護(hù)理員教學(xué)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為臥床老人更換床單時(shí)，正確的順序是（）A.先換大單，再換被套，最后換枕套B.先換枕套，再換被套，最后換大單C.先換被套，再換大單，最后換枕套D.無固定順序答案：A解析：一般先更換大單可以為老人提供一個(gè)整潔平整的床面基礎(chǔ)，然后更換被套保證被子的清潔，最后更換枕套，使整個(gè)床鋪更換流程較為合理有序。2.測(cè)量老人腋下體溫時(shí)，測(cè)量時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘答案：D解析：腋下測(cè)量體溫一般需要10分鐘，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，讓體溫計(jì)和人體充分進(jìn)行熱交換。3.老人使用拐杖時(shí)，拐杖的高度應(yīng)該是（）A.腋下2-3橫指，地面到腋窩的距離B.腋下4-5橫指，地面到腋窩的距離C.腋下1-2橫指，地面到手腕的距離D.腋下5-6橫指，地面到手腕的距離答案：A解析：合適的拐杖高度為腋下2-3橫指，地面到腋窩的距離，這樣的高度能保證老人使用拐杖時(shí)身體保持平衡，行走較為省力且安全。4.為老人鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)該保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度38-40℃接近人體體溫，可避免過熱或過冷的鼻飼液刺激老人胃腸道，引起不適。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于老年人常見心理問題的有（）A.孤獨(dú)感B.焦慮C.抑郁D.自尊心強(qiáng)答案：ABC解析：老年人由于身體機(jī)能下降、社交圈子變小等原因，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感、焦慮、抑郁等心理問題。自尊心強(qiáng)并不屬于常見心理問題范疇。2.協(xié)助老人服藥時(shí)，正確的做法是（）A.核對(duì)老人姓名、藥名、劑量B.確認(rèn)老人是否將藥物服下C.按照醫(yī)囑按時(shí)給藥D.可以用茶水送服藥物答案：ABC解析：協(xié)助老人服藥時(shí)必須核對(duì)老人姓名、藥名、劑量，保證用藥準(zhǔn)確；確認(rèn)老人服下藥物確保藥物起到作用；按照醫(yī)囑按時(shí)給藥遵循用藥規(guī)律。而茶水可能會(huì)與藥物發(fā)生相互作用，影響藥效，不能用茶水送服藥物。3.預(yù)防老年人跌倒的措施包括（）A.保持地面干燥、無障礙物B.為老人選擇合適的鞋子C.改善老人居住環(huán)境的照明D.加強(qiáng)老人平衡能力訓(xùn)練答案：ABCD解析：保持地面干燥無障礙物可減少絆倒風(fēng)險(xiǎn)；合適的鞋子能提供良好的支撐和摩擦力；改善照明可讓老人看清道路；加強(qiáng)平衡能力訓(xùn)練可提高老人身體穩(wěn)定性，這些都能有效預(yù)防老年人跌倒。4.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜情況答案：ABCD解析：進(jìn)行口腔護(hù)理可以清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)?，保持清潔；減少細(xì)菌滋生預(yù)防感染；良好的口腔衛(wèi)生有助于促進(jìn)食欲；同時(shí)在護(hù)理過程中可以觀察口腔黏膜有無異常。三、判斷題（每題5分，共20分）1.給老人進(jìn)行按摩時(shí)，力度越大越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：給老人按摩時(shí)力度應(yīng)適中，根據(jù)老人的耐受程度調(diào)整，過大的力度可能會(huì)造成老人身體損傷。2.長期臥床老人應(yīng)每4小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）答案：錯(cuò)誤解析：長期臥床老人一般每2小時(shí)翻身一次，及時(shí)變換體位可避免局部皮膚長期受壓，預(yù)防壓瘡形成。3.老人出現(xiàn)噎食時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行海姆立克急救法。（）答案：正確解析：海姆立克急救法是應(yīng)對(duì)噎食的有效方法，能通過沖擊腹部，使膈肌突然上抬，形成一股氣流將氣道內(nèi)異物排出。4.為老人滴眼藥水時(shí)，應(yīng)將眼藥水直接滴在眼球上。（）答案：錯(cuò)誤解析：滴眼藥水時(shí)應(yīng)將藥水滴入下結(jié)膜囊內(nèi)，而不是直接滴在眼球上，避免刺激角膜等部位。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述為老人進(jìn)行床上擦浴的操作步驟。答案：（1）準(zhǔn)備用物，如熱水、毛巾、浴巾、肥皂、換洗衣物等，調(diào)節(jié)室溫在24-26℃，水溫40-45℃。（2）向老人解釋操作目的，取得配合，關(guān)閉門窗，拉好床簾。（3）松開床尾蓋被，協(xié)助老人脫衣，依次擦洗臉部（包括眼、耳、鼻、面部）。（4）擦洗上肢和胸腹部，注意清洗皮膚褶皺處。（5）協(xié)助老人側(cè)臥，背向護(hù)理員，依次擦洗背部、臀部，可適當(dāng)進(jìn)行背部按摩。（6）協(xié)助老人平臥，脫褲，擦洗下肢、會(huì)陰部，注意保暖。（7）換水，更換干凈毛巾，清洗雙腳。（8）擦干全身，為老人穿上干凈衣服和褲子。（9）整理用物，整理床鋪，開窗通風(fēng)，詢問老人感受。