解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠C.休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容及利尿D.密切觀察病情變化，防止發(fā)展為重度子癇前期E.控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后終止妊娠答案：C解析：輕度子癇前期的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容及利尿，防止病情進一步發(fā)展。9.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂多長時間（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時答案：D解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂48小時，以預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生。10.子癇患者抽搐發(fā)作時，下列護理措施錯誤的是（）A.立即給予氧氣吸入B.用開口器或壓舌板置于上下磨牙間，防止舌咬傷C.保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠E.專人護理，防止受傷答案：D解析：子癇患者抽搐發(fā)作時，應(yīng)首先控制抽搐，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)具體情況決定終止妊娠的方式，而不是立即行剖宮產(chǎn)。11.妊娠期高血壓疾病患者使用降壓藥物時，血壓應(yīng)控制在（）A.130/80mmHg左右B.140/90mmHg左右C.150/100mmHg左右D.160/110mmHg左右E.170/120mmHg左右答案：C解析：妊娠期高血壓疾病患者使用降壓藥物時，血壓應(yīng)控制在150/100mmHg左右，以保證子宮胎盤的血液灌注。12.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的高危因素（）A.孕婦年齡小于18歲或大于40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.經(jīng)產(chǎn)婦E.糖尿病答案：D解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病等，經(jīng)產(chǎn)婦不是高危因素。13.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊等癥狀，提示（）A.病情較輕B.病情發(fā)展為重度子癇前期C.即將發(fā)生抽搐D.并發(fā)腦出血E.并發(fā)急性腎衰竭答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊等癥狀，提示病情發(fā)展為重度子癇前期，顱內(nèi)血管痙攣，腦水腫加重。14.某孕婦，妊娠36周，診斷為重度子癇前期，住院治療2天，病情無明顯改善，今晨突然出現(xiàn)腹痛，陰道少量流血，子宮張力高，有壓痛，首先考慮的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水過多答案：B解析：重度子癇前期患者由于底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血，血液流至底蛻膜層形成血腫，導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離，出現(xiàn)腹痛、陰道流血、子宮張力高、有壓痛等癥狀。15.妊娠期高血壓疾病患者進行眼底檢查的主要目的是（）A.了解視網(wǎng)膜病變情況B.了解晶狀體病變情況C.了解玻璃體病變情況D.了解角膜病變情況E.了解虹膜病變情況答案：A解析：妊娠期高血壓疾病患者進行眼底檢查主要是了解視網(wǎng)膜病變情況，因為視網(wǎng)膜小動脈的痙攣程度可以反映體內(nèi)主要器官小動脈的痙攣程度，從而判斷病情的嚴重程度。16.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后護理措施中，錯誤的是（）A.密切觀察血壓變化B.觀察子宮收縮情況C.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動D.繼續(xù)使用硫酸鎂至產(chǎn)后24小時E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：D解析：如前所述，妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂48小時，而不是24小時。17.子癇患者控制抽搐后，終止妊娠的時機是（）A.抽搐控制后立即終止妊娠B.抽搐控制后2小時終止妊娠C.抽搐控制后6小時終止妊娠D.抽搐控制后12小時終止妊娠E.抽搐控制后24小時終止妊娠答案：B解析：子癇患者控制抽搐后2小時應(yīng)終止妊娠，以避免再次發(fā)生抽搐和其他并發(fā)癥。18.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者心理護理的描述，錯誤的是（）A.向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.告知患者病情嚴重，預(yù)后不良D.給予患者心理支持和安慰E.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：C解析：在心理護理中，應(yīng)向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，而不應(yīng)告知患者病情嚴重、預(yù)后不良，以免增加患者的心理負擔(dān)。19.妊娠期高血壓疾病患者使用利尿劑的指征是（）A.水腫明顯B.血壓升高明顯C.伴有心力衰竭D.尿蛋白陽性E.頭痛、眼花癥狀明顯答案：C解析：妊娠期高血壓疾病患者使用利尿劑的指征是伴有心力衰竭、肺水腫、全身性水腫等，一般情況下不主張使用利尿劑。20.某孕婦，妊娠34周，診斷為輕度子癇前期，護士指導(dǎo)孕婦采取的臥位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.頭低腳高位答案：B解析：左側(cè)臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤的血液循環(huán)，有利于胎兒的生長發(fā)育，同時也可以減輕水腫。