患者發(fā)生心臟驟停的應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）腳本一角色：1.患者：突發(fā)心臟驟停的病人。2.家屬：患者家屬。3.護(hù)士A：在病房進(jìn)行日常護(hù)理工作的護(hù)士。4.護(hù)士B：接到通知后趕來(lái)協(xié)助的護(hù)士。5.醫(yī)生A：負(fù)責(zé)該患者的管床醫(yī)生。6.醫(yī)生B：參與搶救的二線醫(yī)生。7.麻醉師：負(fù)責(zé)氣道管理和麻醉相關(guān)操作。場(chǎng)景一：發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時(shí)間：上午9點(diǎn)10分地點(diǎn)：病房護(hù)士A像往常一樣在病房為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。她來(lái)到患者床邊，輕聲說(shuō)道：“先生，我來(lái)給您測(cè)一下血壓和心率哈。”患者沒(méi)有回應(yīng)。護(hù)士A微微皺眉，提高音量又喊了一聲：“先生？”還是沒(méi)有得到回應(yīng)。她立刻伸手觸摸患者的頸動(dòng)脈，同時(shí)眼睛看向手表，表情瞬間變得緊張起來(lái)。護(hù)士A快速跑到病房門口，大聲呼喊：“快來(lái)人啊，這里有患者心臟驟停了！”隨后，她迅速回到患者床邊，開始進(jìn)行胸外按壓，邊按壓邊大聲數(shù)著：“1、2、3……”按壓頻率保持在每分鐘100-120次。場(chǎng)景二：通知相關(guān)人員時(shí)間：上午9點(diǎn)12分地點(diǎn)：病房外護(hù)士站護(hù)士A一邊持續(xù)胸外按壓，一邊通過(guò)對(duì)講機(jī)呼叫：“護(hù)士站，我是[病房號(hào)]病房的護(hù)士A，這里有患者心臟驟停，請(qǐng)求支援！通知醫(yī)生和護(hù)士B馬上過(guò)來(lái)?！弊o(hù)士站的護(hù)士接到通知后，迅速記錄信息，并通過(guò)內(nèi)部通訊系統(tǒng)通知醫(yī)生A、醫(yī)生B和護(hù)士B。場(chǎng)景三：家屬反應(yīng)與安撫時(shí)間：上午9點(diǎn)13分地點(diǎn)：病房患者家屬聽到護(hù)士A的呼喊后，匆忙從病房外沖進(jìn)病房，看到患者的情況后，情緒瞬間崩潰。家屬抓住護(hù)士A的胳膊，哭喊道：“這是怎么回事??？你們快救救他啊！”護(hù)士A一邊繼續(xù)胸外按壓，一邊穩(wěn)定而溫和地對(duì)家屬說(shuō)：“您先冷靜一下，我們已經(jīng)在全力搶救了。請(qǐng)您先到病房外面等候，不要影響我們的搶救工作?！弊o(hù)士A示意旁邊的護(hù)士將家屬扶到病房外。場(chǎng)景四：醫(yī)生和護(hù)士B趕到時(shí)間：上午9點(diǎn)15分地點(diǎn)：病房醫(yī)生A和護(hù)士B迅速趕到病房。醫(yī)生A快速走到患者床邊，觀察患者情況后，對(duì)護(hù)士A說(shuō)：“繼續(xù)胸外按壓，保持按壓質(zhì)量?！比缓筠D(zhuǎn)頭對(duì)護(hù)士B說(shuō)：“準(zhǔn)備除顫儀、腎上腺素等急救藥品?！弊o(hù)士B熟練地從急救設(shè)備柜中取出除顫儀，迅速連接電極片到患者胸部，同時(shí)查看除顫儀顯示的心電圖。她大聲“室顫心律，需要除顫?！贬t(yī)生A果斷下令：“給予200焦耳除顫。”護(hù)士B迅速充電，確認(rèn)周圍人員安全后，按下除顫按鈕。除顫后，大家都緊張地盯著心電圖，等待結(jié)果。場(chǎng)景五：持續(xù)搶救與用藥時(shí)間：上午9點(diǎn)18分地點(diǎn)：病房除顫后，患者仍未恢復(fù)自主心律。醫(yī)生A立即說(shuō)：“繼續(xù)胸外按壓，靜脈推注腎上腺素1mg。”護(hù)士B迅速抽取腎上腺素，準(zhǔn)確地進(jìn)行靜脈注射。醫(yī)生A密切觀察患者的生命體征變化，同時(shí)與醫(yī)生B交流搶救方案。醫(yī)生B提出：“考慮患者可能存在酸堿平衡失調(diào)，給予碳酸氫鈉糾正。”醫(yī)生A點(diǎn)頭表示同意，護(hù)士B又迅速準(zhǔn)備碳酸氫鈉進(jìn)行靜脈滴注。場(chǎng)景六：麻醉師到場(chǎng)進(jìn)行氣道管理時(shí)間：上午9點(diǎn)22分地點(diǎn)：病房麻醉師趕到病房。醫(yī)生A向麻醉師說(shuō)明情況：“患者心臟驟停，多次除顫未恢復(fù)自主心律，需要你進(jìn)行氣道管理?！甭樽韼熝杆贉?zhǔn)備好喉鏡、氣管導(dǎo)管等設(shè)備，熟練地進(jìn)行氣管插管操作。在插管成功后，連接呼吸機(jī)，調(diào)整呼吸參數(shù)。麻醉師“氣管插管成功，連接呼吸機(jī)輔助呼吸?！贬t(yī)生A點(diǎn)頭表示認(rèn)可，繼續(xù)指揮搶救工作。場(chǎng)景七：再次評(píng)估與調(diào)整方案時(shí)間：上午9點(diǎn)25分地點(diǎn)：病房經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的搶救，醫(yī)生A再次評(píng)估患者情況。