基層護理面試題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動較大答案：B解析：袖帶過緊時，未充氣前就已經對肢體血管產生一定壓力，使得測量時需要更高的壓力才能阻斷血流，所以測量值會偏低。舉一反三：袖帶過松，測量值會偏高，因為袖帶松不能有效阻斷血流，需要更多的充氣壓力來達到目的。2.下列哪種患者適合端坐位（）A.心力衰竭患者B.腹部手術后患者C.昏迷患者D.休克患者答案：A解析：端坐位可使下肢血液回流減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，適合心力衰竭患者。腹部手術后患者多采取半坐臥位，可減輕腹部切口縫合處的張力；昏迷患者一般采取去枕仰臥位，頭偏向一側；休克患者采取中凹臥位，有利于保持氣道通暢和改善缺氧及回心血量。3.為患者吸痰時，每次吸痰時間應不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。這是因為吸痰過程中會暫時阻斷患者氣道，過長時間吸痰會導致患者氧供不足。舉一反三：兩次吸痰之間應間隔3-5分鐘，讓患者有足夠時間恢復氧合。4.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.間歇性解除局部壓力C.增加營養(yǎng)D.經常更換臥位答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預防壓瘡最關鍵的措施是間歇性解除局部壓力。保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)、經常更換臥位也是預防壓瘡的重要措施，但不是最關鍵的。間歇性解除壓力可以有效避免局部組織長時間缺血缺氧，預防壓瘡形成。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。治療飲食是在基本飲食的基礎上，根據(jù)病情的需要，適當調整總熱量和某些營養(yǎng)素，以達到輔助治療目的的一類飲食，不屬于基本飲食。2.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.選擇粗直、彈性好、相對固定的靜脈C.長期輸液者，應從遠心端小靜脈開始穿刺D.輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應E.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCDE解析：靜脈輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度可防止感染和差錯事故；選擇合適靜脈利于穿刺成功和輸液順利進行；長期輸液從遠心端小靜脈開始穿刺可保護靜脈；加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液過程中的問題；連續(xù)輸液24小時以上更換輸液器可減少細菌滋生和感染風險。3.下列哪些是氧氣吸入的適應證（）A.心力衰竭B.昏迷C.一氧化碳中毒D.支氣管哮喘發(fā)作E.分娩時產程過長答案：ABCDE解析：心力衰竭、昏迷、一氧化碳中毒、支氣管哮喘發(fā)作、分娩時產程過長等情況都可能導致患者缺氧，需要給予氧氣吸入以改善氧供，緩解病情。心力衰竭時心臟泵血功能下降，導致組織缺氧；昏迷患者呼吸功能可能受影響；一氧化碳中毒會使血紅蛋白失去攜氧能力；支氣管哮喘發(fā)作會導致氣道痙攣，通氣障礙；分娩時產程過長可能使產婦和胎兒缺氧。4.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：無菌技術操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物；無菌與非無菌物品分開放置可防止污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；取用無菌物品使用無菌持物鉗可保持無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√解析：體溫計內含有汞，若患者不慎咬破體溫計，口服大量蛋清或牛奶，可使蛋白質與汞結合，延緩汞的吸收，減少汞對人體的損害。2.鼻飼液的溫度應保持在38-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度適宜在38-40℃，溫度過高可能燙傷患者消化道黏膜，溫度過低可能引起患者胃腸道不適，如腹痛、腹瀉等。3.靜脈注射時，進針角度為15°-30°。（）答案：√解析：靜脈注射時進針角度為15°-30°，這個角度有利于穿刺進入靜脈，且不易穿破血管后壁。4.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復蘇時胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處，正確的按壓部位可有效擠壓心臟，推動血液循環(huán)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。-正確配置皮試液，皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準確。-注射前要備好急救藥品和設備，如鹽酸腎上腺素、氧氣等。-嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，注射部位常規(guī)消毒。-皮試后20分鐘觀察結果，不可提前判斷。皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感為陽性反應；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。-皮試結果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時將結果告知患者及其家屬。-如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內注射0.9%氯化鈉溶液0.1ml作對照，確認皮試結果為陰性方可用藥。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水泡形成，極易破潰，患者有疼痛感。-淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。五、討論題（每題20分，共20分）在基層護理工作中，面對一位情緒焦慮、對治療和護理不配合的患者，你會采取哪些措施來改善這種情況？答案：在基層護理工作中，遇到情緒焦慮且對治療和護理不配合的患者，可從以下幾個方面采取措施：-建立良好的護患關系：-主動溝通：以溫和、耐心的態(tài)度與患者交流，自我介紹并說明來意，讓患者感受到關心和尊重。例如在患者入院時，主動到床邊輕聲詢問患者感受，拉近與患者的距離。-傾聽訴求：給予患者充分的時間表達自己的擔憂、恐懼和困惑，認真傾聽，不打斷。比如患者訴說對疾病治療效果的擔憂時，耐心聽完后再給予回應，讓患者覺得被重視。-緩解患者焦慮情緒：-提供信息：向患者詳細介紹疾病的相關知識、治療方案和護理措施，讓患者了解治療和護理的目的、過程及預期效果，增加其對疾病的認知，減少因未知而產生的焦慮?？梢杂猛ㄋ滓锥恼Z言制作宣傳手冊，發(fā)放給患者閱讀。-心理支持：運用安慰性語言鼓勵患者，肯定其應對疾病的努力，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。例如對患者說“您已經很堅強了，我們會一直陪著您，這個病是可以慢慢好轉的”。-提高患者配合度：-尊重選擇：在治療和護理操作前，向患者解釋清楚操作的必要性和注意事項，尊重患者的意愿和選擇。如進行一項檢查前，告知患者檢查的意義和流程，詢問患者是否準備好了。-個性化護理：根據(jù)患者的具體情況和需求，制定個性化的護理計劃。比如對于一位文化程度較高的患者，可以提供更多的疾