二、多選題（每題3分，共30分）1.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：ABCDE解析：以上選項均為妊娠期高血壓疾病的分類。2.硫酸鎂的毒性反應(yīng)包括（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.尿量減少D.心跳驟停E.血壓下降答案：ABCD解析：硫酸鎂的毒性反應(yīng)首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)呼吸抑制、尿量減少，嚴重時可導(dǎo)致心跳驟停。血壓下降不是硫酸鎂的典型毒性反應(yīng)。3.子癇患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.專人護理，密切觀察病情變化D.遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等藥物控制抽搐E.抽搐控制后，做好終止妊娠的準備答案：ABCDE解析：以上選項均為子癇患者的護理措施。4.妊娠期高血壓疾病患者的飲食護理要點有（）A.保證充足的蛋白質(zhì)攝入B.多吃新鮮蔬菜和水果C.適量補充鈣劑D.控制體重增長E.不必嚴格限制鹽的攝入答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病患者的飲食應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，適量補充鈣劑，控制體重增長，不必嚴格限制鹽的攝入。5.妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的指征包括（）A.子癇前期患者經(jīng)積極治療24-48小時無明顯好轉(zhuǎn)者B.子癇前期患者孕周已超過34周C.子癇前期患者孕周不足34周，但胎盤功能減退，胎兒已成熟者D.子癇前期患者孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟者，用地塞米松促胎肺成熟后E.子癇控制后2小時答案：ABCDE解析：以上選項均為妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的指征。6.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者使用降壓藥物的注意事項，正確的有（）A.血壓應(yīng)控制在150/100mmHg左右B.避免血壓下降過快過低C.選擇對胎兒無不良影響的藥物D.密切觀察血壓變化E.用藥過程中注意藥物的不良反應(yīng)答案：ABCDE解析：以上選項均為妊娠期高血壓疾病患者使用降壓藥物的注意事項。7.妊娠期高血壓疾病患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.胎盤早剝C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.視網(wǎng)膜剝離答案：ABCDE解析：以上選項均為妊娠期高血壓疾病患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.對妊娠期高血壓疾病患者進行健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病的相關(guān)知識B.飲食和休息的重要性C.按時產(chǎn)檢的意義D.自我監(jiān)測的方法E.產(chǎn)后隨訪的時間和內(nèi)容答案：ABCDE解析：對妊娠期高血壓疾病患者進行健康教育應(yīng)包括疾病的相關(guān)知識、飲食和休息的重要性、按時產(chǎn)檢的意義、自我監(jiān)測的方法以及產(chǎn)后隨訪的時間和內(nèi)容等。9.以下哪些情況提示妊娠期高血壓疾病病情加重（）A.血壓持續(xù)升高B.尿蛋白增多C.水腫加重D.自覺癥狀加重，如頭痛、眼花等E.血小板減少答案：ABCDE解析：血壓持續(xù)升高、尿蛋白增多、水腫加重、自覺癥狀加重（如頭痛、眼花等）以及血小板減少等情況均提示妊娠期高血壓疾病病情加重。10.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容有（）A.膝反射B.呼吸C.尿量D.血壓E.有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)答案：ABCDE解析：使用硫酸鎂治療時，護士應(yīng)重點觀察膝反射、呼吸、尿量、血壓以及有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，以防止鎂離子中毒。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂的注意事項。答：（1）用藥前及用藥過程中應(yīng)注意：①膝反射必須存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小時不少于400ml或每小時不少于17ml。（2）準備好鈣劑，一旦出現(xiàn)鎂離子中毒表現(xiàn)，如膝反射減弱或消失、呼吸抑制、尿量減少等，應(yīng)立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，以拮抗鎂離子的作用。（3）密切觀察患者的血壓、呼吸、心率、尿量等生命體征及自覺癥狀，如頭痛、眼花等。（4）嚴格控制硫酸鎂的滴注速度和劑量，一般硫酸鎂的滴注速度以1-2g/h為宜，每日總量不超過25g。2.簡述子癇患者的急救護理措施。答：（1）立即保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物及嘔吐物，防止窒息。必要時行氣管插管。（2）防止受傷：在患者上下磨牙間放置開口器或壓舌板，防止舌咬傷；拉起床檔，防止墜床。（3）給予氧氣吸入：以改善缺氧狀態(tài)。（4）控制抽搐：遵醫(yī)囑立即靜脈推注硫酸鎂，必要時加用鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮等。（5）密切觀察病情變化：專人護理，持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、呼吸、心率、體溫、神志、尿量等，觀察抽搐發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、間隔時間等。（6）做好終止妊娠的準備：抽搐控制后2小時，應(yīng)考慮終止妊娠。（7）記錄出入量：準確記錄患者的出入量，以了解患者的體液平衡情況。3.簡述妊娠期高血