2025年泌尿外科常見病例手術(shù)操作規(guī)范考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況不宜行前列腺穿刺活檢？（）A.前列腺特異性抗原（PSA）升高B.直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)C.前列腺超聲發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)D.急性前列腺炎2.輸尿管結(jié)石最常見的部位是（）A.輸尿管上段B.輸尿管中段C.輸尿管下段D.輸尿管膀胱壁內(nèi)段3.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂內(nèi)壓力增高B.腎實(shí)質(zhì)損傷C.輸尿管痙攣D.結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管4.膀胱腫瘤最常見的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌5.腎癌的典型臨床表現(xiàn)是（）A.血尿、疼痛、腫塊B.發(fā)熱、消瘦、貧血C.尿頻、尿急、尿痛D.腰痛、乏力、納差6.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難7.體外沖擊波碎石的禁忌證不包括（）A.結(jié)石以下尿路梗阻B.妊娠C.出血性疾病D.輸尿管結(jié)石8.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.尿失禁C.附睪炎D.直腸損傷9.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.以上都不是10.隱睪最常見的部位是（）A.腹股溝管B.陰囊上方C.腹腔內(nèi)D.腹膜后二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于泌尿外科常見的檢查項(xiàng)目有（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.泌尿系統(tǒng)超聲D.靜脈尿路造影2.腎損傷的治療方法包括（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.介入治療D.放療3.膀胱癌的治療方法有（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.根治性膀胱切除術(shù)D.化療4.前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.反復(fù)尿潴留B.合并膀胱結(jié)石C.腎功能損害D.殘余尿量增多5.輸尿管結(jié)石的治療方法有（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.前列腺增生癥的主要癥狀是_____和_____。3.腎積水的主要原因是_____。4.尿失禁可分為_____、_____、_____和_____四種類型。5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的泌尿系統(tǒng)結(jié)石都可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療。（）2.前列腺增生癥患者一定會(huì)出現(xiàn)排尿困難。（）3.腎癌患者都需要行根治性腎切除術(shù)。（）4.膀胱腫瘤患者術(shù)后需要定期復(fù)查膀胱鏡。（）5.精索靜脈曲張會(huì)影響生育功能。（）6.隱睪患者的睪丸惡變幾率較正常人高。（）7.腎絞痛患者可以使用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（）8.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生癥的金標(biāo)準(zhǔn)。（）9.輸尿管結(jié)石患者都需要行手術(shù)治療。（）10.膀胱癌的發(fā)生與吸煙無(wú)關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前列腺增生癥的診斷方法。2.簡(jiǎn)述輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴血尿2天”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有下腹部墜脹不適，未予重視。2天前上述癥狀加重，出現(xiàn)肉眼血尿，為全程血尿，伴有血塊，無(wú)發(fā)熱、腰痛等不適。既往有前列腺增生癥病史5年，未規(guī)律治療。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。直腸指檢：前列腺增大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝變淺。輔助檢查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞+++。泌尿系統(tǒng)超聲：前列腺增生癥，膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：急性前列腺炎時(shí)行前列腺穿刺活檢易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。2.答案：C解析：輸尿管下段是輸尿管最狹窄處，結(jié)石易停留。3.答案：D解析：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起痙攣導(dǎo)致腎絞痛。4.答案：A解析：移行細(xì)胞癌是膀胱腫瘤最常見的病理類型。5.答案：A解析：血尿、疼痛、腫塊是腎癌的典型表現(xiàn)。6.答案：A解析：尿頻是前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀。7.答案：D解析：輸尿管結(jié)石是體外沖擊波碎石的適應(yīng)證。8.答案：D解析：TURP一般不會(huì)損傷直腸。9.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)。10.答案：A解析：隱睪最常見于腹股溝管。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是泌尿外科常見檢查。2.答案：ABC解析：放療一般不用于腎損傷治療。3.答案：ABCD解析：這些都是膀胱癌的治療方法。4.答案：ABCD解析：這些情況都可考慮手術(shù)。5.答案：ABC解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)主要用于腎結(jié)石。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)的組成。2.答案：尿頻、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀。3.答案：尿路梗阻解析：腎積水主要因尿路梗阻引起。4.答案：真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁解析：尿失禁的類型。5.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見成分。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有禁忌證不能行體外沖擊波碎石。2.答案：×解析：部分患者癥狀不明顯。3.答案：×解析：早期腎癌可保留腎單位手術(shù)。4.答案：√解析：定期復(fù)查膀胱鏡可監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。5.答案：√解析：精索靜脈曲張可影響精子質(zhì)量。6.答案：√解析：隱睪惡變幾率高。7.答案：×解析：腎絞痛避免用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。8.答案：√解析：TURP是治療前列腺增生癥的常用方法。9.答案：×解析：部分輸尿管結(jié)石可保守治療。10.答案：×解析：膀胱癌與吸煙有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：根據(jù)癥狀（尿頻、尿急、排尿困難等）、直腸指檢、前列腺特異性抗原（P