2025年兒科畢業(yè)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.小兒出生時的頭圍約是A.30cmB.32cmC.34cmD.36cm答案：C2.正常小兒前囟閉合的時間是A.6～8個月B.12～18個月C.18～24個月D.24～30個月答案：B3.小兒生長發(fā)育最快的時期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B4.兒童能量代謝中特有的需要是A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動D.生長發(fā)育答案：D5.嬰兒每日每千克體重需水量約為A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml答案：D6.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是A.面部B.腹部C.四肢D.臀部答案：B7.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.手足搐搦答案：C8.小兒腹瀉時口服補(bǔ)液鹽（ORS液）的張力是A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張答案：D9.法洛四聯(lián)癥的四種病理變化中最重要的是A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚答案：A10.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.以上都對答案：ABCDE2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括A.營養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.良好的心理社會反應(yīng)D.經(jīng)濟(jì)方便E.溫度適宜答案：ABCDE3.維生素D缺乏性佝僂病的病因有A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長過速D.疾病與藥物影響E.甲狀旁腺功能低下答案：ABCD4.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括A.先鹽后糖B.先濃后淡C.先快后慢D.見尿補(bǔ)鉀E.抽搐補(bǔ)鈣答案：ABCDE5.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有A.呼吸加快（＞60次/分）B.心率增快（＞180次/分）C.煩躁不安D.肝臟迅速增大E.少尿或無尿答案：ABCDE6.先天性心臟病的分類包括A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.以上都對答案：ABC7.腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：ABCD8.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A.新生兒期血紅蛋白＜145g/LB.1～4個月血紅蛋白＜90g/LC.4～6個月血紅蛋白＜100g/LD.6個月～6歲血紅蛋白＜110g/LE.6～14歲血紅蛋白＜120g/L答案：ABCDE9.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.頭痛、嘔吐C.驚厥D.意識障礙E.腦膜刺激征答案：ABCDE10.小兒常見的心理行為問題包括A.吮拇指癖B.咬指甲癖C.遺尿癥D.攻擊性行為E.破壞性行為答案：ABCDE三、判斷題1.小兒出生后前3個月體重增長最快，一般每月增長600～1000g。（√）2.乳牙共20顆，一般于生后4～10個月開始萌出，2.5歲出齊。（√）3.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良主要見于3歲以下嬰幼兒。（√）4.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即靜脈推注鈣劑。（×，應(yīng)先止驚，再補(bǔ)鈣）5.小兒腹瀉時為防止交叉感染，應(yīng)做到床邊隔離。（√）6.小兒肺炎的治療原則是控制感染、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。（√）7.室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。（√）8.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。（√）9.缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型。（√）10.小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。（√）四、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的順序性。生長發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。如出生后運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行（從上到下）；從臂到手，從腿到腳的活動（由近到遠(yuǎn)）；從全掌抓握到手指拾取（由粗到細(xì)）；先畫直線后畫圈、圖形（由簡單到復(fù)雜）；先會看、聽、感覺事物，認(rèn)識事物，再發(fā)展到有記憶、思維、分析、判斷（由低級到高級）。2.簡述母乳喂養(yǎng)的方法。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳。一般生后盡早開始喂奶，母嬰同室，讓母親了解母乳喂養(yǎng)的重要性及正確方法。喂奶前母親要洗手，用溫開水清潔乳頭。哺乳時母親一般采取坐位，將嬰兒抱于懷中，使嬰兒頭、肩部枕于母親哺乳側(cè)肘彎部，嬰兒口含住乳頭及大部分乳暈而不致堵鼻，母親另一手將整個乳房托起。每次盡量使一側(cè)乳房排空后，再喂另一側(cè)，下次哺乳時則先喂未排空的一側(cè)。哺乳后將嬰兒豎抱，輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣，以防吐奶。3.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。頭部：顱骨軟化多見于3～6個月嬰兒；方顱多見于8～9個月以上小兒；前囟增大及閉合延遲。胸部：肋骨串珠、肋膈溝（赫氏溝）、雞胸或漏斗胸。四肢：腕踝畸形，多見于6個月以上小兒，手鐲或腳鐲征；下肢畸形，1歲左右小兒，形成“O”形腿或“X”形腿。脊柱：患兒會坐或站立后，因韌帶松弛可致脊柱后凸或側(cè)彎畸形。4.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。環(huán)境與休息：保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度18～22℃，濕度50%～60%，讓患兒臥床休息，減少活動。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，避免嗆咳。保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，必要時霧化吸入。病情觀察：密切觀察生命體征、精神狀態(tài)、有無并發(fā)癥表現(xiàn)等。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。五、討論題1.討論如何預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血。首先是喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳中鐵的吸收利用率較高；及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食，如瘦肉、動物肝臟、豆類等。對于人工喂養(yǎng)兒，應(yīng)選用強(qiáng)化鐵的配方奶。其次，嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化。早產(chǎn)兒、低體重兒生后2個月左右可預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。定期體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)貧血并及時治療。同時，積極防治各種感染性疾病，對慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染等疾病及時治療，減少鐵的丟失和消耗。2.討論小兒驚厥發(fā)作時的急救處理措施及護(hù)理要點(diǎn)。急救處理措施：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，防止窒息；用壓舌板或筷子等置于患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷；指壓人中、合谷等穴位止驚；遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮等。護(hù)理要點(diǎn)：保持安靜，避免一切刺激；專人守護(hù)，防止墜床或碰傷；密切觀察生命體征、神志、瞳孔等變化；驚厥停止后，及時清理口腔分泌物，給予舒適體位；按醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。3.討論先天性心臟病患兒的護(hù)理要點(diǎn)及健康教育內(nèi)容。護(hù)理要點(diǎn)：建立合理的生活制度，保證睡眠、休息，避免過度勞累。供給充足營養(yǎng)，注意營養(yǎng)搭配，少量多餐。預(yù)防感染，注意保暖，避免去人多擁擠的場所。密切觀察病情，注意有無心力衰竭、缺氧發(fā)作等表現(xiàn)。嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。健康教育內(nèi)容：向家長介紹先天性心臟病的相關(guān)知識，讓家長了解疾病的治療方案和預(yù)后。指導(dǎo)家長掌握正確的喂養(yǎng)方法和日常護(hù)理要點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)預(yù)防感染的重要性及方法。告知家長定期帶患兒復(fù)查，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案，鼓勵家長樹立信心，積極配合治療和護(hù)理。4.討論小兒腹瀉的飲食管理。在腹瀉期間，飲食管理很重要。對于母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，減少