內(nèi)科主治醫(yī)師呼吸內(nèi)科學(xué)考試題庫模擬試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的說法，錯(cuò)誤的是（）A.以持續(xù)氣流受限為特征B.氣流受限不完全可逆C.可預(yù)防和治療D.主要累及肺，不會(huì)引起全身不良效應(yīng)答案：D。COPD不僅累及肺，還可引起全身不良效應(yīng)，如體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、骨骼肌功能障礙等。2.診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.胸部X線B.胸部CTC.肺功能檢查D.血?dú)夥治龃鸢福篊。肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)，吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜70%可確定為持續(xù)氣流受限，是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。3.治療COPD穩(wěn)定期患者，最主要的藥物是（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰藥答案：A。支氣管舒張劑是控制COPD癥狀的主要治療藥物，可松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限。4.下列哪種疾病不屬于間質(zhì)性肺疾?。ǎ〢.特發(fā)性肺纖維化B.結(jié)節(jié)病C.慢性阻塞性肺疾病D.外源性過敏性肺泡炎答案：C。慢性阻塞性肺疾病主要以氣流受限為特征，不屬于間質(zhì)性肺疾病。間質(zhì)性肺疾病是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變的一組疾病。5.特發(fā)性肺纖維化患者最突出的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.進(jìn)行性呼吸困難D.胸痛答案：C。特發(fā)性肺纖維化起病隱匿，主要癥狀是進(jìn)行性加重的呼吸困難，干咳也較常見。6.診斷肺血栓栓塞癥（PTE）的重要方法是（）A.血漿D二聚體測(cè)定B.超聲心動(dòng)圖C.胸部X線D.肺動(dòng)脈造影答案：D。肺動(dòng)脈造影是診斷PTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它能夠直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓部位、形態(tài)、范圍及程度。但由于其為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。7.引起PTE的血栓主要來源于（）A.上肢深靜脈B.下肢深靜脈C.盆腔靜脈D.右心房答案：B。引起PTE的血栓主要來源于下肢深靜脈，約占90%。8.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀是（）A.白色黏液痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C。肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，是因?yàn)榉闻輧?nèi)紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素所致。9.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.喹諾酮類答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對(duì)青霉素過敏者可選用頭孢菌素、紅霉素、喹諾酮類等。10.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌答案：C。醫(yī)院獲得性肺炎常見病原菌為銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌等，其中銅綠假單胞菌最為常見。11.下列關(guān)于肺結(jié)核的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病B.主要通過呼吸道傳播C.所有肺結(jié)核患者都具有傳染性D.合理化療可使病灶內(nèi)細(xì)菌消滅答案：C。只有痰涂片陽性的肺結(jié)核患者才具有傳染性，痰涂片陰性的患者傳染性較低或無傳染性。12.肺結(jié)核的主要傳染源是（）A.排菌的肺結(jié)核患者B.結(jié)核桿菌攜帶者C.受感染的動(dòng)物D.隱性感染者答案：A。排菌的肺結(jié)核患者是肺結(jié)核的主要傳染源，其排出的結(jié)核菌可通過飛沫傳播給他人。13.診斷肺結(jié)核的主要方法是（）A.胸部X線B.胸部CTC.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)答案：C。痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的主要方法，也是考核療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。14.肺結(jié)核化療的原則是（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程C.早期、單藥、適量、規(guī)律、全程D.早期、聯(lián)合、適量、間斷、全程答案：A。肺結(jié)核化療的原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，這樣可以提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生。15.下列哪種藥物不屬于一線抗結(jié)核藥物（）A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.