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次，可使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可墊軟枕、棉圈等。（2）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清洗皮膚，尤其是易出汗和大小便失禁的老人，避免尿液、糞便等刺激皮膚。（3）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為老人進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位，但避免按摩已發(fā)紅的部位。（4）改善營養(yǎng)狀況：保證老人攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（5）避免摩擦力和剪切力：協(xié)助老人翻身、搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拉；保持床單平整、無碎屑。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在護(hù)理失智老人時(shí)，如何提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)？答案：護(hù)理失智老人時(shí)提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)可從以下幾個(gè)方面入手：1.了解老人背景：與家屬充分溝通，詳細(xì)了解老人的生活經(jīng)歷、興趣愛好、職業(yè)特點(diǎn)等。例如，一位曾經(jīng)是教師的失智老人，可能對(duì)教學(xué)相關(guān)活動(dòng)有特殊情感，護(hù)理員可以利用這一點(diǎn)，準(zhǔn)備一些簡單的教學(xué)道具，如小黑板、卡片等，開展模擬教學(xué)活動(dòng)，喚起老人美好的回憶，提高其參與度和愉悅感。2.認(rèn)知功能評(píng)估與干預(yù)：對(duì)老人的認(rèn)知功能進(jìn)行全面評(píng)估，包括記憶力、注意力、語言能力等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃。比如，對(duì)于記憶力較差的老人，可以使用記憶訓(xùn)練法，如讓老人每天回憶當(dāng)天吃的食物、做過的事情等；通過反復(fù)練習(xí)數(shù)字排序、拼圖游戲等提高注意力。3.日常生活護(hù)理個(gè)性化：尊重老人原有的生活習(xí)慣。如有的老人習(xí)慣早起早睡，有的老人喜歡睡前看會(huì)兒書，在不影響健康和安全的前提下盡量滿足。在穿著方面，了解老人對(duì)衣物的喜好，選擇舒適且符合老人審美的服裝。在飲食上，考慮老人的口味偏好和飲食習(xí)慣，若老人一直喜歡清淡飲食，就避免提供過于油膩或辛辣的食物。4.情緒與行為管理個(gè)性化：密切觀察老人的情緒和行為變化。有些失智老人可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，找到引發(fā)這些情緒的原因，例如陌生環(huán)境、噪音等。對(duì)于容易焦慮的老人，在新環(huán)境中提前做好解釋和引導(dǎo)，給予足夠的陪伴和安慰；若老人對(duì)某類噪音敏感，盡量減少相關(guān)噪音。對(duì)于有異常行為的老人，如反復(fù)踱步、藏東西等，不要強(qiáng)行制止，而是嘗試?yán)斫庑袨楸澈蟮脑颍扇睾偷姆绞揭龑?dǎo)或轉(zhuǎn)移注意力。5.社交活動(dòng)個(gè)性化：根據(jù)老人的社交能力和興趣，安排合適的社交活動(dòng)。如果老人以前喜歡與人聊天，可組織老人與其他老人或工作人員進(jìn)行小組聊天活動(dòng)；若老人擅長繪畫，可舉辦小型繪畫展示活動(dòng)，邀請(qǐng)其他老人參觀，增強(qiáng)老人的成就感和社交互動(dòng)。舉一反三講解知識(shí)點(diǎn)：1.單項(xiàng)選擇題：在這類題目中，主要考查對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的準(zhǔn)確記憶。比如測(cè)量體溫的時(shí)間、鼻飼液溫度等，這要求護(hù)理員要牢記各種操作的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)。在實(shí)際工作中，測(cè)量體溫不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致對(duì)老人病情判斷失誤，鼻飼液溫度不當(dāng)會(huì)引起老人胃腸道不適。所以護(hù)理員在日常學(xué)習(xí)和工作中要重視這些細(xì)節(jié)知識(shí)的積累。2.多項(xiàng)選擇題：多項(xiàng)選擇題考查的知識(shí)點(diǎn)較為綜合，涉及老年人心理、服藥護(hù)理、跌倒預(yù)防、口腔護(hù)理等多個(gè)方面。這提醒護(hù)理員要全面掌握護(hù)理知識(shí)體系，不能只關(guān)注某一個(gè)方面。例如在預(yù)防老年人跌倒措施中，涉及到環(huán)境、鞋子、照明、身體訓(xùn)練等多個(gè)維度，實(shí)際工作中需要綜合考慮這些因素才能有效預(yù)防跌倒。3.判斷題：判斷題主要針對(duì)一些容易混淆或錯(cuò)誤理解的知識(shí)點(diǎn)。如按摩力度、翻身時(shí)間、眼藥水滴入位置等。這些內(nèi)容反映出護(hù)理操作中的關(guān)鍵要點(diǎn)和誤區(qū)，護(hù)理員要深刻理解正確操作方法背后的原理，避免在實(shí)際工作中犯類似錯(cuò)誤。4.簡答題：簡答題要求準(zhǔn)確、詳細(xì)地描述護(hù)理操作步驟和預(yù)防措施等。如床上擦浴步驟和壓瘡預(yù)防措施，這考驗(yàn)護(hù)理員對(duì)操作流程和預(yù)防理念的