2025年小兒內(nèi)科疾病診斷與治療案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)疼痛3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快4.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.禁食5.化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌6.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.顱內(nèi)感染7.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.肋骨串珠D.雞胸8.先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥9.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓10.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重的（）A.10%B.15%C.20%D.25%二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.改善呼吸功能D.密切觀察病情2.川崎病的治療藥物包括（）A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.補(bǔ)充維生素CD.輸血治療4.小兒腹瀉病的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.酸中毒D.營(yíng)養(yǎng)不良5.化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)包括（）A.壓力升高B.外觀渾濁C.白細(xì)胞數(shù)增多D.糖和氯化物降低6.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止驚C.降溫D.病因治療三、填空題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.川崎病是一種自限性疾病，一般不需要治療。（）3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血。（）4.小兒腹瀉病的治療首選抗生素。（）5.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查對(duì)診斷有重要意義。（）6.小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患兒，男，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天。查體：T39.5℃，P140次/分，R40次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.8，L0.2。胸部X線片：雙肺可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是病毒，其次是細(xì)菌等。2.答案：D解析：川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，關(guān)節(jié)疼痛不是主要表現(xiàn)。3.答案：A解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足，其他因素也有影響但不是主要的。4.答案：D解析：小兒腹瀉病治療原則不包括禁食，應(yīng)繼續(xù)飲食，合理調(diào)整。5.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見(jiàn)致病菌是肺炎鏈球菌，其次是流感嗜血桿菌等。6.答案：A解析：小兒驚厥最常見(jiàn)原因是高熱驚厥，其他原因也可引起但相對(duì)較少。7.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變，肋骨串珠是其典型表現(xiàn)之一。8.答案：A解析：先天性心臟病中室間隔缺損最常見(jiàn)，其次是房間隔缺損等。9.答案：B解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，蛋白尿不是最主要表現(xiàn)。10.答案：C解析：小兒肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重的20%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制感染、改善呼吸功能、密切觀察病情等。2.答案：ABC解析：川崎病治療藥物有阿司匹林、丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素等，一般不需要抗生素。3.答案：ABC解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、增加含鐵豐富食物攝入、補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，一般不輕易輸血。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病常見(jiàn)并發(fā)癥有脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等。5.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)為壓力升高、外觀渾濁、白細(xì)胞數(shù)增多、糖和氯化物降低。6.答案：ABCD解析：小兒驚厥急救處理措施包括保持呼吸道通暢、止驚、降溫、病因治療等。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循這些一般規(guī)律。2.答案：日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、疾病影響解析：這些是維生素D缺乏性佝僂病的常見(jiàn)病因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒年齡越小，呼吸頻率相對(duì)越快。2.答案：×解析：川崎病需要及時(shí)治療，否則可能有嚴(yán)重并發(fā)癥。3.答案：√解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血。4.答案：×解析：小兒腹瀉病不一定都需要抗生素，應(yīng)根據(jù)病因選擇。5.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液檢查對(duì)診斷很重要。6.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)先就地急救處理，再送往醫(yī)院。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒肺炎臨床表現(xiàn)多樣，主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等。發(fā)熱程度不一，可為低熱、中度發(fā)熱或高熱?？人暂^頻繁，早期為刺激性干咳，后期可出現(xiàn)咳痰。氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸頻率加快，可達(dá)40～80次/分，可有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)紺、精神萎靡、煩躁不安、食欲不振等全身癥狀。肺部聽(tīng)診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。六、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。問(wèn)題2：治療原則包括：①抗感染治療：根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素，足量、足