左氧氟沙星答案：D。一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等，左氧氟沙星屬于二線抗結(jié)核藥物。16.哮喘患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難C.發(fā)作性咳嗽、咳痰D.發(fā)作性胸痛答案：A。哮喘的典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有氣促、胸悶或咳嗽。17.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（）A.β?受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物答案：A。β?受體激動(dòng)劑可迅速松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。18.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的說法，錯(cuò)誤的是（）A.主要癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血B.病變部位可聞及固定而持久的局限性濕啰音C.胸部X線可確診支氣管擴(kuò)張D.高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張的重要方法答案：C。胸部X線對(duì)支氣管擴(kuò)張的診斷價(jià)值有限，不能確診支氣管擴(kuò)張。高分辨率CT能夠清晰顯示支氣管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，是診斷支氣管擴(kuò)張的重要方法。19.支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后可分為三層，上層為（）A.泡沫B.膿性成分C.混濁黏液D.壞死組織沉淀物答案：A。支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后可分為三層，上層為泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿性成分及壞死組織沉淀物。20.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：A。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀等。21.Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档虰.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?＞60mmHg，PaCO?正?；蚪档虳.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg答案：A。Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，同時(shí)伴有PaCO?＞50mmHg。22.治療呼吸衰竭的首要措施是（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：A。保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭的首要措施，只有氣道通暢，才能保證有效的氣體交換。23.下列關(guān)于氣胸的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)B.分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類C.所有氣胸患者都需要手術(shù)治療D.主要癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸困難答案：C。氣胸的治療方法根據(jù)氣胸的類型、積氣量等因素決定，部分小量閉合性氣胸可自行吸收，不需要手術(shù)治療，可采取保守治療，如臥床休息、吸氧等。24.張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.嚴(yán)重呼吸困難C.皮下氣腫D.胸腔穿刺抽出高壓氣體答案：D。胸腔穿刺抽出高壓氣體是張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)，張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)氣體不斷增多，壓力持續(xù)升高，形成高壓狀態(tài)。25.胸腔積液患者，胸水檢查：比重1.020，蛋白定量35g/L，李凡他試驗(yàn)陽性，細(xì)胞數(shù)600×10?/L，淋巴細(xì)胞80%，最可能的診斷是（）A.漏出液B.滲出液C.血性胸水D.乳糜胸水答案：B。滲出液的特點(diǎn)為比重＞1.018，蛋白定量＞30g/L，李凡他試驗(yàn)陽性，細(xì)胞數(shù)＞500×10?/L。該患者胸水檢查符合滲出液的特點(diǎn)。26.下列關(guān)于胸腔積液病因的說法，錯(cuò)誤的是（）A.充血性心力衰竭可導(dǎo)致漏出液B.肺炎旁胸腔積液多為滲出液C.惡性腫瘤可引起滲出液D.結(jié)核性胸膜炎多為漏出液答案：D。結(jié)核性胸膜炎多為滲出液，由于結(jié)核菌感染引起胸膜炎癥，導(dǎo)致血管通透性增加，液體滲出到胸腔。27.肺心病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核答案：A。慢性阻塞性肺疾病是引起肺心病最常見的病因，約占80%90%。28.肺心病患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.下肢水腫D.以上都是答案：D。肺心病患者右心衰竭時(shí)，體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等表現(xiàn)。