醫(yī)療十八項(xiàng)核心制度考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共50分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科治療答案：B2.下列關(guān)于三級(jí)醫(yī)師查房描述錯(cuò)誤的是（）A.三級(jí)醫(yī)師查房包括主任醫(yī)師查房、副主任醫(yī)師查房和主治醫(yī)師查房B.主治醫(yī)師查房每周至少2次C.住院醫(yī)師每天至少查房2次D.主任醫(yī)師查房時(shí)可以不親自詢問患者病情答案：D3.患者病情較重，需要及時(shí)處理并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)診療，應(yīng)采用（）A.常規(guī)會(huì)診B.急會(huì)診C.科內(nèi)會(huì)診D.院外會(huì)診答案：B4.死亡病例討論一般在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行。A.1天B.3天C.1周D.2周答案：B5.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C6.下列哪項(xiàng)不屬于病歷書寫基本要求（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意涂改D.文字工整、字跡清晰答案：C7.臨床輸血中，取回的血應(yīng)（）內(nèi)輸完。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D8.新入院患者，（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄。A.24B.48C.72D.96答案：B9.疑難病例討論的目的不包括（）A.明確診斷B.制定治療方案C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：D10.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)對(duì)危急值報(bào)告進(jìn)行處理。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C11.查對(duì)制度不包括（）A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.飲食查對(duì)D.手術(shù)查對(duì)答案：C12.下列關(guān)于值班制度描述正確的是（）A.值班醫(yī)師可以擅自離崗B.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿C.值班醫(yī)師遇到困難時(shí)無需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師D.值班醫(yī)師可以將值班任務(wù)交給實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：B13.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B14.患者身份識(shí)別制度中，應(yīng)至少使用（）種方法識(shí)別患者身份。A.1B.2C.3D.4答案：B15.下列哪種情況不屬于醫(yī)療安全（不良）事件（）A.跌倒B.輸血反應(yīng)C.患者自行出院D.醫(yī)護(hù)人員正常交接班答案：D16.手術(shù)安全核查制度應(yīng)在（）三個(gè)階段進(jìn)行。A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后C.入院時(shí)、手術(shù)時(shí)、出院時(shí)D.門診、病房、手術(shù)室答案：A17.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度，共有（）項(xiàng)。A.15B.18C.20D.22答案：B18.下列關(guān)于病歷管理制度描述錯(cuò)誤的是（）A.病歷應(yīng)妥善保管B.任何人都可以隨意查閱患者病歷C.借閱病歷應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)D.病歷應(yīng)按規(guī)定保存一定年限答案：B19.輸血前，需經(jīng)（）人查對(duì)無誤后，方可輸入。A.1B.2C.3D.4答案：B20.下列哪項(xiàng)不屬于分級(jí)護(hù)理制度中的護(hù)理級(jí)別（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.三級(jí)護(hù)理D.五級(jí)護(hù)理答案：D21.醫(yī)院感染管理中，使用中的紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于（）μW/cm2。A.70B.80C.90D.100答案：A22.臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)在病程記錄中記錄（）A.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、患者情況、處理措施B.患者姓名、性別、年齡C.檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果D.科室名稱、床號(hào)答案：A23.下列關(guān)于會(huì)診制度描述正確的是（）A.會(huì)診醫(yī)師可以不書寫會(huì)診意見B.急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室C.會(huì)診單可以不注明病情摘要D.科內(nèi)會(huì)診可以不記錄答案：B24.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在（）內(nèi)完成入院記錄。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C25.下列關(guān)于手術(shù)分級(jí)管理制度描述錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)分為四級(jí)B.一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的手術(shù)C.四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的手術(shù)D.低年資住院醫(yī)師可以獨(dú)立開展四級(jí)手術(shù)答案：D二、判斷題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師對(duì)因非本科疾病不能提供診治的患者，應(yīng)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。（）答案：√2.上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師可以不匯報(bào)患者病情。（）答案：×3.科內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任或上級(jí)醫(yī)師主持。（）答案：√4.死亡病例討論的目的是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。（）答案：√5.手術(shù)同意書可以由患者家屬代簽，無需患者本人簽字。（）答案：×6.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（）答案：×7.輸血時(shí)，只要血型相符就可以直接輸入，無需再次查對(duì)。（）答案：×8.值班醫(yī)師在值班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。（）答案：√9.