2025年護理核心制度培訓(xùn)考試試題答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據(jù)《分級護理制度》，下列哪類患者應(yīng)確定為一級護理？A.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.生活部分自理，病情穩(wěn)定的患者D.術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者2.執(zhí)行“三查八對”時，“八對”不包括以下哪項？A.床號、姓名B.住院號、藥名C.劑量、濃度D.科室、醫(yī)生3.護理交接班時，對重點患者的交接內(nèi)容不包括：A.生命體征B.特殊治療（如引流管、呼吸機）C.家屬探視次數(shù)D.皮膚情況及潛在風(fēng)險4.關(guān)于“危急值”報告流程，錯誤的是：A.護士接獲危急值后立即記錄并復(fù)述確認(rèn)B.5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.醫(yī)生未及時處理時，護士應(yīng)再次提醒并記錄D.無需在護理記錄中體現(xiàn)危急值處理過程5.下列哪項不符合護理病歷書寫要求？A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整B.錯字用雙線劃改并簽名C.實習(xí)護士書寫的記錄可由帶教老師修改后直接簽名D.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記6.患者身份識別時，應(yīng)使用至少幾種標(biāo)識？A.1種B.2種C.3種D.4種7.手術(shù)安全核查應(yīng)在何時進行？A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、患者離開手術(shù)室前B.患者進入手術(shù)室后、手術(shù)開始前C.手術(shù)開始前、術(shù)后返回病房時D.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前8.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，錯誤的是：A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.搶救時口頭醫(yī)囑需醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行C.執(zhí)行后需在6小時內(nèi)補錄醫(yī)囑D.護士可修改醫(yī)生醫(yī)囑9.特級護理患者的護理要點不包括：A.24小時專人護理B.每2小時巡視并記錄C.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化D.實施床旁交接班10.下列哪類藥品需雙人核對后使用？A.普通感冒藥B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化鉀注射液D.維生素C片11.護理查房的主要目的是：A.檢查護士儀表B.討論疑難病例護理方案C.統(tǒng)計患者數(shù)量D.核對病房物資12.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)：A.立即通知醫(yī)生B.評估患者傷情（意識、生命體征、有無骨折）C.填寫不良事件報告D.安撫家屬情緒13.消毒隔離制度中，“無菌物品”的有效期是：A.常溫下7天（未開包）B.開包后24小時C.未開包30天D.開包后48小時14.輸血時，雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋號、血液種類C.輸血器有效期D.獻血者姓名15.關(guān)于護理會診，錯誤的是：A.科內(nèi)會診由護士長主持B.院外會診需經(jīng)護理部同意C.會診后無需記錄D.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達16.搶救患者時，急救藥品的管理要求是：A.每周清點1次B.用后及時補充，班班交接C.過期藥品可繼續(xù)使用至用完D.由實習(xí)護士負(fù)責(zé)管理17.患者身份識別時，禁止僅以何種方式作為唯一標(biāo)識？A.床號B.姓名C.住院號D.身份證號18.護理記錄中，“PIO”模式的含義是：A.問題、措施、結(jié)果B.計劃、實施、評價C.主訴、體檢、處理D.入院、住院、出院19.關(guān)于值班與交接班制度，錯誤的是：A.值班護士應(yīng)提前15分鐘到崗B.交接不清時可先下班C.接班者未到崗，交班者不得離開D.重點患者需床旁交接20.患者發(fā)生用藥錯誤后，護士應(yīng)首先：A.報告護士長B.立即停止用藥，觀察患者反應(yīng)C.銷毀剩余藥物D.隱瞞不報二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.分級護理中，二級護理的要點包括：A.每2小時巡視患者B.觀察病情變化C.協(xié)助患者進行生活護理D.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉2.查對制度中的“三查”是指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.護理交接班的“十不交接”包括：A.儀表不整不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)目不清不交接D.環(huán)境不潔不交接4.危急值報告的“四及時”是：A.及時記錄B.及時通知C.及時處理D.及時追蹤5.護理病歷書寫的基本要求有：A.客觀真實B.術(shù)語規(guī)范C.簽名完整D.可隨意修改6.手術(shù)安全核查的三方是指：A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護士D.患者家屬7.需雙人核對的護理操作包括：A.輸血B.靜脈注射高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）C.手術(shù)患者身份核查D.發(fā)放口服藥8.護理不良事件的報告內(nèi)容包括：A.事件發(fā)生時間、地點B.患者姓名、年齡C.事件經(jīng)過及后果D.整改措施9.消毒隔離制度中，“手衛(wèi)生”的時機包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后10.搶救工作制度的要點包括：A.