29.下列關(guān)于睡眠呼吸暫停低通綜合征（SAHS）的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是指睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和（或）低通氣B.分為中樞型、阻塞型和混合型C.主要癥狀為打鼾、白天嗜睡D.所有SAHS患者都需要手術(shù)治療答案：D。SAHS的治療方法包括一般治療（如減肥、側(cè)臥睡眠等）、無創(chuàng)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器治療和手術(shù)治療等，并非所有患者都需要手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。30.診斷SAHS的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）監(jiān)測(cè)B.上氣道影像學(xué)檢查C.血氧飽和度監(jiān)測(cè)D.癥狀評(píng)估答案：A。多導(dǎo)睡眠圖（PSG）監(jiān)測(cè)是診斷SAHS的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以記錄患者睡眠時(shí)的腦電圖、眼動(dòng)圖、肌電圖、心電圖、口鼻氣流、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)，準(zhǔn)確判斷睡眠呼吸暫停和低通氣的情況。31.下列哪種疾病可引起限制性通氣功能障礙（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.特發(fā)性肺纖維化D.肺氣腫答案：C。特發(fā)性肺纖維化可導(dǎo)致肺組織纖維化，肺順應(yīng)性降低，引起限制性通氣功能障礙。慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫主要引起阻塞性通氣功能障礙。32.下列關(guān)于肺功能檢查的說法，錯(cuò)誤的是（）A.肺活量（VC）是指盡力吸氣后所能呼出的最大氣量B.FEV?/FVC是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)C.肺總量（TLC）是指深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量D.殘氣量（RV）增加一定提示存在肺部疾病答案：D。殘氣量（RV）增加可見于多種情況，如肺氣腫等肺部疾病，但也可見于老年人、肥胖者等生理情況，并非殘氣量增加就一定提示存在肺部疾病。33.下列關(guān)于咯血的說法，錯(cuò)誤的是（）A.咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出B.少量咯血是指每日咯血量少于100mlC.中量咯血是指每日咯血量100500mlD.大量咯血是指一次咯血量超過500ml答案：D。大量咯血是指一次咯血量超過300ml或24小時(shí)內(nèi)咯血量超過500ml。34.下列哪種疾病不會(huì)引起咯血（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.胃潰瘍答案：D。胃潰瘍主要引起嘔血，而非咯血。肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病可導(dǎo)致肺部血管破裂，引起咯血。35.下列關(guān)于咳嗽的說法，錯(cuò)誤的是（）A.咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作B.干咳常見于咳嗽變異性哮喘C.咳嗽伴有大量膿痰常見于支氣管擴(kuò)張D.長(zhǎng)期慢性咳嗽一定是肺部疾病引起的答案：D。長(zhǎng)期慢性咳嗽可由多種原因引起，除了肺部疾病外，還可能與鼻后滴流綜合征、胃食管反流病、藥物副作用等因素有關(guān)。36.下列關(guān)于呼吸困難的說法，錯(cuò)誤的是（）A.吸氣性呼吸困難主要見于上呼吸道梗阻B.呼氣性呼吸困難主要見于下呼吸道梗阻C.混合性呼吸困難主要見于肺部廣泛病變D.心源性呼吸困難主要由左心衰竭引起，與右心衰竭無關(guān)答案：D。心源性呼吸困難主要由左心衰竭引起，但右心衰竭也可導(dǎo)致呼吸困難，如右心衰竭引起的肝大、腹水等可使膈肌上抬，影響呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致呼吸困難。37.下列關(guān)于胸痛的說法，錯(cuò)誤的是（）A.胸痛的部位和性質(zhì)可因病因不同而有所差異B.胸膜炎的胸痛多為刺痛或牽拉痛C.心絞痛的胸痛多為壓榨性、悶痛D.所有胸痛患者都需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查答案：D。冠狀動(dòng)脈造影檢查主要用于診斷冠心病，但并非所有胸痛患者都需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如胸痛的特點(diǎn)、伴隨癥狀、心電圖等檢查結(jié)果，綜合判斷是否需要進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影檢查。38.下列關(guān)于發(fā)熱的說法，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍B.感染性發(fā)熱是最常見的發(fā)熱原因C.稽留熱常見于大葉性肺炎D.弛張熱常見于瘧疾答案：D。弛張熱常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核等，瘧疾常見的熱型為間歇熱。39.下列關(guān)于呼吸音的說法，錯(cuò)誤的是（）A.支氣管呼吸音正常分布于喉部、胸骨上窩等部位B.肺泡呼吸音正常分布于大部分肺野C.支氣管肺泡呼吸音正常分布于胸骨兩側(cè)第1、2肋間等部位D.異常支氣管呼吸音一定提示肺部有病變答案：D。