他仔細(xì)觀察心電圖、觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)、查看患者的面色等。然后對(duì)大家說(shuō)：“目前患者仍未恢復(fù)自主心律，我們調(diào)整一下?lián)尵确桨浮＠^續(xù)胸外按壓，增加腎上腺素劑量至3mg靜脈推注，同時(shí)進(jìn)行電除顫，能量提高到300焦耳?！弊o(hù)士B按照醫(yī)囑迅速執(zhí)行，再次進(jìn)行電除顫和藥物注射。場(chǎng)景八：患者恢復(fù)自主心律時(shí)間：上午9點(diǎn)30分地點(diǎn)：病房經(jīng)過(guò)再次除顫和藥物治療后，心電圖上終于出現(xiàn)了規(guī)律的波形。護(hù)士B興奮地喊道：“醫(yī)生，患者恢復(fù)自主心律了！”醫(yī)生A立即進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，查看患者的血壓、呼吸等生命體征。他滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)：“很好，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定?！弊o(hù)士A和護(hù)士B密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)記錄數(shù)據(jù)。醫(yī)生A向家屬通報(bào)了患者的情況：“經(jīng)過(guò)我們的全力搶救，患者已經(jīng)恢復(fù)了自主心律，但目前情況還不穩(wěn)定，需要繼續(xù)在重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療?！奔覍俾牶?，眼中含淚，感激地說(shuō)：“謝謝你們，謝謝你們救了他。”場(chǎng)景九：轉(zhuǎn)運(yùn)患者至重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間：上午9點(diǎn)35分地點(diǎn)：病房到重癥監(jiān)護(hù)室途中護(hù)士A和護(hù)士B迅速為患者整理好衣物和各種搶救設(shè)備，與醫(yī)生A一起將患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)到推車上。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，護(hù)士A始終守護(hù)在患者頭部，密切觀察患者的呼吸和面色，護(hù)士B則負(fù)責(zé)維持各種管路的通暢，醫(yī)生A緊跟在旁邊，隨時(shí)準(zhǔn)備處理可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。到達(dá)重癥監(jiān)護(hù)室后，醫(yī)生A與重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)的病情交接，包括患者的發(fā)病情況、搶救過(guò)程、目前的生命體征等。重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生表示會(huì)繼續(xù)全力治療患者。腳本二角色：1.患者：心臟驟?；颊摺?.護(hù)士甲：在醫(yī)院走廊巡視的護(hù)士。3.護(hù)士乙：急診科護(hù)士。4.醫(yī)生甲：急診科值班醫(yī)生。5.醫(yī)生乙：心內(nèi)科專家。6.護(hù)工：協(xié)助搬運(yùn)患者。場(chǎng)景一：走廊發(fā)現(xiàn)患者倒地時(shí)間：下午3點(diǎn)20分地點(diǎn)：醫(yī)院走廊護(hù)士甲正在醫(yī)院走廊進(jìn)行日常巡視。突然，她聽到“撲通”一聲，轉(zhuǎn)頭看到一位患者倒在地上。護(hù)士甲立刻小跑過(guò)去，蹲在患者身邊，大聲呼喊：“先生，您怎么了？醒醒！”同時(shí)迅速觸摸患者的頸動(dòng)脈，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有搏動(dòng)，判斷患者發(fā)生了心臟驟停。護(hù)士甲馬上站起身，向周圍大聲呼救：“快來(lái)人啊，這里有患者心臟驟停，需要幫忙！”然后又迅速回到患者身邊，開始進(jìn)行胸外按壓。場(chǎng)景二：護(hù)士乙和醫(yī)生甲趕到時(shí)間：下午3點(diǎn)22分地點(diǎn)：醫(yī)院走廊護(hù)士乙和醫(yī)生甲聽到呼救聲后，迅速?gòu)募痹\科趕來(lái)。醫(yī)生甲觀察了一下患者情況，對(duì)護(hù)士甲說(shuō)：“你繼續(xù)胸外按壓，保持好節(jié)奏?！弊o(hù)士乙則快速?gòu)臄y帶的急救箱中取出呼吸球囊，為患者進(jìn)行人工呼吸。醫(yī)生甲對(duì)周圍的工作人員說(shuō)：“趕緊把附近的搶救設(shè)備推過(guò)來(lái)，通知心內(nèi)科專家醫(yī)生乙馬上到急診科。”