搶救物品“五定”（定數(shù)量、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救記錄在6小時內(nèi)補記C.搶救時護士可獨立執(zhí)行所有操作D.搶救結(jié)束后及時清理用物三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級護理患者需24小時專人守護，每30分鐘巡視并記錄。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后無需補錄。（）3.患者身份識別時，可僅使用床號作為標(biāo)識。（）4.危急值報告后，護士無需追蹤醫(yī)生處理結(jié)果。（）5.護理病歷中錯字可用修正液涂改。（）6.輸血時，只需核對患者姓名和血型。（）7.交接班時，重點患者需床旁交接，包括生命體征、管道、皮膚等。（）8.無菌物品開包后，有效期為24小時（未被污染）。（）9.護士可根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整患者用藥劑量。（）10.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起并送回病房。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述分級護理的定義及各級別護理的要點。2.列舉查對制度的“三查八對”具體內(nèi)容。3.簡述護理交接班的“十不交接”內(nèi)容。4.描述危急值報告的完整流程。5.護理病歷書寫的基本要求有哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“高血壓、腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。責(zé)任護士李某在晨交班時未詳細(xì)交接患者夜間睡眠情況及血壓波動（23:00血壓185/105mmHg，未處理）。次日8:00，患者突發(fā)意識不清，右側(cè)肢體癱瘓加重，急查頭顱CT提示新發(fā)出血灶。問題：分析該案例中違反了哪些護理核心制度？應(yīng)如何改進？案例2：患者王某，女，42歲，因“闌尾炎”擬行手術(shù)治療。巡回護士在接患者時僅核對了姓名，未核對住院號及手術(shù)部位。手術(shù)開始前，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)部位標(biāo)記錯誤（左側(cè)腹部），實際應(yīng)為右側(cè)。問題：分析該案例中存在的護理安全隱患，涉及哪些核心制度？護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防？2025年護理核心制度培訓(xùn)考試答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.D5.C6.B7.D8.D9.B10.C11.B12.B13.B14.D15.C16.B17.A18.A19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.AB三、判斷題1.×（特級護理為專人24小時護理，需嚴(yán)密觀察，無固定巡視間隔）2.×（搶救結(jié)束后6小時內(nèi)需補錄口頭醫(yī)囑）3.×（禁止僅用床號作為唯一標(biāo)識）4.×（需追蹤醫(yī)生處理結(jié)果并記錄）5.×（錯字用雙線劃改，保留原記錄清晰可辨）6.×（需核對患者姓名、床號、住院號、血型、血袋號、血液種類等）7.√8.√9.×（護士不得擅自調(diào)整用藥劑量）10.×（應(yīng)先評估傷情，避免盲目扶起加重?fù)p傷）四、簡答題1.分級護理是指根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。特級護理：病情危重，需24小時專人護理；嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化；實施基礎(chǔ)護理（如口腔、皮膚護理）；記錄出入量；執(zhí)行?？谱o理措施。一級護理：病情不穩(wěn)定或隨時可能變化；每小時巡視1次；觀察病情及生命體征；協(xié)助生活護理；執(zhí)行治療及護理措施。二級護理：病情穩(wěn)定但仍需觀察；每2小時巡視1次；指導(dǎo)或協(xié)助生活護理；觀察病情變化。三級護理：病情穩(wěn)定，生活能自理；每3小時巡視1次；健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.十不交接：儀表不整不交接；治療未完成不交接；物品數(shù)目不清不交接；搶救記錄未完善不交接；患者病情變化未掌握不交接；皮膚異常未說明不交接；管道不通暢不交接；環(huán)境不潔不交接；藥品質(zhì)量不符不交接；護理措施未落實不交接。4.危急值報告流程：①檢查科室（如檢驗、影像）發(fā)現(xiàn)危急值，立即電話通知臨床科室，記錄通知時間、通知人、接電話護士姓名；②接獲護士復(fù)述確認(rèn)危急值，記錄于《危急值登記本》；③5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄通知時間及醫(yī)生姓名；④醫(yī)生處理后，護士記錄處理措施及患者反應(yīng)；⑤追蹤處理結(jié)果，確保閉環(huán)管理。5.護理病歷書寫要求：①客觀真實：記錄患者實際情況，避免主觀判斷；②準(zhǔn)確及時：使用規(guī)范術(shù)語，記錄時間具體到分鐘，搶救記錄6小時內(nèi)補記；③完整規(guī)范：項目齊全，簽名完整（實習(xí)護士需帶教老師雙簽名）；④清晰整潔：文字工整，錯字用雙線劃改，禁止涂改、刮擦；⑤符合法律要求：體現(xiàn)護理措施的落實與效果評價。五、案例分析題案例1分析：違反的核心制度：①分級護理制度：一級護理需每小時巡視并觀察病情變化，護士未及時關(guān)注患者夜間血壓波動。②交接班制度：未詳細(xì)交接患者病情（血壓異常未處理），導(dǎo)致信息斷層。③病情觀察制度：對高血壓患者的血壓異常未及時干預(yù)（如通知醫(yī)生調(diào)整降壓藥）。改進措施：①嚴(yán)格執(zhí)行一級護理巡視要求，夜間加強血壓監(jiān)測，異常值及時報告醫(yī)生；②規(guī)范交接班流程，重點交接生命體征、治療反應(yīng)及潛在風(fēng)險（如高血壓患者的出血風(fēng)險）；③加強低年資護士培訓(xùn)，提升對危急值的識別與處理能力；④完善護理記錄，確保夜間血壓異常及處理過程詳細(xì)記錄。案例2分析：存在的安全隱患：患者身份識別錯誤、手術(shù)部位標(biāo)記錯誤，可能導(dǎo)致錯誤手術(shù)。涉及的核心制度：①患者身份識別制度