異常支氣管呼吸音可見于肺部病變，如大葉性肺炎實(shí)變期等，但在某些情況下，如胸腔積液上方等部位也可聽到異常支氣管呼吸音，并非一定提示肺部有病變。40.下列關(guān)于啰音的說法，錯(cuò)誤的是（）A.濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音B.干啰音是由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音C.粗濕啰音發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位D.哮鳴音屬于濕啰音的一種答案：D。哮鳴音屬于干啰音的一種，是一種高調(diào)的、帶音樂性、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的呼吸附加音。41.下列關(guān)于胸膜摩擦音的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是由于胸膜臟層和壁層相互摩擦所產(chǎn)生的聲音B.吸氣和呼氣時(shí)均可聽到C.屏氣時(shí)胸膜摩擦音消失D.胸膜摩擦音一定提示存在胸膜炎答案：D。胸膜摩擦音可由多種原因引起，除了胸膜炎外，還可見于胸膜腫瘤、尿毒癥等情況，并非胸膜摩擦音就一定提示存在胸膜炎。42.下列關(guān)于肺實(shí)變體征的說法，錯(cuò)誤的是（）A.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.觸覺語顫增強(qiáng)C.叩診呈濁音或?qū)嵰鬌.可聞及支氣管肺泡呼吸音答案：D。肺實(shí)變時(shí)可聞及異常支氣管呼吸音，而非支氣管肺泡呼吸音。肺實(shí)變體征還包括患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、觸覺語顫增強(qiáng)、叩診呈濁音或?qū)嵰舻取?3.下列關(guān)于肺氣腫體征的說法，錯(cuò)誤的是（）A.胸廓呈桶狀胸B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.觸覺語顫增強(qiáng)D.叩診呈過清音答案：C。肺氣腫患者觸覺語顫減弱，而不是增強(qiáng)。肺氣腫體征還包括胸廓呈桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診呈過清音等。44.下列關(guān)于胸腔積液體征的說法，錯(cuò)誤的是（）A.少量胸腔積液時(shí)可無明顯體征B.中等量以上胸腔積液時(shí)，患側(cè)胸廓飽滿C.觸覺語顫增強(qiáng)D.叩診呈濁音或?qū)嵰舸鸢福篊。胸腔積液時(shí)觸覺語顫減弱或消失，而不是增強(qiáng)。少量胸腔積液時(shí)可無明顯體征，中等量以上胸腔積液時(shí)，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈濁音或?qū)嵰簟?5.下列關(guān)于氣胸體征的說法，錯(cuò)誤的是（）A.患側(cè)胸廓飽滿B.呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C.觸覺語顫減弱D.叩診呈鼓音答案：B。氣胸時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，而不是增強(qiáng)。氣胸體征還包括患側(cè)胸廓飽滿、觸覺語顫減弱、叩診呈鼓音等。46.下列關(guān)于肺膿腫的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是由多種病原菌引起的肺部化膿性炎癥B.主要癥狀為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰C.所有肺膿腫患者都需要手術(shù)治療D.胸部X線可見大片濃密炎癥陰影，內(nèi)有空洞及液平面答案：C。肺膿腫的治療主要是抗生素治療，大多數(shù)患者經(jīng)積極的抗生素治療可治愈，只有少數(shù)慢性肺膿腫、內(nèi)科治療效果不佳或存在其他并發(fā)癥的患者才需要手術(shù)治療。47.下列關(guān)于軍團(tuán)菌肺炎的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是由軍團(tuán)菌引起的以肺炎為主的全身性疾病B.主要通過呼吸道傳播C.首選抗生素為青霉素GD.可伴有相對(duì)緩脈答案：C。軍團(tuán)菌肺炎首選抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素等）或喹諾酮類（如左氧氟沙星等），青霉素G對(duì)軍團(tuán)菌無效。48.下列關(guān)于支原體肺炎的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變B.起病緩慢，癥狀較輕C.咳嗽多為刺激性干咳D.血清冷凝集試驗(yàn)陰性可排除支原體肺炎答案：D。血清冷凝集試驗(yàn)陽性對(duì)支原體肺炎有一定的診斷價(jià)值，但陰性不能排除支原體肺炎，因?yàn)樵撛囼?yàn)的敏感性和特異性并非100%，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)等進(jìn)行綜合判斷。49.下列關(guān)于衣原體肺炎的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是由衣原體引起的肺部炎癥B.主要通過接觸傳播C.起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕D.治療首選四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素答案：B。衣原體肺炎主要通過呼吸道傳播，而非接觸傳播。50.下列關(guān)于肺真菌病的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是由真菌引起的肺部疾病B.多發(fā)生于免疫功能低下的患者C.所有肺真菌病患者都需要使用抗真菌藥物治療D.