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診單上詳細(xì)書寫會(huì)診意見。（）答案：√10.患者身份識(shí)別制度只適用于住院患者。（）答案：×11.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度是為了隱瞞醫(yī)療差錯(cuò)。（）答案：×12.手術(shù)安全核查制度是為了確保手術(shù)患者、手術(shù)部位和手術(shù)方式的正確。（）答案：√13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。（）答案：×14.輸血前，只需核對(duì)患者姓名、性別、年齡即可。（）答案：×15.分級(jí)護(hù)理制度是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定護(hù)理級(jí)別。（）答案：√三、填空題（每題2分，共20分）1.首診負(fù)責(zé)制度是指患者的首位接診醫(yī)師在（）內(nèi)，負(fù)責(zé)該患者的（）、（）和（）等工作。答案：首次接診；診斷；治療；轉(zhuǎn)診2.三級(jí)醫(yī)師查房制度中的三級(jí)醫(yī)師是指（）、（）和（）。答案：主任醫(yī)師；副主任醫(yī)師；主治醫(yī)師3.會(huì)診制度分為（）、（）、（）和（）。答案：科內(nèi)會(huì)診；科間會(huì)診；急診會(huì)診；院外會(huì)診4.死亡病例討論應(yīng)在（）內(nèi)完成，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。答案：患者死亡后3天5.手術(shù)記錄應(yīng)由（）在術(shù)后（）內(nèi)完成，特殊情況下由第一助手書寫時(shí)，應(yīng)有（）簽名。答案：手術(shù)者；24小時(shí)；手術(shù)者6.病歷書寫應(yīng)遵循（）、（）、（）、（）、（）的原則。答案：客觀；真實(shí)；準(zhǔn)確；及時(shí)；完整7.臨床輸血應(yīng)遵循（）、（）、（）的原則。答案：嚴(yán)格掌握指征；合理用血；安全輸血8.危急值報(bào)告制度是指當(dāng)出現(xiàn)（）時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告（）。答案：危及患者生命的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果；臨床科室9.查對(duì)制度包括（）、（）、（）、（）等。答案：醫(yī)囑查對(duì)；輸血查對(duì)；手術(shù)查對(duì)；服藥、注射、輸液查對(duì)10.手術(shù)安全核查制度應(yīng)在（）、（）、（）三個(gè)階段進(jìn)行。答案：麻醉實(shí)施前；手術(shù)開始前；患者離開手術(shù)室前四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制度是指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者的診斷、治療、轉(zhuǎn)診等工作。具體內(nèi)容包括：-首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。-首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。-對(duì)診斷明確的患者，應(yīng)積極治療或提出處理意見；對(duì)診斷不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室。-如遇復(fù)雜、疑難病例或涉及多科疾病的患者，首診醫(yī)師應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診，共同制定診療方案。-對(duì)于急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即實(shí)施搶救，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；若需轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)在病情允許的情況下，做好轉(zhuǎn)院途中的安全保障。-首診醫(yī)師不得拒絕診治患者，不得擅自將患者轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科，特殊情況需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查制度的具體流程。答：手術(shù)安全核查制度應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前三個(gè)階段進(jìn)行，具體流程如下：-麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，共同核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果等。-手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，共同核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備情況，包括手術(shù)器械、敷料等是否齊全且符合要求，確認(rèn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員的資質(zhì)與職責(zé)。-患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，共同核查手術(shù)名稱、手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血的品種與數(shù)量，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等。核查完畢后，三方必須在《手術(shù)安全核查表》上簽字確認(rèn)。五、情景模擬題（每題15分，共30分）1.患者李某，因腹痛來院就診，首診醫(yī)師為內(nèi)科醫(yī)師張某。張某檢查后發(fā)現(xiàn)可能是外科疾病，此時(shí)他應(yīng)該怎么做？答：首診醫(yī)師張某應(yīng)按照首診負(fù)責(zé)制度進(jìn)行處理：-詳細(xì)詢問患者病史，進(jìn)行全面的體格檢查，完善必要的輔助檢查，如血常規(guī)、腹部超聲等，以進(jìn)一步明確病情。-鑒于可能是外科疾病，張某應(yīng)及時(shí)請(qǐng)外科醫(yī)師會(huì)診。在會(huì)診前，要向患者及家屬做好解釋工作，說明病情及請(qǐng)會(huì)診的必要性。-將會(huì)診醫(yī)師的意見及時(shí)反饋給患者及家屬，并與會(huì)診醫(yī)師共同商討制定下一步的診療方案。-如果需要轉(zhuǎn)科治療，張某應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系外科科室，做好患者的交接工作，包括病歷資料、檢查結(jié)果等的移交，并向外科醫(yī)師詳細(xì)介紹患者的病情及診治經(jīng)過。-在患者轉(zhuǎn)科后，仍需關(guān)注患者的病情變化，必要時(shí)提供相關(guān)的協(xié)助。2.某醫(yī)院手術(shù)室即將進(jìn)行一臺(tái)手術(shù)，在手術(shù)開始前，手術(shù)安全核查發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤，此時(shí)應(yīng)如何處理？答：當(dāng)在手術(shù)開始前發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)按照以下步驟進(jìn)行處理：-立即暫停手術(shù)相關(guān)操作，確?；颊甙踩?。手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同再次核對(duì)患者身份、