2025年內(nèi)科簡答試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.竇性心動過速答案：C2.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是（）A.心電圖運動負荷試驗B.24小時動態(tài)心電圖C.心臟超聲D.冠狀動脈造影答案：A3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.幽門管答案：B5.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖癥D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C6.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A7.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加答案：C8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.近端指間關(guān)節(jié)答案：D9.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.胸痛答案：D二、多項選擇題1.下列屬于心力衰竭誘因的有（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動E.治療不當答案：ABCDE2.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥包括（）A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.休克E.消化道出血答案：ABCDE3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎答案：ABCD4.下列哪些屬于糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染E.心血管病變答案：ABCD5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE6.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大E.淋巴結(jié)腫大答案：ABC7.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.功能障礙答案：ABCDE8.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.氯沙坦答案：ABCDE9.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.器官和組織浸潤E.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE10.下列屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的有（）A.頭痛B.意識障礙C.言語障礙D.感覺障礙E.運動障礙答案：ABCDE三、判斷題1.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）答案：錯誤2.支氣管哮喘發(fā)作時應立即使用抗生素治療。（）答案：錯誤3.胃潰瘍患者疼痛特點多為餐后痛。（）答案：正確4.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯誤5.急性腎盂腎炎患者多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預防措施。（）答案：正確6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時應與茶同服，以促進鐵的吸收。（）答案：錯誤7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免日光照射。（）答案：正確8.癲癇患者發(fā)作時應強行按壓肢體，防止抽搐。（）答案：錯誤9.冠心病患者只要血脂正常就不需要服用調(diào)脂藥物。（）答案：錯誤10.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練有助于改善呼吸功能。（）答案：正確四、簡答題1.簡述慢性心力衰竭的治療原則。答：慢性心力衰竭治療原則旨在降低死亡率和再住院率，提高生活質(zhì)量。包括一般治療，如休息、限鹽、控制體重等；藥物治療，使用利尿劑減輕水腫，RAAS抑制劑（如ACEI、ARB等）改善心肌重構(gòu)，β受體阻滯劑降低心肌耗氧、改善預后，洋地黃類藥物增強心肌收縮力；非藥物治療，如心臟再同步化治療、植入式心臟復律除顫器等，嚴重者可考慮心臟移植。2.簡述肺炎的分類。答：肺炎按解剖學分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。按病因分類有感染性肺炎，如細菌性、病毒性、支原體、衣原體等感染；理化性肺炎，像放射性、化學性肺炎；變態(tài)反應性肺炎，如過敏性肺炎。按患病環(huán)境分類，社區(qū)獲得性肺炎指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥；醫(yī)院獲得性肺炎是入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。3.簡述肝硬化的并發(fā)癥。答：肝硬化并發(fā)癥較多。上消化道出血是常見且嚴重的并發(fā)癥，多由食管胃底靜脈曲張破裂所致。肝性腦病是最嚴重的并發(fā)癥及死因之一，與氨等有害物質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。感染易發(fā)生，如自發(fā)性腹膜炎等。肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等。肝肺綜合征會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。還有電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如低鈉、低鉀血癥等，以及原發(fā)性肝癌等。4.簡述急性腎損傷的少尿期臨床表現(xiàn)。答：急性腎損傷少尿期一般持續(xù)7-14天。主要表現(xiàn)為少尿或無尿，每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。水鈉潴留導致水腫、高血壓，嚴重時可引發(fā)心力衰竭、肺水腫。代謝產(chǎn)物潴留引起氮質(zhì)血癥、尿毒癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。高鉀血癥較為危險，可致心律失常甚至心臟驟停。還會有代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快等，以及低鈉、低鈣、高磷血癥等電解質(zhì)紊亂。五、討論題1.討論冠心病的一級預防措施。答：冠心病一級預防旨在減少冠心病的發(fā)生風險。首先是生活方式干預，合理飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入，增加膳食纖維。規(guī)律運動，每周至少150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒，避免煙草危害，控制飲酒量。控制體重，保持健康體重指數(shù)。其次，積極控制危險因素，高血壓患者應將血壓控制在目標范圍；糖尿病患者嚴格控制血糖；血脂異常者合理使用調(diào)脂藥物。此外，對有心血管疾病家族史等高危人群進行風險評估和干預，普及健康知識，提高公眾預防意識。2.討論慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的治療方案。答：COPD穩(wěn)定期治療目的是減輕癥狀、阻止病情發(fā)展。藥物治療方面，支氣管舒張劑是主要藥物，如β2受體激動劑沙丁胺醇、抗膽堿能藥物異丙托溴銨等，可緩解氣流受限。糖皮質(zhì)激素適用于部分患者，可聯(lián)合長效支氣管舒張劑使用。還可使用祛痰藥促進排痰。康復治療也很重要，包括呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；運動鍛煉，如散步、太極拳等，可增強呼吸肌力量和運動耐力。此外，患者應戒煙，避免接觸有害氣體，加強營養(yǎng)支持，預防呼吸道感染。3.討論糖尿病患者如何進行自我管理。答：糖尿病患者自我管理至關(guān)重要。飲食上，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，定時定量進餐。運動方面，規(guī)律運動，每周至少150分鐘有氧運動，運動前后注意監(jiān)測血糖，預防低血糖。血糖監(jiān)測需定期進行，了解血糖波動情況，包括空腹、餐后血糖。藥物治療要遵醫(yī)囑，按時服藥或注射胰島素，不得隨意增減劑量。還要注意足部護理，保持足部清潔干燥，選擇合適鞋襪，定期檢查足部。同時，保持良好心態(tài)，定期復診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。4.討論急性白血病患者化療期間的護理要點。答：急性白血病患者化療期間護理很關(guān)鍵。首先是病情觀察，密切監(jiān)測生命體征、血常規(guī)等，及時發(fā)現(xiàn)感染、