胸部影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性答案：C。對(duì)于一些輕癥的肺真菌病患者，在去除誘因、增強(qiáng)免疫力等情況下，可能不需要使用抗真菌藥物治療，病情可自行緩解。但對(duì)于病情較重或免疫功能低下的患者，通常需要使用抗真菌藥物治療。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于COPD并發(fā)癥的有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張答案：ABC。COPD可并發(fā)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、肺心病等。支氣管擴(kuò)張與COPD是不同的疾病，一般不作為COPD的并發(fā)癥。2.間質(zhì)性肺疾病的診斷方法包括（）A.胸部X線B.胸部CTC.肺功能檢查D.支氣管肺泡灌洗檢查答案：ABCD。胸部X線、胸部CT可觀察肺部的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等改變；肺功能檢查有助于判斷通氣功能和換氣功能；支氣管肺泡灌洗檢查可獲取肺泡內(nèi)的細(xì)胞和生化成分，對(duì)間質(zhì)性肺疾病的診斷和鑒別診斷有重要意義。3.肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素包括（）A.骨折B.長(zhǎng)期臥床C.惡性腫瘤D.口服避孕藥答案：ABCD。骨折、長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，容易形成血栓；惡性腫瘤患者血液處于高凝狀態(tài)；口服避孕藥也可增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，這些都是肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素。4.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD。肺炎的治療需要根據(jù)病原菌選擇合適的抗感染藥物，同時(shí)給予對(duì)癥治療（如止咳、祛痰、退熱等）和支持治療（如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等），并注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5.肺結(jié)核的臨床類型包括（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎答案：ABCD。肺結(jié)核的臨床類型分為原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎和其他肺外結(jié)核。6.哮喘的治療藥物包括（）A.β?受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類藥物答案：ABCD。β?受體激動(dòng)劑可迅速緩解哮喘癥狀；糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物；白三烯調(diào)節(jié)劑可調(diào)節(jié)氣道炎癥；茶堿類藥物具有舒張支氣管平滑肌等作用，這些都是哮喘的常用治療藥物。7.支氣管擴(kuò)張的治療措施包括（）A.控制感染B.保持呼吸道通暢C.咯血的處理D.手術(shù)治療答案：ABCD。支氣管擴(kuò)張的治療需要控制感染，以減少痰液生成和炎癥反應(yīng)；保持呼吸道通暢，可通過體位引流、祛痰等方法；對(duì)于咯血患者需要進(jìn)行相應(yīng)的處理；對(duì)于病變局限且經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳的患者可考慮手術(shù)治療。8.呼吸衰竭的病因包括（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.神經(jīng)肌肉疾病答案：ABCD。氣道阻塞性病變（如COPD、哮喘等）可導(dǎo)致通氣功能障礙；肺組織病變（如肺炎、肺纖維化等）可影響氣體交換；肺血管疾?。ㄈ绶窝ㄋㄈY等）可導(dǎo)致肺循環(huán)障礙；神經(jīng)肌肉疾病（如重癥肌無力等）可影響呼吸肌功能，這些都可引起呼吸衰竭。9.氣胸的治療方法包括（）A.保守治療B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.手術(shù)治療答案：ABCD。小量閉合性氣胸可采取保守治療；胸腔穿刺抽氣適用于小量氣胸、呼吸困難較輕的患者；胸腔閉式引流適用于中大量氣胸、張力性氣胸等；對(duì)于復(fù)發(fā)性氣胸、長(zhǎng)期漏氣不止等情況可考慮手術(shù)治療。10.胸腔積液的病因包括（）A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙答案：ABCD。胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如肺炎旁胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎等）、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥）、壁層胸膜淋巴引流障礙（如惡性腫瘤侵犯淋巴管）等都可導(dǎo)致胸腔積液的產(chǎn)生。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例一患者，男性，65歲，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，逐漸加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，氣短明顯，不能平臥。查體：神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，