一名工作人員迅速跑去推搶救設(shè)備。場(chǎng)景三：將患者轉(zhuǎn)移至急診科時(shí)間：下午3點(diǎn)25分地點(diǎn)：醫(yī)院走廊到急診科搶救設(shè)備推過(guò)來(lái)后，醫(yī)生甲和護(hù)士乙、護(hù)士甲一起將患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移到推車上。護(hù)工也趕來(lái)幫忙，大家迅速將患者推往急診科。在轉(zhuǎn)移過(guò)程中，護(hù)士甲持續(xù)進(jìn)行胸外按壓，護(hù)士乙用呼吸球囊維持患者的呼吸。醫(yī)生甲一邊觀察患者情況，一邊通過(guò)對(duì)講機(jī)向急診科護(hù)士站通報(bào)患者情況：“患者心臟驟停，目前正在進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，預(yù)計(jì)3分鐘后到達(dá)?！眻?chǎng)景四：到達(dá)急診科繼續(xù)搶救時(shí)間：下午3點(diǎn)28分地點(diǎn)：急診科搶救室患者被迅速推到急診科搶救室。醫(yī)生甲立刻指揮：“把患者抬到搶救床上，連接心電監(jiān)護(hù)和除顫儀?！弊o(hù)士乙和護(hù)士甲熟練地將患者抬到床上，連接好各種設(shè)備。心電監(jiān)護(hù)顯示患者為心室顫動(dòng)。醫(yī)生甲果斷下令：“立即除顫，200焦耳?！弊o(hù)士乙迅速操作除顫儀，進(jìn)行除顫。除顫后，繼續(xù)觀察心電圖。場(chǎng)景五：醫(yī)生乙到場(chǎng)指導(dǎo)搶救時(shí)間：下午3點(diǎn)32分地點(diǎn)：急診科搶救室醫(yī)生乙趕到搶救室。醫(yī)生甲向醫(yī)生乙簡(jiǎn)要匯報(bào)了患者的情況：“患者在走廊突然心臟驟停，目前已經(jīng)進(jìn)行了一次除顫，仍未恢復(fù)自主心律?！贬t(yī)生乙查看了患者的心電圖和生命體征后說(shuō)：“繼續(xù)胸外按壓，靜脈推注胺碘酮150mg，然后再次除顫，能量提高到300焦耳。”護(hù)士乙迅速按照醫(yī)囑抽取胺碘酮進(jìn)行靜脈注射，然后再次充電進(jìn)行除顫。場(chǎng)景六：處理并發(fā)癥時(shí)間：下午3點(diǎn)35分地點(diǎn)：急診科搶救室在搶救過(guò)程中，護(hù)士甲發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了嘔吐癥狀。醫(yī)生乙立刻說(shuō)：“將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。護(hù)士甲，清理口腔異物?！弊o(hù)士甲迅速將患者頭偏向一側(cè)，用吸引器清理患者口腔內(nèi)的嘔吐物。醫(yī)生乙接著說(shuō)：“密切觀察患者的呼吸和血氧飽和度，必要時(shí)調(diào)整呼吸支持。”護(hù)士乙仔細(xì)觀察監(jiān)護(hù)儀上的指標(biāo)，根據(jù)情況調(diào)整呼吸球囊的按壓頻率和幅度。場(chǎng)景七：多次除顫與藥物治療時(shí)間：下午3點(diǎn)38分地點(diǎn)：急診科搶救室經(jīng)過(guò)多次除顫和藥物治療，患者仍未恢復(fù)自主心律。醫(yī)生乙召集大家進(jìn)行討論：“目前患者對(duì)常規(guī)的除顫和藥物治療反應(yīng)不佳，我們要考慮是否存在其他因素。檢查一下電解質(zhì)情況，同時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇機(jī)輔助按壓?！弊o(hù)士乙迅速抽取患者的血液進(jìn)行電解質(zhì)檢查，護(hù)士甲和護(hù)工一起將心肺復(fù)蘇機(jī)推到床邊，安裝好按壓裝置，開始進(jìn)行機(jī)械胸外按壓。場(chǎng)景八：患者恢復(fù)自主循環(huán)時(shí)間：下午3點(diǎn)45分地點(diǎn)：急診科搶救室經(jīng)過(guò)持續(xù)的搶救，心電監(jiān)護(hù)上終于出現(xiàn)了穩(wěn)定的竇性心律。護(hù)士乙興奮地“醫(yī)生，患者恢復(fù)自主循環(huán)了！”醫(yī)生乙立即進(jìn)行全面評(píng)估，檢查患者的生命體征、瞳孔反應(yīng)等。他說(shuō)：“目前患者恢復(fù)了自主循環(huán)，但病情還很不穩(wěn)定。繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，維持呼吸、循環(huán)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。準(zhǔn)備將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療?！眻?chǎng)景九：轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)室