老年病學試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于老年人患病的特點（）A.起病隱匿，癥狀不典型B.病情進展快，容易出現(xiàn)并發(fā)癥C.多種疾病同時存在D.對藥物反應敏感，不良反應少答案：D2.老年人最常見的骨折部位是（）A.肱骨外科頸骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨頸骨折D.腰椎壓縮性骨折答案：C3.下列關于老年人心血管系統(tǒng)生理特點的描述，錯誤的是（）A.心肌收縮力下降B.心率變異性減小C.血管彈性減退D.血壓不易波動答案：D4.老年癡呆最常見的類型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆答案：B5.老年人肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.支原體C.衣原體D.細菌答案：D6.下列哪項不是老年人糖尿病的特點（）A.起病隱匿，癥狀不典型B.并發(fā)癥多C.血糖波動小D.易發(fā)生低血糖答案：C7.老年人骨質疏松癥最常見的癥狀是（）A.疼痛B.身高縮短C.駝背D.骨折答案：A8.老年男性出現(xiàn)進行性排尿困難，最常見的原因是（）A.膀胱結石B.尿道狹窄C.前列腺增生D.神經(jīng)源性膀胱答案：C9.下列關于老年人睡眠障礙的描述，錯誤的是（）A.入睡困難B.睡眠淺，易驚醒C.睡眠時間延長D.多夢答案：C10.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.職業(yè)粉塵和化學物質答案：A11.老年人抑郁癥的核心癥狀是（）A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.自殺觀念和行為答案：A12.下列哪項不是老年人常見的安全問題（）A.跌倒B.燙傷C.藥物中毒D.觸電答案：D13.老年人甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.怕冷、乏力B.體重增加C.記憶力減退D.多汗、心慌答案：D14.老年人消化性潰瘍的特點不包括（）A.癥狀不典型B.疼痛無規(guī)律C.易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥D.幽門螺桿菌感染率低答案：D15.老年人白內障最主要的癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.畏光答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.老年人的生理特點包括（）A.身體各器官功能逐漸衰退B.基礎代謝率降低C.免疫功能下降D.體脂增加，瘦體組織減少E.骨骼密度降低答案：ABCDE2.老年人心力衰竭的誘因有（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動E.治療不當答案：ABCDE3.老年癡呆的早期癥狀有（）A.記憶力減退B.語言表達能力下降C.定向力障礙D.人格改變E.計算力下降答案：ABCDE4.老年人肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情變化D.飲食護理E.預防并發(fā)癥答案：ABCDE5.老年人糖尿病的治療原則包括（）A.飲食控制B.運動療法C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育答案：ABCDE6.老年人骨質疏松癥的預防措施有（）A.合理飲食，補充鈣劑和維生素DB.適當運動C.避免跌倒D.戒煙限酒E.定期體檢答案：ABCDE7.老年人前列腺增生的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術治療D.物理治療E.中醫(yī)治療答案：ABCDE8.老年人睡眠障礙的治療方法包括（）A.改善睡眠環(huán)境B.調整生活方式C.心理治療D.藥物治療E.物理治療答案：ABCDE9.老年人抑郁癥的治療措施有（）A.心理治療B.藥物治療C.電休克治療D.康復治療E.預防復發(fā)答案：ABCDE10.老年人常見的跌倒原因有（）A.生理因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素E.心理因素答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述老年人用藥的基本原則。答：老年人用藥的基本原則包括：（1）受益原則：用藥要有明確的指征，用藥的受益/風險比值>1。（2）五種藥物原則：老年人同時用藥不能超過5種，因為藥物不良反應的發(fā)生率隨用藥種類的增加而增加。（3）小劑量原則：由于老年人肝腎功能減退，對藥物的耐受性降低，用藥劑量應從小劑量開始，一般為成年人劑量的1/2-2/3。（4）擇時原則：根據(jù)時間生物學和時間藥理學的原理，選擇最佳的用藥時間，以提高藥物療效，減少不良反應。（5）暫停用藥原則：當懷疑藥物不良反應時，應立即停藥，觀察癥狀是否緩解。（6）個體化原則：根據(jù)老年人的年齡、性別、病情、肝腎功能、藥物不良反應等情況，制定個體化的用藥方案。2.簡述老年人跌倒的預防措施。答：老年人跌倒的預防措施主要有以下幾個方面：（1）評估：定期對老年人進行跌倒風險評估，包括身體狀況、生活環(huán)境等，識別高危人群。（2）改善環(huán)境：保持室內光線充足，地面干燥、防滑，去除障礙物，在衛(wèi)生間、樓梯等地方安裝扶手。（3）加強鍛煉：鼓勵老年人進行適當?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，增強肌肉力量、平衡能力和協(xié)調能力。（4）治療疾?。悍e極治療與跌倒相關的疾病，如高血壓、糖尿病、帕金森病等，控制病情發(fā)展。（5）合理用藥：避免使用可能導致跌倒的藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥等，如必須使用，應密切觀察藥物不良反應。（6）健康教育：向老年人及其家屬宣傳跌倒的危害和預防知識，提高他們的預防意識。（7）使用輔助器具：根據(jù)老年人的需要，為其配備合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等。四、病例分析題（20分）患者，男性，75歲，因“反復胸悶、胸痛5年，加重1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛，休息后可緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，發(fā)作頻繁，持續(xù)時間延長。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130-140/70-80mmHg。有糖尿病病史8年，口服降糖藥物治療，血糖控制欠佳。吸煙40年，20支/日。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP135/75mmHg。神志清楚，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段壓低0.1-0.2mV。心肌損傷標志物：肌鈣蛋白I輕度升高。1.請寫出該患者的初步診斷。答：該患者的初步診斷為：（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-不穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓病3級（極高危）（3）2型糖尿病2.請分析該患者的危險因素。答：該患者的危險因素包括：（1）年齡：75歲，老年人是心血管疾病的高發(fā)人群。（2）高血壓：有10年高血壓病史，血壓最高達180/100mmHg，高血壓可損傷血管內皮，促進動脈粥樣硬化的形成。（3）糖尿?。河?年糖尿病病史，血糖控制欠佳，糖尿病可導致糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，加速動脈粥樣硬化的進程。（4）吸煙：吸煙40年，20支/日，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質可損傷血管內皮，使血液黏稠度增加，促進血栓形成。3.請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。答：該患者的治療原則如下：（1）一般治療：臥床休息，避免情緒激動和勞累，給予吸氧、心電監(jiān)護等。（2）藥物治療：-抗血小板聚集：如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血栓形成。-抗凝：低分子肝素等，加強抗凝作用。-調脂：他汀類藥物，降低血脂，穩(wěn)定斑塊。-改善心肌缺血：硝酸酯類藥物，擴張冠狀動脈，增加心肌供血；β受體阻滯劑，降低心肌耗氧量；鈣通道阻滯劑，解除冠狀動脈痙攣。-控制血壓：繼續(xù)服用降壓藥物，將血壓控制在